社会医学研究方法

1、社会医学研究方法社会医学研究方法Chapter Five Research Methods in Social Medicine公共卫生学院社会医学与卫生管理教研室朱伟 教授内容内容contentscontentsnIntroductionnField survey methodnDesign of questionnairenRandomized Response Technique 1调查研究调查研究 Survey Research 2试验研究试验研究 Experiments 3评价研究评价研究 Evaluation Research 健康危险因素评价健康危险因素评价 -Health Ri

2、sk Factors Appraisal 生命质量评价生命质量评价-Evaluation of Quality of life 卫生服务评价卫生服务评价 -Evaluation of health services 4. 文献研究文献研究 Literature Review section one Introductionsection one Introduction社会医学的相关研究方法社会医学的相关研究方法Relevant research methods in social medicine 按调查的结果分：定性调查和定量调查按调查的结果分：定性调查和定量调查 调查目的分：现况调查、病

3、因研究等调查目的分：现况调查、病因研究等 按调查时间序列分：回顾、前瞻等按调查时间序列分：回顾、前瞻等 从收集资料的方法分：观察法、访谈法、信访法等。从收集资料的方法分：观察法、访谈法、信访法等。 按调查的范围分：按调查的范围分： 全面调查、非全面调查全面调查、非全面调查调查研究调查研究Survey Research 社会医学研究的主要方法，其主要任务是了解社会经济状况、社会医学研究的主要方法，其主要任务是了解社会经济状况、卫生服务状况及人群健康状况等，为制定卫生对策和卫生规卫生服务状况及人群健康状况等，为制定卫生对策和卫生规划，采取卫生措施，提供科学依据。划，采取卫生措施，提供科学依据。试验

4、研究试验研究experiments 社会医学所做的实验研究主要是现场实验研究；社会医学所做的实验研究主要是现场实验研究；又名社区干预试验。又名社区干预试验。 是指在人群中，试行某种卫生措施，与对照人群是指在人群中，试行某种卫生措施，与对照人群进行对照，观察该措施对人们的行为和健康状况进行对照，观察该措施对人们的行为和健康状况的影响。如农村健康保险试验研究、吸烟干预研的影响。如农村健康保险试验研究、吸烟干预研究等，都属于现场试验研究。究等，都属于现场试验研究。 特点是研究者能人为设置处理因素，受试对象接特点是研究者能人为设置处理因素，受试对象接受何种处理因素是由随机分配而定的。受何种处理因素是由

5、随机分配而定的。评价研究评价研究evaluation studyn健康危险因素评价健康危险因素评价 Health Risk Factors Appraisaln生命质量评价生命质量评价 Evaluation of Quality of lifen卫生服务评价卫生服务评价 Evaluation of health services 文献研究文献研究literature researchn利用已有的文献资料，通过整理、综合、分析利用已有的文献资料，通过整理、综合、分析等手段，最终达到研究目的的一种研究方法等手段，最终达到研究目的的一种研究方法n研究工作中的文献综述，就是典型的文献研究研究工作中的文

6、献综述，就是典型的文献研究n传统的文献研究一般只是资料的堆积，信息利传统的文献研究一般只是资料的堆积，信息利用率不高用率不高n目前，有关文献研究的方法发展很快，如目前，有关文献研究的方法发展很快，如Meta分析（分析（Meta-analysis）nMeta分析是一种具有相同研究目的相互独立的多分析是一种具有相同研究目的相互独立的多个研究结果加以汇总综合再进行定量分析的研究个研究结果加以汇总综合再进行定量分析的研究方法，方法，n目的是将某一已经完成的研究结果以综合定量的目的是将某一已经完成的研究结果以综合定量的形式反映出来形式反映出来n优点是减少由于各种原因所致的统计效能不佳和优点是减少由于各种

