模板工程技术要求和验收表1

1、模板工程安全技术要求和验收表施工单位：华丰建设股份有限公司 工程名称：苏泊尔发展大厦 验收部位： 序号验收项目技 术 要 求验收结果1支撑系统支撑系统材料的规格、尺寸、接头方法、间距及剪刀撑设置均应符合施工方案要求。2立杆稳定立杆底部应有垫板，立杆间距不大于2米；按高度不超过2米设置纵横水平支撑，支撑系统两端应设置剪刀撑。3施工荷载模板上材料应堆放均匀，荷载不得超过施工方案的规定。4模板存放各种模板堆放整齐、安全，高度不超过2米，大模板存放要有防倾斜措施。，5支拆模板支模板时，2米以上高处作业必须有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施；拆除模板时应设置临时警戒线并有专人监护，不得留有未拆除的悬

2、空模板。6混凝土强度模板拆除前必须有混凝土强度报告，强度达到规定要求后方可进行拆模审批。7运输道路在模板上运输混凝土必须有专用运输通道，运输道应平整牢固。8作业环境模板作业面的预留孔洞和临边应进行安全防护，垂直作业应采取上下隔离措施。验收结论意见验收人员项目经理：技术负责人：施工员：安全员： 验收日期：模板工程安全技术要求和验收表施工单位： 宁波华丰建设 工程名称： 苏泊尔大厦 验收部位：地下一层结构南序号验收项目技 术 要 求验收结果1支撑系统支撑系统材料的规格、尺寸、接头方法、间距及剪刀撑设置均应符合施工方案要求。符合施工方案要求2立杆稳定立杆底部应有垫板，立杆间距不大于2米；按高度不超过

3、2米设置纵横水平支撑，支撑系统两端应设置剪刀撑。立杆不大于2米，设有纵横水平支撑，剪刀撑3施工荷载模板上材料应堆放均匀，荷载不得超过施工方案的规定。堆放均匀4模板存放各种模板堆放整齐、安全，高度不超过2米，大模板存放要有防倾斜措施。模板堆放整齐、安全，高度不超过2米5支拆模板支模板时，2米以上高处作业必须有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施；拆除模板时应设置临时警戒线并有专人监护，不得留有未拆除的悬空模板。有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施6混凝土强度模板拆除前必须有混凝土强度报告，强度达到规定要求后方可进行拆模审批。7运输道路在模板上运输混凝土必须有专用运输通道，运输道应平整牢固。8作

4、业环境模板作业面的预留孔洞和临边应进行安全防护，垂直作业应采取上下隔离措施。符合要求验收结论意见验收人员项目经理：技术负责人：施工员：安全员： 验收日期：模板工程安全技术要求和验收表施工单位： 宁波华丰建设 工程名称： 苏泊尔大厦 验收部位：一层结构北序号验收项目技 术 要 求验收结果1支撑系统支撑系统材料的规格、尺寸、接头方法、间距及剪刀撑设置均应符合施工方案要求。符合施工方案要求2立杆稳定立杆底部应有垫板，立杆间距不大于2米；按高度不超过2米设置纵横水平支撑，支撑系统两端应设置剪刀撑。立杆不大于2米，设有纵横水平支撑，剪刀撑3施工荷载模板上材料应堆放均匀，荷载不得超过施工方案的规定。堆放均

5、匀4模板存放各种模板堆放整齐、安全，高度不超过2米，大模板存放要有防倾斜措施。模板堆放整齐、安全，高度不超过2米5支拆模板支模板时，2米以上高处作业必须有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施；拆除模板时应设置临时警戒线并有专人监护，不得留有未拆除的悬空模板。有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施6混凝土强度模板拆除前必须有混凝土强度报告，强度达到规定要求后方可进行拆模审批。7运输道路在模板上运输混凝土必须有专用运输通道，运输道应平整牢固。8作业环境模板作业面的预留孔洞和临边应进行安全防护，垂直作业应采取上下隔离措施。符合要求验收结论意见验收人员项目经理：技术负责人：施工员：安全员： 验收日期：

6、模板工程安全技术要求和验收表施工单位： 宁波华丰建设 工程名称： 苏泊尔大厦 验收部位：一层结构南序号验收项目技 术 要 求验收结果1支撑系统支撑系统材料的规格、尺寸、接头方法、间距及剪刀撑设置均应符合施工方案要求。符合施工方案要求2立杆稳定立杆底部应有垫板，立杆间距不大于2米；按高度不超过2米设置纵横水平支撑，支撑系统两端应设置剪刀撑。立杆不大于2米，设有纵横水平支撑，剪刀撑3施工荷载模板上材料应堆放均匀，荷载不得超过施工方案的规定。堆放均匀4模板存放各种模板堆放整齐、安全，高度不超过2米，大模板存放要有防倾斜措施。模板堆放整齐、安全，高度不超过2米5支拆模板支模板时，2米以上高处作业必须有

