建筑资质年检表

1、建筑业企业资质延续申请表企 业 名 称：填 表 日 期：2010 年 06 月 01 日陕西省建设厅制企业法定代表人声明本人（法定代表人）身份证号码）郑重声明，本企业此次填报的陕西省建筑业企业资质动态考核表的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次动态考核提供的资料如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规 给予的处罚。企业法定代表人：（签名）（公章）年月日、企业基本情况企业名称企业注册地址陕西省（自治区、直辖市）西安（市、州、盟）碑林（区、市、旗）邮政编码企业详细地址陕西省（自治区、直辖市）西安（市、州、

2、盟）碑林（区、市、旗）邮政编码营业执照注册号企业类型建立时间联系电话传真企业网址电子邮箱法定代表人职务总经理:职称工程师企业经理职务总经理职称工程师技术负责人职务总工程师职称工程师发生重大质里发生次经济损失万兀安全事故死亡人重伤人企 业 从 业 人 员 状 况从业人员年末人数13人；年末离退休人员无人从业人员年平均人数13人；其中：管理人员6人有中专以上学历6人工 程 技 术 人 员总数无人有职称人员无人其中：中级职称无人高级职称无人其中：中级职称无人高级职称无人聘用退休技术人员无人项 目 经 理总数2人持 证 上 岗施工员无人，其中持证上岗无人一级无人质检员1人，其中持证上岗1人二级无人预算

3、员1人，其中持证上岗1人三级2人安全员3人，其中持证上岗3人企 业 财 务 生 产 经 营 状 况注册资本300万兀收实资本300 万兀资产总额无万兀国有资本无万兀固定资产1.5万兀法人资本180 万兀流动资产309万兀个人资本无万兀负债总额29万元港澳台商资本无万兀净资产310万兀外商资本无万兀企业总收入121力兀建筑业增加值无万兀建筑业总产值121力兀固定资产年折旧额0.4万元利润总额-0.2万兀劳动者报酬2万元所得税1.5力兀生产税净额无万兀净利润-1.8万兀营业利润-0.2 万兀净资产收益率-0.5 %建筑业劳动生产率无万兀/人生产经营用固定资产原值无万兀资产负债率9%生产经营用固定资

4、产净值无万兀资本保值增值率99%近三年工程结算收入07年08年09年28万元80力兀121力兀设 备机械设备总台数无台（件）机械设备总功率无千瓦机械设备原值无万兀机械设备净值无万兀动力装备率无千瓦/人技术装备率无万兀/人企业主项资质及批准时间建筑业企业资质证书编号企业安全生产许可证编号注：1企业填报数据以企业最新年度统计及财务报表为准；2企业类型按工商营业执照内容填写；3本表所有数据不得有空项，如无内容填写应在该项填空处用"无”表示。注：本简介可复制加页。、企业简介三、企业组织机构框图总经理广技术研发部工程部 r经营部、r客服部信息部.)四、企业经理简历姓名性别男出生年月像职务经理职

5、称工程师最高学历本科片何时/何校/何专业毕业工程管理资历年电话移动电话由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职工作简历本人签字：年 月日五、企业技术负责人简历姓名性别女出生年月像职务技术部经理职称工程师最高学历大专片何时/何校/何专业毕业工程管理资历年电话移动电话由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职工作简历本人签字：年 月日六、企业财务负责人简历姓名性别女出生年月像职务职称助理会计师最高学历片何时/何校/何专业毕业2005年/陕西财经职业2技术学院/会计电算化专业管理资历5年电话移动电话由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职工作简历本人签字：年 月日注：工作简历从

6、参加工作开始连续填写。七、企业经营负责人简历姓名性别出生年月像职务职称最高学历片何时/何校/何专业毕业管理资历年电话移动电话由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职工作简历本人签字：年 月曰注：1企业经营负责人指特级、一级资质企业的总经济师;2工作简历从参加工作开始连续填写。八、企业有职称的工程技术和经济管理人员名单序号姓名学历职称身份证号码毕业时间/院校专业1本科工程师2大专工程师注：1本表按工程技术和经济管理序列分类、分专业填写；2.本名单可复制加页。九、企业项目经理名单注：1本表按项目经理的级别顺序进行分级后填写;2本表可复制加页。十、企业自有主要机械设备序 号设备及仪器名称型号

7、/产地/出厂日期数量（台）功率 （千瓦）价值（万兀）原值净值注：本表可复制加页。卜一、代表工程业绩一览表序 号工程名称工程类别工程规模开、竣工 时间质量评定结果技术指标单位数量合同价（万兀）结算价格（万元）注：1本表按竣工时间先后，填写本企业主要工程业绩；2工程类别，按照资质等级标准分类填写;3本表可复制加页；4技术指标是指高度、长度、跨度、面积、装机容量、直径、流量等指标。十三、企业资质类别和等级及批准时间施工总承包口本企业主项资质序列类别级 批准时间年 月曰专业承包口本企业增项资质1.类别级批准时间年 月日2.类别级批准时间年 月日3.类别级批准时间年 月日4.类别级批准时间年月日5.类别

8、级批准时间年 月日6.类别级批准时间年 月日7.类别级批准时间年月日8.类别级批准时间年 月日9.类别级批准时间年 月日10.类别级批准时间年 月日11.类别级批准时间年 月日12.类别级批准时间年 月日13.类别级批准时间年 月日14.类别级批准时间年月日15.类别级批准时间年 月日16.类别级批准时间年 月日法定代表人签字： （公章） 年月日十四、各级主管部门考核意见县（市）级建设行政主管部门考核意见经审查，该企业的下列资质均符合建筑业企业资质管理规定和建筑业企业资质等级标准的要求，考核合格。施工总承包口本企业主项资质序列类别级专业承包口增项施工总承包资质增项专业承包资质1.类别级7.类别

9、级1.类别级2.类别级8.类别级2.类别级3.类别级9.类别级3.类别级4.类别级10.类别级4.类别级5.类别级11.类别级5.类别级6.类别级负责人签字：（公章） 年月日地区（市）级建设行政主管部门考核意见经审查，该企业的下列资质均符合建筑业企业资质管理规定和建筑业企业资质等级标准的要求，考核合格。施工总承包口主项资质为序列类别级专业承包口增项施工总承包资质增项专业承包资质1.类别级7.类别级1.类别级2.类别级8.类别级2.类别级3.类别级9.类别级3.类别级4.类别级10.类别级4.类别级5.类别级11.类别级5.类别级6.类别级负责人签字：（公章）年月日省级建设行政主管部门考核意见经审查，该企业的下列资质均符合建筑业企业资质管理规定和建筑业企业资质等级标