7、原因所致的统计效能不佳和单个研究容易出现的系统误差等，有效地提高文单个研究容易出现的系统误差等，有效地提高文献资料的利用率及文献研究结果的价值献资料的利用率及文献研究结果的价值文献研究文献研究literature research文献研究文献研究literature researchn文献可以作为一种独立的研究方法或类文献可以作为一种独立的研究方法或类型，但更多的是作为其他研究的型，但更多的是作为其他研究的“前前奏奏”。n在研究者确定研究课题以及设计调查方在研究者确定研究课题以及设计调查方案时，都需要收集国内外的有关文献资案时，都需要收集国内外的有关文献资料，以了解这一研究领域的历史与现状料，

8、以了解这一研究领域的历史与现状n因此，从广义上讲，任何研究都离不开因此，从广义上讲，任何研究都离不开文献研究，区别仅在于使用文献资料的文献研究，区别仅在于使用文献资料的程度和范围不同而已程度和范围不同而已2 、社会医学研究的步骤、社会医学研究的步骤 The research Process （一）（一）选择课题选择课题 陈述陈述假设假设Choice of topic, stating hypotheses（二）（二）制定研究方案制定研究方案Making research design（三）（三）收集资料收集资料Collecting data（四）（四）整理和分析整理和分析processing

9、and analyzing（五）（五）解释结果解释结果Explanting results (一一)选择课题选择课题 choice of project n确定课题是研究工作者的首要任务，课题选择是确定课题是研究工作者的首要任务，课题选择是否恰当，决定了一个课题研究的成败与得失。否恰当，决定了一个课题研究的成败与得失。n如果所选的课题具有创造性，并很好地进行了计如果所选的课题具有创造性，并很好地进行了计划，结果就可能有科学价值；划，结果就可能有科学价值；n如果选择一个实际工作中需要解决的重要问题，如果选择一个实际工作中需要解决的重要问题，并充分地进行了计划，结果会是有实用价值的。并充分地进行了

10、计划，结果会是有实用价值的。 (一一)选择课题选择课题 choice of project n选题依据：选题依据： n课题评价课题评价 (1)(1)需要性原则需要性原则(2)(2)创造性原则创造性原则(3)(3)科学性原则科学性原则n可行性论证可行性论证 (一一)选择课题选择课题 choice of project 体现科学研究的目的性，包括体现科学研究的目的性，包括社会实践的需要社会实践的需要。就是在实际工作中发现的。就是在实际工作中发现的对人群健康状况影响最大的问题；对人群健康状况影响最大的问题；科学本身发展的需要科学本身发展的需要。科学的发展常常出现。科学的发展常常出现新事实与现有理论之

11、间的矛盾，这些矛盾就新事实与现有理论之间的矛盾，这些矛盾就为科学研究提供了新的研究方向及课题。为科学研究提供了新的研究方向及课题。 n课题评价课题评价 (1)(1)需要性原则需要性原则(2)(2)创造性原则创造性原则(3)(3)科学性原则科学性原则n可行性论证可行性论证 (一一)选择课题选择课题 choice of project 体现科学研究价值，也就是说，体现科学研究价值，也就是说，题目应是新颖题目应是新颖的、首创的、国内外尚无人研究的的、首创的、国内外尚无人研究的。要使题。要使题目有创造性，应注意：目有创造性，应注意： 详尽占有资料详尽占有资料，充分了解前人及同代人的研，充分了解前人及同

12、代人的研究状况，从中寻找空白点及薄弱环节，发现究状况，从中寻找空白点及薄弱环节，发现新的问题。新的问题。 思维要科学化思维要科学化，要敢于冲破传统观念的束缚。，要敢于冲破传统观念的束缚。科学的创新需要怀疑精神，它是通向新理论科学的创新需要怀疑精神，它是通向新理论的阶梯。如在爱因斯坦之前，曾有人已站到的阶梯。如在爱因斯坦之前，曾有人已站到了了“相对论相对论”的大门前，但由于被牛顿定律的大门前，但由于被牛顿定律束缚而没有建树。束缚而没有建树。 n课题评价课题评价 (1)(1)需要性原则需要性原则(2)(2)创造性原则创造性原则(3)(3)科学性原则科学性原则n可行性论证可行性论证 (一一)选择课题