7、可靠的立足点，并有相应的安全防护措施；拆除模板时应设置临时警戒线并有专人监护，不得留有未拆除的悬空模板。有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施6混凝土强度模板拆除前必须有混凝土强度报告，强度达到规定要求后方可进行拆模审批。7运输道路在模板上运输混凝土必须有专用运输通道，运输道应平整牢固。8作业环境模板作业面的预留孔洞和临边应进行安全防护，垂直作业应采取上下隔离措施。符合要求验收结论意见验收人员项目经理：技术负责人：施工员：安全员： 验收日期：模板工程安全技术要求和验收表施工单位： 宁波华丰建设 工程名称： 苏泊尔大厦 验收部位：二层结构北序号验收项目技 术 要 求验收结果1支撑系统支撑系统材料

8、的规格、尺寸、接头方法、间距及剪刀撑设置均应符合施工方案要求。符合施工方案要求2立杆稳定立杆底部应有垫板，立杆间距不大于2米；按高度不超过2米设置纵横水平支撑，支撑系统两端应设置剪刀撑。立杆不大于2米，设有纵横水平支撑，剪刀撑3施工荷载模板上材料应堆放均匀，荷载不得超过施工方案的规定。堆放均匀4模板存放各种模板堆放整齐、安全，高度不超过2米，大模板存放要有防倾斜措施。模板堆放整齐、安全，高度不超过2米5支拆模板支模板时，2米以上高处作业必须有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施；拆除模板时应设置临时警戒线并有专人监护，不得留有未拆除的悬空模板。有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施6混凝土强度

9、模板拆除前必须有混凝土强度报告，强度达到规定要求后方可进行拆模审批。7运输道路在模板上运输混凝土必须有专用运输通道，运输道应平整牢固。8作业环境模板作业面的预留孔洞和临边应进行安全防护，垂直作业应采取上下隔离措施。符合要求验收结论意见验收人员项目经理：技术负责人：施工员：安全员： 验收日期：模板工程安全技术要求和验收表施工单位： 宁波华丰建设 工程名称： 苏泊尔大厦 验收部位：二层结构南序号验收项目技 术 要 求验收结果1支撑系统支撑系统材料的规格、尺寸、接头方法、间距及剪刀撑设置均应符合施工方案要求。符合施工方案要求2立杆稳定立杆底部应有垫板，立杆间距不大于2米；按高度不超过2米设置纵横水平

10、支撑，支撑系统两端应设置剪刀撑。立杆不大于2米，设有纵横水平支撑，剪刀撑3施工荷载模板上材料应堆放均匀，荷载不得超过施工方案的规定。堆放均匀4模板存放各种模板堆放整齐、安全，高度不超过2米，大模板存放要有防倾斜措施。模板堆放整齐、安全，高度不超过2米5支拆模板支模板时，2米以上高处作业必须有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施；拆除模板时应设置临时警戒线并有专人监护，不得留有未拆除的悬空模板。有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施6混凝土强度模板拆除前必须有混凝土强度报告，强度达到规定要求后方可进行拆模审批。7运输道路在模板上运输混凝土必须有专用运输通道，运输道应平整牢固。8作业环境模板作业面

11、的预留孔洞和临边应进行安全防护，垂直作业应采取上下隔离措施。符合要求验收结论意见验收人员项目经理：技术负责人：施工员：安全员： 验收日期：模板工程安全技术要求和验收表施工单位： 宁波华丰建设 工程名称： 苏泊尔大厦 验收部位：三层结构北序号验收项目技 术 要 求验收结果1支撑系统支撑系统材料的规格、尺寸、接头方法、间距及剪刀撑设置均应符合施工方案要求。符合施工方案要求2立杆稳定立杆底部应有垫板，立杆间距不大于2米；按高度不超过2米设置纵横水平支撑，支撑系统两端应设置剪刀撑。立杆不大于2米，设有纵横水平支撑，剪刀撑3施工荷载模板上材料应堆放均匀，荷载不得超过施工方案的规定。堆放均匀4模板存放各种

12、模板堆放整齐、安全，高度不超过2米，大模板存放要有防倾斜措施。模板堆放整齐、安全，高度不超过2米5支拆模板支模板时，2米以上高处作业必须有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施；拆除模板时应设置临时警戒线并有专人监护，不得留有未拆除的悬空模板。有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施6混凝土强度模板拆除前必须有混凝土强度报告，强度达到规定要求后方可进行拆模审批。7运输道路在模板上运输混凝土必须有专用运输通道，运输道应平整牢固。8作业环境模板作业面的预留孔洞和临边应进行安全防护，垂直作业应采取上下隔离措施。符合要求验收结论意见验收人员项目经理：技术负责人：施工员：安全员： 验收日期：模板工程安全技术

