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文档简介

1、偏瘫患者床上体位摆放 脑卒中发作后，应在生命体征平稳后及时进行康复训练，尽量缩短患者卧床时间。实验已经证明，患者在床上卧或半卧的时间越长，痉挛越重，在他逐渐开始坐或站时就越害怕直立位运动，并且长时间在床上制动，可能产生一些严重的并发症，尤其是老人，如血栓形成、褥疮、坠积性肺炎等等。但在偏瘫患者患病的初期，患者的大部分时间是在床上度过的，即使患者白天不在床上，晚上仍需在床上度过8小时或更长时间，因此，如果要避免肌张力过高和感觉、活动能力丧失的并发症，采取什么卧位是非常重要的。患者的体位必须定时更换，尤其是在急性期。开始应该每2小时翻身一次，当患者能自己翻身和在床上移动时，间隔时间可以延长，直到患

2、者在清醒时或感到不舒服时能自己改变体位。下面介绍常用卧位仰卧位头部枕头不宜过高，面部朝向患侧。患侧肩部垫一个比躯干略高的枕头，将伸展的上肢置于枕上，防止肩胛骨后缩，上肢伸肘，腕背屈，伸指。在患侧臀部及大腿下垫枕，以防止患侧骨盆后缩。枕头外缘卷起可防止髋关节外展、外旋，及支撑膝关节呈轻度屈曲位。健侧卧位将一大枕头平放于胸前，使患侧肩甲前伸，上臂伸展放于枕上，注意勿内旋，肘关节尽量伸展或微屈，手指伸直，掌面朝床头，注意勿屈指、垂腕。患腿下亦放一枕头，使髋部处于内旋、屈曲位，膝自然屈曲，踝尽量背屈，头下放低枕为宜，目的是使躯干向健侧伸展，抑制紧张性颈反射。患侧卧位患侧卧位是较提倡的一种体位，在脑卒中后早期就可采用，该体位可以伸张患侧躯体，减轻痉挛，使瘫侧关节韧带受到一定压力，促进本体感觉的输入，有利于功能康复，同时利于自由活动健肢。此体位头部用枕头舒适地支撑，患侧上肢前伸，使肩部向前，肘关节伸展，前臂旋后，手指张开，掌心向上。健侧上肢置于体上或稍后方，避免放在身前，以免因带动躯干向前而引起患侧肩胛骨后缩。患侧下肢在后，呈迈步或患侧髋关节微后伸，膝关节略屈曲。声明

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