13、选择课题 choice of project 体现科学研究的根据，体现科学研究的根据，课题必须以客观事实和课题必须以客观事实和理论作依据理论作依据。科学性原则是保证科研方向正确。科学性原则是保证科研方向正确无误的前提。无误的前提。论证一个课题是否具备了研究的条件论证一个课题是否具备了研究的条件。一般包括两方。一般包括两方面的条件：面的条件： （l l）客观条件：主要指科学发展程度、各方面资）客观条件：主要指科学发展程度、各方面资料的积累、调查能否执行等。在一定时间及一定条料的积累、调查能否执行等。在一定时间及一定条件下，客观条件可起决定性的作用。件下，客观条件可起决定性的作用。 （2 2）主观

14、条件：指研究人员数量、专业知识及各）主观条件：指研究人员数量、专业知识及各种技能以及有关人力物力的配备状况等。种技能以及有关人力物力的配备状况等。 Research designn技术路线技术路线 n实施计划实施计划 n资料整理资料整理 n分析计划分析计划技术路线是对研究方案做出的统技术路线是对研究方案做出的统筹安排，使研究有计划、分步骤，筹安排，使研究有计划、分步骤，有条不紊的进行，以保证课题科有条不紊的进行，以保证课题科学、经济可行。学、经济可行。 Research designn技术路线技术路线 n实施计划实施计划 n整理计划整理计划 n分析计划分析计划包括确定研究对象与范围，抽包括确定

15、研究对象与范围，抽样方法及样本大小、研究工具样方法及样本大小、研究工具的设计、资料收集方法、质量的设计、资料收集方法、质量的控制措施等。的控制措施等。整理与分析计划包括设计分组、整理与分析计划包括设计分组、设计整理表、归纳方法等。设计整理表、归纳方法等。1概率抽样：概率抽样：单纯随机抽样单纯随机抽样系统抽样概率抽样系统抽样概率抽样分层抽样分层抽样整群抽样整群抽样多阶段抽样多阶段抽样2非概率抽样非概率抽样方便抽样方便抽样立意抽样立意抽样雪球抽样雪球抽样定额抽样定额抽样研究者以自己的方便和主观愿望任意选择研研究者以自己的方便和主观愿望任意选择研究对象作为样本的抽样方法。究对象作为样本的抽样方法。不

16、遵循随机化原则，所抽取的观察单位在总不遵循随机化原则，所抽取的观察单位在总体中被抽中的概率是未知的，所得样本一般体中被抽中的概率是未知的，所得样本一般不能用于推论总体，也不能估计抽样误差的不能用于推论总体，也不能估计抽样误差的大小。大小。但是，方法简便易行，费用低，能及时得到但是，方法简便易行，费用低，能及时得到有用的资料。也可应用于大规模调查研究之有用的资料。也可应用于大规模调查研究之前的预试验。前的预试验。2非概率抽样非概率抽样方便抽样方便抽样立意抽样立意抽样雪球抽样雪球抽样定额抽样定额抽样又称偶遇抽样，它是根据研究者方便与否来又称偶遇抽样，它是根据研究者方便与否来抽取样本的一种抽样方法。

17、抽取样本的一种抽样方法。如选择亲朋、邻居、同学、同事或街上行人如选择亲朋、邻居、同学、同事或街上行人作为调查对象。作为调查对象。偶遇抽样简便易行，抽样误差较大，一般用偶遇抽样简便易行，抽样误差较大，一般用于探索性研究。但在研究总体的各个个体差于探索性研究。但在研究总体的各个个体差异较小时，偶遇抽样的样本有一定代表性。异较小时，偶遇抽样的样本有一定代表性。2非概率抽样非概率抽样方便抽样方便抽样立意抽样立意抽样雪球抽样雪球抽样定额抽样定额抽样又称为目的抽样或判断抽样，根据研究者的又称为目的抽样或判断抽样，根据研究者的主观意愿、经验和知识，从总体中选择具有主观意愿、经验和知识，从总体中选择具有典型代