13、要求和验收表施工单位： 宁波华丰建设 工程名称： 苏泊尔大厦 验收部位：三层结构南序号验收项目技 术 要 求验收结果1支撑系统支撑系统材料的规格、尺寸、接头方法、间距及剪刀撑设置均应符合施工方案要求。符合施工方案要求2立杆稳定立杆底部应有垫板，立杆间距不大于2米；按高度不超过2米设置纵横水平支撑，支撑系统两端应设置剪刀撑。立杆不大于2米，设有纵横水平支撑，剪刀撑3施工荷载模板上材料应堆放均匀，荷载不得超过施工方案的规定。堆放均匀4模板存放各种模板堆放整齐、安全，高度不超过2米，大模板存放要有防倾斜措施。模板堆放整齐、安全，高度不超过2米5支拆模板支模板时，2米以上高处作业必须有可靠的立足点，并

14、有相应的安全防护措施；拆除模板时应设置临时警戒线并有专人监护，不得留有未拆除的悬空模板。有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施6混凝土强度模板拆除前必须有混凝土强度报告，强度达到规定要求后方可进行拆模审批。7运输道路在模板上运输混凝土必须有专用运输通道，运输道应平整牢固。8作业环境模板作业面的预留孔洞和临边应进行安全防护，垂直作业应采取上下隔离措施。符合要求验收结论意见验收人员项目经理：技术负责人：施工员：安全员： 验收日期：模板工程安全技术要求和验收表施工单位： 宁波华丰建设 工程名称： 苏泊尔大厦 验收部位：四层结构北序号验收项目技 术 要 求验收结果1支撑系统支撑系统材料的规格、尺寸、接

15、头方法、间距及剪刀撑设置均应符合施工方案要求。符合施工方案要求2立杆稳定立杆底部应有垫板，立杆间距不大于2米；按高度不超过2米设置纵横水平支撑，支撑系统两端应设置剪刀撑。立杆不大于2米，设有纵横水平支撑，剪刀撑3施工荷载模板上材料应堆放均匀，荷载不得超过施工方案的规定。堆放均匀4模板存放各种模板堆放整齐、安全，高度不超过2米，大模板存放要有防倾斜措施。模板堆放整齐、安全，高度不超过2米5支拆模板支模板时，2米以上高处作业必须有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施；拆除模板时应设置临时警戒线并有专人监护，不得留有未拆除的悬空模板。有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施6混凝土强度模板拆除前必须有

16、混凝土强度报告，强度达到规定要求后方可进行拆模审批。7运输道路在模板上运输混凝土必须有专用运输通道，运输道应平整牢固。8作业环境模板作业面的预留孔洞和临边应进行安全防护，垂直作业应采取上下隔离措施。符合要求验收结论意见验收人员项目经理：技术负责人：施工员：安全员： 验收日期：模板工程安全技术要求和验收表施工单位： 宁波华丰建设 工程名称： 苏泊尔大厦 验收部位：四层结构南序号验收项目技 术 要 求验收结果1支撑系统支撑系统材料的规格、尺寸、接头方法、间距及剪刀撑设置均应符合施工方案要求。符合施工方案要求2立杆稳定立杆底部应有垫板，立杆间距不大于2米；按高度不超过2米设置纵横水平支撑，支撑系统两

17、端应设置剪刀撑。立杆不大于2米，设有纵横水平支撑，剪刀撑3施工荷载模板上材料应堆放均匀，荷载不得超过施工方案的规定。堆放均匀4模板存放各种模板堆放整齐、安全，高度不超过2米，大模板存放要有防倾斜措施。模板堆放整齐、安全，高度不超过2米5支拆模板支模板时，2米以上高处作业必须有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施；拆除模板时应设置临时警戒线并有专人监护，不得留有未拆除的悬空模板。有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施6混凝土强度模板拆除前必须有混凝土强度报告，强度达到规定要求后方可进行拆模审批。7运输道路在模板上运输混凝土必须有专用运输通道，运输道应平整牢固。8作业环境模板作业面的预留孔洞和临边

18、应进行安全防护，垂直作业应采取上下隔离措施。符合要求验收结论意见验收人员项目经理：技术负责人：施工员：安全员： 验收日期：模板工程安全技术要求和验收表施工单位： 宁波华丰建设 工程名称： 苏泊尔大厦 验收部位：五层结构北序号验收项目技 术 要 求验收结果1支撑系统支撑系统材料的规格、尺寸、接头方法、间距及剪刀撑设置均应符合施工方案要求。符合施工方案要求2立杆稳定立杆底部应有垫板，立杆间距不大于2米；按高度不超过2米设置纵横水平支撑，支撑系统两端应设置剪刀撑。立杆不大于2米，设有纵横水平支撑，剪刀撑3施工荷载模板上材料应堆放均匀，荷载不得超过施工方案的规定。堆放均匀4模板存放各种模板堆放整齐、安

