高校教师职称评审表

1、咼校教师职称评审表重庆市高职高专、成人高校教师专业技术资格评审表工作单位：姓 名：现任专业技术资格：评审专业技术资格：申报资格专业方向：填表时间：年 月重庆市教育委员会职称改革办公室二O一一年八月制填 表 说 明一、本表诚信承诺书之前部分须由申报者本人填写，填写内容 应经人事组织和纪检部门审核认可。二、填写的内容要真实、具体。三、如填写内容较多，可另加附页。四、申报评审高职高专、 成人高校教师专业技术职务任职资格时 , 均 须填写本表。五、本表用 A4 纸双面打印。姓名性别出生年月曰年 月日两寸免冠 彩照民族籍贯何时参加何党派所在 部门参加工作时间高校教龄担（兼）任党政职务是否双肩挑参加何学术

2、团体， 任何职务何时何地受何 奖励、处分主要学习、国内外进修及工作经历（从大学阶段起填写）自何年何月至何年何月在何地、何学校学习、进修，或何单位任何职证明人年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月最后 学历最咼 学位取得高校教 师资格时间年 月现任专业 技术职务取得任职 资格时间年 月聘任现年月计算机考试时间、级别、结论外语考试时间、 级别、语种、结论现从事专业 及研究方向继续教育情况元成学时情况：结论：是否破格符合何款破格条件现任资格以来个人综合情况综述（师德师风、教育教学、科学研究与成果应用

3、等方面及履行职责的情况、成绩等）本人签字:（可加附页）授课情况何年何月至 何年何月讲授课程名称授课对象学生人数课程 学时数课堂教学 工作量课堂 教学 情况 合计任现职以来共讲授课程：门。其中，系统讲授本、专科课程共：门。任现职以来课堂教学工作量共计：学时。其中，本专科课堂教学工作量共计：学时；平均每学年：学时。教学 工作量合计任现职以来元成教学工作量（其中包括上述课堂教学工作量）共计：学时，平均每学年：学时。除课堂教学工作量之外 的其他教学工作量的说明指导青年 教师情况自何年何月至何年何月被指导者姓名作为指导教师 被考核结果指导学生 实践教学 环节情况自何年何月至何年何月指导班级或学生姓名指导

4、具体内容参加教研活 动及课程建 设、教研教 改工作情况教 学 效 果学年学期评教结论学年学期评教结论承担 教研 教改 项目 情况项目名称项目来源项目起止时间本人排名公开 发表 教研 教改 论文 或出 版教 材情 况教研教改论文或教材名称发表刊物名称、刊号及 级别，出版社名称发表或 出版时间本人排名获得 教学 成果 奖励 情况成果名称奖励名称、等级获奖时间本人排名获得 教学 竞赛 奖励 情况奖励名称、等级颁奖单位获奖时间公开发表学术、科研论文或出版学术著作情况论文或者作名称发表刊物名称、刊号 及级别，出版社名称发表或出 版时间检索收 录情况本人 排名承担科研项目（课题）情况（经费单位：万元）项目

5、名称项目来源项目起 止时间项目 经费本人承 担经费本人 排名以上合计：本人承担经费万元，其中承担横向科研项目到账经费万元。获得科研奖励情况成果名称奖励名称、等级获奖时间本人 排名成果应用情况推广成果名称应用单位直接经济效益（万元） 或社会效益本人 排名取得国家发明专利情况发明专利名称取得专利授 权时间专利号本人 排名诚信承诺书本人郑重承诺所提供的专业技术资格申报材料（各种表格、相关证书、业绩成果、 论文论著等）真实、准确，如有任何不实、弄虚作假或违反政策规定的情况，愿按有关 规定接受相应处理。承诺人（签字）：年 月曰申报材料真实性保证书兹保证同志确系本单位职工，所报专业技术资格申报材料审核属实

6、。如有隐瞒，愿承担相应责任。审核人员签名:单位负责人（签名）：单位（公章）：年 月 日学院（或系、室）全面审查意见工作态度、业务水平（包括对申报人所填内容是否属实的意见， 以及对申报人思想政治条件、 及能力的评价）总支（支部）书记:（签名）院长（系、室主任）：（签名）公章公章年月日年月日学校（院）纪检部门审核意见纪检部门负责人（签名盖章）：学校（院）党委政审意见党委书记（签名）：年 月 日学校（院）教师专业技术职务评审委贝会学科评议组评审推存意见学科评议组组长（签名）：年月日总人数参加人数表决结果备注赞成反对人数人数学校（院）教师专业技术职务评审委员会推荐意见评委会主任（签名）：（公章）年月日总人数参加人数表决结果备注赞成 人数反对 人数主管部门意见（公章）。年月日重庆市咼级职务评审委员会学科评议组评审推荐意见学科评议组组长（签名）：年月日总人数参加人