18、表性的样本单位作为研究对象的一种典型代表性的样本单位作为研究对象的一种抽样方法。抽样方法。应用的前提是研究者对总体有关特征十分了应用的前提是研究者对总体有关特征十分了解。例如，要研究居民对卫生服务的需求，解。例如，要研究居民对卫生服务的需求，可选择普通居民作为调查对象，以了解卫生可选择普通居民作为调查对象，以了解卫生服务的一般需求；也可找高收入者调查，以服务的一般需求；也可找高收入者调查，以了解卫生服务的特殊需求。了解卫生服务的特殊需求。2非概率抽样非概率抽样方便抽样方便抽样立意抽样立意抽样雪球抽样雪球抽样定额抽样定额抽样先选定具有研究所需特征的少数对象，然后先选定具有研究所需特征的少数对象，

19、然后依靠这些对象（即知情者）提供的信息，寻依靠这些对象（即知情者）提供的信息，寻找新的合格的调查对象。如此类推，就象滚找新的合格的调查对象。如此类推，就象滚雪球，样本越来越大。雪球，样本越来越大。雪球抽样适用于特定总体的成员难以找寻的雪球抽样适用于特定总体的成员难以找寻的研究，如吸毒人群。研究，如吸毒人群。2非概率抽样非概率抽样方便抽样方便抽样立意抽样立意抽样雪球抽样雪球抽样定额抽样定额抽样先将总体中的观察单位按一定的标志分类，先将总体中的观察单位按一定的标志分类，然后在每一类中用方便抽样或立意抽样方法然后在每一类中用方便抽样或立意抽样方法选取样本单位。选取样本单位。 （三）（三）收集资料收集

20、资料 Collecting data （四）整理和分析（四）整理和分析，解释结果，解释结果processing and Analyzing ，Explanting results第二节第二节 现场调查方法现场调查方法 methods of field survey （一）定性研究的特点（一）定性研究的特点 method of qualitative researchmethod of qualitative research（二）定性研究的方法（二）定性研究的方法 method of qualitative researchmethod of qualitative researchn方法很多

21、，常用的有方法很多，常用的有英国著名科学家贝弗里奇指出：英国著名科学家贝弗里奇指出：“所谓所谓观察，不仅止于看见事物，还包括思维观察，不仅止于看见事物，还包括思维过程在内。一切观察都含有两个因素：过程在内。一切观察都含有两个因素：感官知觉因素，通常是视觉；思维感官知觉因素，通常是视觉；思维因素。因素。”观察法观察法(observation)，指通过人的感觉，指通过人的感觉器官和科学仪器，有目的、有计划地对器官和科学仪器，有目的、有计划地对处于自然状态下的研究对象进行考察，处于自然状态下的研究对象进行考察，以获得研究所需资料的一种方法。以获得研究所需资料的一种方法。科学研究中应用最广、最悠久的研

22、究方科学研究中应用最广、最悠久的研究方法。在社会医学中，观察法也常用于人法。在社会医学中，观察法也常用于人群生活方式与健康和疾病的关系、就医群生活方式与健康和疾病的关系、就医行为与卫生服务利用的关系、医患关系行为与卫生服务利用的关系、医患关系等方面的研究。等方面的研究。（二）定性研究的方法（二）定性研究的方法 method of qualitative researchmethod of qualitative researchn方法很多，常用的有方法很多，常用的有根据观察者与被观察者的关系，分为参根据观察者与被观察者的关系，分为参与观察法和非参与观察法。与观察法和非参与观察法。1.参与观察法

23、（又称为直接观察法），参与观察法（又称为直接观察法），是指研究者隐瞒自己的真实身份，直接是指研究者隐瞒自己的真实身份，直接参加到观察对象的群体中，成为该群体参加到观察对象的群体中，成为该群体的一员，对观察对象的行为以及其生活的一员，对观察对象的行为以及其生活的社区环境的变化进行客观的观察。但的社区环境的变化进行客观的观察。但它是在被观察者不知晓情况下进行，容它是在被观察者不知晓情况下进行，容易获得真实、客观的资料，同时由于观易获得真实、客观的资料，同时由于观察者参与被观察群体的活动，因而能直察者参与被观察群体的活动，因而能直接地、真切地感受被观察者的思想感情接地、真切地感受被观察者的思想感情和