19、全，高度不超过2米，大模板存放要有防倾斜措施。模板堆放整齐、安全，高度不超过2米5支拆模板支模板时，2米以上高处作业必须有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施；拆除模板时应设置临时警戒线并有专人监护，不得留有未拆除的悬空模板。有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施6混凝土强度模板拆除前必须有混凝土强度报告，强度达到规定要求后方可进行拆模审批。7运输道路在模板上运输混凝土必须有专用运输通道，运输道应平整牢固。8作业环境模板作业面的预留孔洞和临边应进行安全防护，垂直作业应采取上下隔离措施。符合要求验收结论意见验收人员项目经理：技术负责人：施工员：安全员： 验收日期：模板工程安全技术要求和验收表施工

20、单位： 宁波华丰建设 工程名称： 苏泊尔大厦 验收部位：五层结构南序号验收项目技 术 要 求验收结果1支撑系统支撑系统材料的规格、尺寸、接头方法、间距及剪刀撑设置均应符合施工方案要求。符合施工方案要求2立杆稳定立杆底部应有垫板，立杆间距不大于2米；按高度不超过2米设置纵横水平支撑，支撑系统两端应设置剪刀撑。立杆不大于2米，设有纵横水平支撑，剪刀撑3施工荷载模板上材料应堆放均匀，荷载不得超过施工方案的规定。堆放均匀4模板存放各种模板堆放整齐、安全，高度不超过2米，大模板存放要有防倾斜措施。模板堆放整齐、安全，高度不超过2米5支拆模板支模板时，2米以上高处作业必须有可靠的立足点，并有相应的安全防护

21、措施；拆除模板时应设置临时警戒线并有专人监护，不得留有未拆除的悬空模板。有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施6混凝土强度模板拆除前必须有混凝土强度报告，强度达到规定要求后方可进行拆模审批。7运输道路在模板上运输混凝土必须有专用运输通道，运输道应平整牢固。8作业环境模板作业面的预留孔洞和临边应进行安全防护，垂直作业应采取上下隔离措施。符合要求验收结论意见验收人员项目经理：技术负责人：施工员：安全员： 验收日期：模板工程安全技术要求和验收表施工单位： 宁波华丰建设 工程名称： 苏泊尔大厦 验收部位：六层结构北序号验收项目技 术 要 求验收结果1支撑系统支撑系统材料的规格、尺寸、接头方法、间距及剪

22、刀撑设置均应符合施工方案要求。符合施工方案要求2立杆稳定立杆底部应有垫板，立杆间距不大于2米；按高度不超过2米设置纵横水平支撑，支撑系统两端应设置剪刀撑。立杆不大于2米，设有纵横水平支撑，剪刀撑3施工荷载模板上材料应堆放均匀，荷载不得超过施工方案的规定。堆放均匀4模板存放各种模板堆放整齐、安全，高度不超过2米，大模板存放要有防倾斜措施。模板堆放整齐、安全，高度不超过2米5支拆模板支模板时，2米以上高处作业必须有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施；拆除模板时应设置临时警戒线并有专人监护，不得留有未拆除的悬空模板。有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施6混凝土强度模板拆除前必须有混凝土强度报告，

23、强度达到规定要求后方可进行拆模审批。7运输道路在模板上运输混凝土必须有专用运输通道，运输道应平整牢固。8作业环境模板作业面的预留孔洞和临边应进行安全防护，垂直作业应采取上下隔离措施。符合要求验收结论意见验收人员项目经理：技术负责人：施工员：安全员： 验收日期：模板工程安全技术要求和验收表施工单位： 宁波华丰建设 工程名称： 苏泊尔大厦 验收部位：六层结构南序号验收项目技 术 要 求验收结果1支撑系统支撑系统材料的规格、尺寸、接头方法、间距及剪刀撑设置均应符合施工方案要求。符合施工方案要求2立杆稳定立杆底部应有垫板，立杆间距不大于2米；按高度不超过2米设置纵横水平支撑，支撑系统两端应设置剪刀撑。

24、立杆不大于2米，设有纵横水平支撑，剪刀撑3施工荷载模板上材料应堆放均匀，荷载不得超过施工方案的规定。堆放均匀4模板存放各种模板堆放整齐、安全，高度不超过2米，大模板存放要有防倾斜措施。模板堆放整齐、安全，高度不超过2米5支拆模板支模板时，2米以上高处作业必须有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施；拆除模板时应设置临时警戒线并有专人监护，不得留有未拆除的悬空模板。有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施6混凝土强度模板拆除前必须有混凝土强度报告，强度达到规定要求后方可进行拆模审批。7运输道路在模板上运输混凝土必须有专用运输通道，运输道应平整牢固。8作业环境模板作业面的预留孔洞和临边应进行安全防护，

25、垂直作业应采取上下隔离措施。符合要求验收结论意见验收人员项目经理：技术负责人：施工员：安全员： 验收日期：模板工程安全技术要求和验收表施工单位： 宁波华丰建设 工程名称： 苏泊尔大厦 验收部位：七层结构北序号验收项目技 术 要 求验收结果1支撑系统支撑系统材料的规格、尺寸、接头方法、间距及剪刀撑设置均应符合施工方案要求。符合施工方案要求2立杆稳定立杆底部应有垫板，立杆间距不大于2米；按高度不超过2米设置纵横水平支撑，支撑系统两端应设置剪刀撑。立杆不大于2米，设有纵横水平支撑，剪刀撑3施工荷载模板上材料应堆放均匀，荷载不得超过施工方案的规定。堆放均匀4模板存放各种模板堆放整齐、安全，高度不超过2

26、米，大模板存放要有防倾斜措施。模板堆放整齐、安全，高度不超过2米5支拆模板支模板时，2米以上高处作业必须有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施；拆除模板时应设置临时警戒线并有专人监护，不得留有未拆除的悬空模板。有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施6混凝土强度模板拆除前必须有混凝土强度报告，强度达到规定要求后方可进行拆模审批。7运输道路在模板上运输混凝土必须有专用运输通道，运输道应平整牢固。8作业环境模板作业面的预留孔洞和临边应进行安全防护，垂直作业应采取上下隔离措施。符合要求验收结论意见验收人员项目经理：技术负责人：施工员：安全员： 验收日期：模板工程安全技术要求和验收表施工单位： 宁波华丰

27、建设 工程名称： 苏泊尔大厦 验收部位：七层结构南序号验收项目技 术 要 求验收结果1支撑系统支撑系统材料的规格、尺寸、接头方法、间距及剪刀撑设置均应符合施工方案要求。符合施工方案要求2立杆稳定立杆底部应有垫板，立杆间距不大于2米；按高度不超过2米设置纵横水平支撑，支撑系统两端应设置剪刀撑。立杆不大于2米，设有纵横水平支撑，剪刀撑3施工荷载模板上材料应堆放均匀，荷载不得超过施工方案的规定。堆放均匀4模板存放各种模板堆放整齐、安全，高度不超过2米，大模板存放要有防倾斜措施。模板堆放整齐、安全，高度不超过2米5支拆模板支模板时，2米以上高处作业必须有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施；拆除模板时

28、应设置临时警戒线并有专人监护，不得留有未拆除的悬空模板。有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施6混凝土强度模板拆除前必须有混凝土强度报告，强度达到规定要求后方可进行拆模审批。7运输道路在模板上运输混凝土必须有专用运输通道，运输道应平整牢固。8作业环境模板作业面的预留孔洞和临边应进行安全防护，垂直作业应采取上下隔离措施。符合要求验收结论意见验收人员项目经理：技术负责人：施工员：安全员： 验收日期：模板工程安全技术要求和验收表施工单位： 宁波华丰建设 工程名称： 苏泊尔大厦 验收部位：八层结构北序号验收项目技 术 要 求验收结果1支撑系统支撑系统材料的规格、尺寸、接头方法、间距及剪刀撑设置均应符合

29、施工方案要求。符合施工方案要求2立杆稳定立杆底部应有垫板，立杆间距不大于2米；按高度不超过2米设置纵横水平支撑，支撑系统两端应设置剪刀撑。立杆不大于2米，设有纵横水平支撑，剪刀撑3施工荷载模板上材料应堆放均匀，荷载不得超过施工方案的规定。堆放均匀4模板存放各种模板堆放整齐、安全，高度不超过2米，大模板存放要有防倾斜措施。模板堆放整齐、安全，高度不超过2米5支拆模板支模板时，2米以上高处作业必须有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施；拆除模板时应设置临时警戒线并有专人监护，不得留有未拆除的悬空模板。有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施6混凝土强度模板拆除前必须有混凝土强度报告，强度达到规定要求

30、后方可进行拆模审批。7运输道路在模板上运输混凝土必须有专用运输通道，运输道应平整牢固。8作业环境模板作业面的预留孔洞和临边应进行安全防护，垂直作业应采取上下隔离措施。符合要求验收结论意见验收人员项目经理：技术负责人：施工员：安全员： 验收日期：模板工程安全技术要求和验收表施工单位： 宁波华丰建设 工程名称： 苏泊尔大厦 验收部位：八层结构南序号验收项目技 术 要 求验收结果1支撑系统支撑系统材料的规格、尺寸、接头方法、间距及剪刀撑设置均应符合施工方案要求。符合施工方案要求2立杆稳定立杆底部应有垫板，立杆间距不大于2米；按高度不超过2米设置纵横水平支撑，支撑系统两端应设置剪刀撑。立杆不大于2米，