24、行为动机。和行为动机。（二）定性研究的方法（二）定性研究的方法 method of qualitative researchmethod of qualitative researchn方法很多，常用的有方法很多，常用的有根据观察者与被观察者的关系，分为参根据观察者与被观察者的关系，分为参与观察法和非参与观察法。与观察法和非参与观察法。2.非参与观察法（又称为间接观察法），非参与观察法（又称为间接观察法），是指观察者不参与观察对象的活动，以是指观察者不参与观察对象的活动，以旁观者身份对观察对象进行观察。观察旁观者身份对观察对象进行观察。观察者可以公开或隐瞒自己的身份，后者更者可以公开或隐瞒自己

25、的身份，后者更容易获得较为真实、客观的资料。非参容易获得较为真实、客观的资料。非参与观察法研究者与观察对象没有直接接与观察法研究者与观察对象没有直接接触，且受观察范围和观察时间的限制，触，且受观察范围和观察时间的限制，只能获得观察对象表面现象或公开的行只能获得观察对象表面现象或公开的行为信息。为信息。（二）定性研究的方法（二）定性研究的方法 method of qualitative researchmethod of qualitative researchn方法很多，常用的有方法很多，常用的有访谈法（访谈法（interview）是指访谈者与被访）是指访谈者与被访者通过面对面交谈来获得研究资

26、料的一者通过面对面交谈来获得研究资料的一种方法。种方法。按访谈形式不同把访谈分为两种，即结按访谈形式不同把访谈分为两种，即结构性访谈和非结构性访谈。构性访谈和非结构性访谈。（二）定性研究的方法（二）定性研究的方法 method of qualitative researchmethod of qualitative researchn方法很多，常用的有方法很多，常用的有1.结构性访谈（也称为标准化访谈），结构性访谈（也称为标准化访谈），是指访谈者把访谈问题按一定的内在结是指访谈者把访谈问题按一定的内在结构制定调查表后，依据调查表的问题询构制定调查表后，依据调查表的问题询问被访者，并在调查表上记

27、录被访者的问被访者，并在调查表上记录被访者的回答。回答。结构性访谈要求访谈者严格按照相同的结构性访谈要求访谈者严格按照相同的提问方式、提问顺序和记录方式对被访提问方式、提问顺序和记录方式对被访者进行调查。者进行调查。其优点是资料有效回收率高，易于整理其优点是资料有效回收率高，易于整理分析。缺点是不利于调动被访者积极性，分析。缺点是不利于调动被访者积极性，对访谈问题难以获得深入的探讨。对访谈问题难以获得深入的探讨。（二）定性研究的方法（二）定性研究的方法 method of qualitative researchmethod of qualitative researchn方法很多，常用的有方

28、法很多，常用的有2.非结构性访谈非结构性访谈(也称非标准化访谈也称非标准化访谈)，是，是指事先不制定统一调查表或访谈程序，指事先不制定统一调查表或访谈程序，只按照粗略的访谈提纲进行访谈。只按照粗略的访谈提纲进行访谈。其优点是发挥受访者积极性，访谈者和其优点是发挥受访者积极性，访谈者和受访者能毫无约束地就访问问题进行交受访者能毫无约束地就访问问题进行交流，以获得对该问题更深入的了解。缺流，以获得对该问题更深入的了解。缺点是访谈结果难以量化分析。点是访谈结果难以量化分析。（二）定性研究的方法（二）定性研究的方法 method of qualitative researchmethod of qua