31、设有纵横水平支撑，剪刀撑3施工荷载模板上材料应堆放均匀，荷载不得超过施工方案的规定。堆放均匀4模板存放各种模板堆放整齐、安全，高度不超过2米，大模板存放要有防倾斜措施。模板堆放整齐、安全，高度不超过2米5支拆模板支模板时，2米以上高处作业必须有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施；拆除模板时应设置临时警戒线并有专人监护，不得留有未拆除的悬空模板。有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施6混凝土强度模板拆除前必须有混凝土强度报告，强度达到规定要求后方可进行拆模审批。7运输道路在模板上运输混凝土必须有专用运输通道，运输道应平整牢固。8作业环境模板作业面的预留孔洞和临边应进行安全防护，垂直作业应采取上

32、下隔离措施。符合要求验收结论意见验收人员项目经理：技术负责人：施工员：安全员： 验收日期：模板工程安全技术要求和验收表施工单位： 宁波华丰建设 工程名称： 苏泊尔大厦 验收部位：九层结构序号验收项目技 术 要 求验收结果1支撑系统支撑系统材料的规格、尺寸、接头方法、间距及剪刀撑设置均应符合施工方案要求。符合施工方案要求2立杆稳定立杆底部应有垫板，立杆间距不大于2米；按高度不超过2米设置纵横水平支撑，支撑系统两端应设置剪刀撑。立杆不大于2米，设有纵横水平支撑，剪刀撑3施工荷载模板上材料应堆放均匀，荷载不得超过施工方案的规定。堆放均匀4模板存放各种模板堆放整齐、安全，高度不超过2米，大模板存放要有

33、防倾斜措施。模板堆放整齐、安全，高度不超过2米5支拆模板支模板时，2米以上高处作业必须有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施；拆除模板时应设置临时警戒线并有专人监护，不得留有未拆除的悬空模板。有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施6混凝土强度模板拆除前必须有混凝土强度报告，强度达到规定要求后方可进行拆模审批。7运输道路在模板上运输混凝土必须有专用运输通道，运输道应平整牢固。8作业环境模板作业面的预留孔洞和临边应进行安全防护，垂直作业应采取上下隔离措施。符合要求验收结论意见验收人员项目经理：技术负责人：施工员：安全员： 验收日期：模板工程安全技术要求和验收表施工单位： 宁波华丰建设 工程名称：

34、苏泊尔大厦 验收部位：十层结构序号验收项目技 术 要 求验收结果1支撑系统支撑系统材料的规格、尺寸、接头方法、间距及剪刀撑设置均应符合施工方案要求。符合施工方案要求2立杆稳定立杆底部应有垫板，立杆间距不大于2米；按高度不超过2米设置纵横水平支撑，支撑系统两端应设置剪刀撑。立杆不大于2米，设有纵横水平支撑，剪刀撑3施工荷载模板上材料应堆放均匀，荷载不得超过施工方案的规定。堆放均匀4模板存放各种模板堆放整齐、安全，高度不超过2米，大模板存放要有防倾斜措施。模板堆放整齐、安全，高度不超过2米5支拆模板支模板时，2米以上高处作业必须有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施；拆除模板时应设置临时警戒线并有

35、专人监护，不得留有未拆除的悬空模板。有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施6混凝土强度模板拆除前必须有混凝土强度报告，强度达到规定要求后方可进行拆模审批。7运输道路在模板上运输混凝土必须有专用运输通道，运输道应平整牢固。8作业环境模板作业面的预留孔洞和临边应进行安全防护，垂直作业应采取上下隔离措施。符合要求验收结论意见验收人员项目经理：技术负责人：施工员：安全员： 验收日期：模板工程安全技术要求和验收表施工单位： 宁波华丰建设 工程名称： 苏泊尔大厦 验收部位：十一层结构序号验收项目技 术 要 求验收结果1支撑系统支撑系统材料的规格、尺寸、接头方法、间距及剪刀撑设置均应符合施工方案要求。符合施

36、工方案要求2立杆稳定立杆底部应有垫板，立杆间距不大于2米；按高度不超过2米设置纵横水平支撑，支撑系统两端应设置剪刀撑。立杆不大于2米，设有纵横水平支撑，剪刀撑3施工荷载模板上材料应堆放均匀，荷载不得超过施工方案的规定。堆放均匀4模板存放各种模板堆放整齐、安全，高度不超过2米，大模板存放要有防倾斜措施。模板堆放整齐、安全，高度不超过2米5支拆模板支模板时，2米以上高处作业必须有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施；拆除模板时应设置临时警戒线并有专人监护，不得留有未拆除的悬空模板。有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施6混凝土强度模板拆除前必须有混凝土强度报告，强度达到规定要求后方可进行拆模审批。

37、7运输道路在模板上运输混凝土必须有专用运输通道，运输道应平整牢固。8作业环境模板作业面的预留孔洞和临边应进行安全防护，垂直作业应采取上下隔离措施。符合要求验收结论意见验收人员项目经理：技术负责人：施工员：安全员： 验收日期：模板工程安全技术要求和验收表施工单位： 宁波华丰建设 工程名称： 苏泊尔大厦 验收部位：十二层结构序号验收项目技 术 要 求验收结果1支撑系统支撑系统材料的规格、尺寸、接头方法、间距及剪刀撑设置均应符合施工方案要求。符合施工方案要求2立杆稳定立杆底部应有垫板，立杆间距不大于2米；按高度不超过2米设置纵横水平支撑，支撑系统两端应设置剪刀撑。立杆不大于2米，设有纵横水平支撑，剪

38、刀撑3施工荷载模板上材料应堆放均匀，荷载不得超过施工方案的规定。堆放均匀4模板存放各种模板堆放整齐、安全，高度不超过2米，大模板存放要有防倾斜措施。模板堆放整齐、安全，高度不超过2米5支拆模板支模板时，2米以上高处作业必须有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施；拆除模板时应设置临时警戒线并有专人监护，不得留有未拆除的悬空模板。有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施6混凝土强度模板拆除前必须有混凝土强度报告，强度达到规定要求后方可进行拆模审批。7运输道路在模板上运输混凝土必须有专用运输通道，运输道应平整牢固。8作业环境模板作业面的预留孔洞和临边应进行安全防护，垂直作业应采取上下隔离措施。符合要求

39、验收结论意见验收人员项目经理：技术负责人：施工员：安全员： 验收日期：模板工程安全技术要求和验收表施工单位： 宁波华丰建设 工程名称： 苏泊尔大厦 验收部位：十三层结构序号验收项目技 术 要 求验收结果1支撑系统支撑系统材料的规格、尺寸、接头方法、间距及剪刀撑设置均应符合施工方案要求。符合施工方案要求2立杆稳定立杆底部应有垫板，立杆间距不大于2米；按高度不超过2米设置纵横水平支撑，支撑系统两端应设置剪刀撑。立杆不大于2米，设有纵横水平支撑，剪刀撑3施工荷载模板上材料应堆放均匀，荷载不得超过施工方案的规定。堆放均匀4模板存放各种模板堆放整齐、安全，高度不超过2米，大模板存放要有防倾斜措施。模板堆

40、放整齐、安全，高度不超过2米5支拆模板支模板时，2米以上高处作业必须有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施；拆除模板时应设置临时警戒线并有专人监护，不得留有未拆除的悬空模板。有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施6混凝土强度模板拆除前必须有混凝土强度报告，强度达到规定要求后方可进行拆模审批。7运输道路在模板上运输混凝土必须有专用运输通道，运输道应平整牢固。8作业环境模板作业面的预留孔洞和临边应进行安全防护，垂直作业应采取上下隔离措施。符合要求验收结论意见验收人员项目经理：技术负责人：施工员：安全员： 验收日期：模板工程安全技术要求和验收表施工单位： 宁波华丰建设 工程名称： 苏泊尔大厦 验收部

41、位：十四层结构序号验收项目技 术 要 求验收结果1支撑系统支撑系统材料的规格、尺寸、接头方法、间距及剪刀撑设置均应符合施工方案要求。符合施工方案要求2立杆稳定立杆底部应有垫板，立杆间距不大于2米；按高度不超过2米设置纵横水平支撑，支撑系统两端应设置剪刀撑。立杆不大于2米，设有纵横水平支撑，剪刀撑3施工荷载模板上材料应堆放均匀，荷载不得超过施工方案的规定。堆放均匀4模板存放各种模板堆放整齐、安全，高度不超过2米，大模板存放要有防倾斜措施。模板堆放整齐、安全，高度不超过2米5支拆模板支模板时，2米以上高处作业必须有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施；拆除模板时应设置临时警戒线并有专人监护，不得留

42、有未拆除的悬空模板。有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施6混凝土强度模板拆除前必须有混凝土强度报告，强度达到规定要求后方可进行拆模审批。7运输道路在模板上运输混凝土必须有专用运输通道，运输道应平整牢固。8作业环境模板作业面的预留孔洞和临边应进行安全防护，垂直作业应采取上下隔离措施。符合要求验收结论意见验收人员项目经理：技术负责人：施工员：安全员： 验收日期：模板工程安全技术要求和验收表施工单位： 宁波华丰建设 工程名称： 苏泊尔大厦 验收部位：十五层结构序号验收项目技 术 要 求验收结果1支撑系统支撑系统材料的规格、尺寸、接头方法、间距及剪刀撑设置均应符合施工方案要求。符合施工方案要求2立杆

43、稳定立杆底部应有垫板，立杆间距不大于2米；按高度不超过2米设置纵横水平支撑，支撑系统两端应设置剪刀撑。立杆不大于2米，设有纵横水平支撑，剪刀撑3施工荷载模板上材料应堆放均匀，荷载不得超过施工方案的规定。堆放均匀4模板存放各种模板堆放整齐、安全，高度不超过2米，大模板存放要有防倾斜措施。模板堆放整齐、安全，高度不超过2米5支拆模板支模板时，2米以上高处作业必须有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施；拆除模板时应设置临时警戒线并有专人监护，不得留有未拆除的悬空模板。有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施6混凝土强度模板拆除前必须有混凝土强度报告，强度达到规定要求后方可进行拆模审批。7运输道路在模板

44、上运输混凝土必须有专用运输通道，运输道应平整牢固。8作业环境模板作业面的预留孔洞和临边应进行安全防护，垂直作业应采取上下隔离措施。符合要求验收结论意见验收人员项目经理：技术负责人：施工员：安全员： 验收日期：模板工程安全技术要求和验收表施工单位： 宁波华丰建设 工程名称： 苏泊尔大厦 验收部位：十六层结构序号验收项目技 术 要 求验收结果1支撑系统支撑系统材料的规格、尺寸、接头方法、间距及剪刀撑设置均应符合施工方案要求。符合施工方案要求2立杆稳定立杆底部应有垫板，立杆间距不大于2米；按高度不超过2米设置纵横水平支撑，支撑系统两端应设置剪刀撑。立杆不大于2米，设有纵横水平支撑，剪刀撑3施工荷载模

45、板上材料应堆放均匀，荷载不得超过施工方案的规定。堆放均匀4模板存放各种模板堆放整齐、安全，高度不超过2米，大模板存放要有防倾斜措施。模板堆放整齐、安全，高度不超过2米5支拆模板支模板时，2米以上高处作业必须有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施；拆除模板时应设置临时警戒线并有专人监护，不得留有未拆除的悬空模板。有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施6混凝土强度模板拆除前必须有混凝土强度报告，强度达到规定要求后方可进行拆模审批。7运输道路在模板上运输混凝土必须有专用运输通道，运输道应平整牢固。8作业环境模板作业面的预留孔洞和临边应进行安全防护，垂直作业应采取上下隔离措施。符合要求验收结论意见验收

46、人员项目经理：技术负责人：施工员：安全员： 验收日期：模板工程安全技术要求和验收表施工单位： 宁波华丰建设 工程名称： 苏泊尔大厦 验收部位：十七层结构序号验收项目技 术 要 求验收结果1支撑系统支撑系统材料的规格、尺寸、接头方法、间距及剪刀撑设置均应符合施工方案要求。符合施工方案要求2立杆稳定立杆底部应有垫板，立杆间距不大于2米；按高度不超过2米设置纵横水平支撑，支撑系统两端应设置剪刀撑。立杆不大于2米，设有纵横水平支撑，剪刀撑3施工荷载模板上材料应堆放均匀，荷载不得超过施工方案的规定。堆放均匀4模板存放各种模板堆放整齐、安全，高度不超过2米，大模板存放要有防倾斜措施。模板堆放整齐、安全，高

47、度不超过2米5支拆模板支模板时，2米以上高处作业必须有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施；拆除模板时应设置临时警戒线并有专人监护，不得留有未拆除的悬空模板。有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施6混凝土强度模板拆除前必须有混凝土强度报告，强度达到规定要求后方可进行拆模审批。7运输道路在模板上运输混凝土必须有专用运输通道，运输道应平整牢固。8作业环境模板作业面的预留孔洞和临边应进行安全防护，垂直作业应采取上下隔离措施。符合要求验收结论意见验收人员项目经理：技术负责人：施工员：安全员： 验收日期：模板工程安全技术要求和验收表施工单位： 宁波华丰建设 工程名称： 苏泊尔大厦 验收部位：十八层结构序

48、号验收项目技 术 要 求验收结果1支撑系统支撑系统材料的规格、尺寸、接头方法、间距及剪刀撑设置均应符合施工方案要求。符合施工方案要求2立杆稳定立杆底部应有垫板，立杆间距不大于2米；按高度不超过2米设置纵横水平支撑，支撑系统两端应设置剪刀撑。立杆不大于2米，设有纵横水平支撑，剪刀撑3施工荷载模板上材料应堆放均匀，荷载不得超过施工方案的规定。堆放均匀4模板存放各种模板堆放整齐、安全，高度不超过2米，大模板存放要有防倾斜措施。模板堆放整齐、安全，高度不超过2米5支拆模板支模板时，2米以上高处作业必须有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施；拆除模板时应设置临时警戒线并有专人监护，不得留有未拆除的悬空模板。有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施6混凝土强度模板拆除前必须有混凝土强度报告，强度达到规定要求后方可进行拆模审批。7运输道路在模板上运输混凝土必须有专用运输通道，运输道应平整牢固。8作业环境模