29、litative researchn方法很多，常用的有方法很多，常用的有专题小组讨论是指同时召集多个知情者专题小组讨论是指同时召集多个知情者进行面对面的交谈。进行面对面的交谈。基本形式：小组由基本形式：小组由612人组成，被访人组成，被访者在访谈者的引导下，对研究问题广泛、者在访谈者的引导下，对研究问题广泛、深入和自由地交换意见，再由访谈者对深入和自由地交换意见，再由访谈者对被访者意见进行归纳、分析和总结。被访者意见进行归纳、分析和总结。（二）定性研究的方法（二）定性研究的方法 method of qualitative researchmethod of qualitative resear

30、chn方法很多，常用的有方法很多，常用的有专题小组讨论在深入了解被访者的思专题小组讨论在深入了解被访者的思想、意识、信仰和行为处事态度等方想、意识、信仰和行为处事态度等方面能获得较为满意的效果。面能获得较为满意的效果。因此，在社会医学研究及卫生工作实因此，在社会医学研究及卫生工作实践中，专题小组讨论在研究社会人群践中，专题小组讨论在研究社会人群的行为心理、文化教育、医疗服务模的行为心理、文化教育、医疗服务模式与疾病和健康之间关系等方面有着式与疾病和健康之间关系等方面有着广泛的应用前景。广泛的应用前景。n辅助问卷设计，估计问卷调查的非抽样误差辅助问卷设计，估计问卷调查的非抽样误差n验证因果关系，

31、探讨发生机制验证因果关系，探讨发生机制 n分析定量研究出现矛盾结果的原因分析定量研究出现矛盾结果的原因 n了解危险因素的变化情况了解危险因素的变化情况 n快速评价技术，为其它研究提供信息快速评价技术，为其它研究提供信息( (三三) )定性研究方法的实际应用定性研究方法的实际应用Application of qualitative research method 二、现场定量研究二、现场定量研究Quantitative field research 指根据研究目的收集数据，建立数学模型，推断研究因素之间指根据研究目的收集数据，建立数学模型，推断研究因素之间的相关或因果关系，或对研究事物或现象的变

32、化规律做出量化的相关或因果关系，或对研究事物或现象的变化规律做出量化预测的方法。预测的方法。定量研究数据的主要收集方法是问卷调查和使用测量工具测量定量研究数据的主要收集方法是问卷调查和使用测量工具测量人群的健康指标。人群的健康指标。定量研究应用广泛，如人群健康水平、生命质量、健康危险因定量研究应用广泛，如人群健康水平、生命质量、健康危险因素评价、卫生服务需求、卫生服务利用和卫生资源配置等。素评价、卫生服务需求、卫生服务利用和卫生资源配置等。从有代表性的研究对象中所获得的定量研究数据，经过定量分从有代表性的研究对象中所获得的定量研究数据，经过定量分析后可以推论到总体，这是定量研究的最大优点。析后

33、可以推论到总体，这是定量研究的最大优点。一般地，定量研究较定性研究更为精确，其研究结果更客观、一般地，定量研究较定性研究更为精确，其研究结果更客观、更科学。更科学。 二、现场定量研究二、现场定量研究Quantitative field research n分发问卷法分发问卷法 优点：优点：灵活、回收率高、容易控制质量灵活、回收率高、容易控制质量 缺点：缺点：成本高、匿名保护差、访谈偏误、调成本高、匿名保护差、访谈偏误、调查范围小等。查范围小等。n信访法信访法 优点：优点：成本低、匿名保证、调查范围广成本低、匿名保证、调查范围广 缺点：缺点：回收率低、有效率等回收率低、有效率等 第三节第三节 问

34、卷设计问卷设计 questionnaire design questionnaire design 问卷（问卷（questionnaire）是调查研究中用）是调查研究中用来收集资料的一种测量工具。来收集资料的一种测量工具。 问卷的类型问卷的类型 1 1自填问卷自填问卷 2 2访谈问卷访谈问卷 一份问卷通常包括一份问卷通常包括 封面信、指导语、问题和封面信、指导语、问题和答案、资料的登记（编码）答案、资料的登记（编码）等。等。 (一一)cover letter 封面信封面信 在封面信中，一般需要说明下列内容：在封面信中，一般需要说明下列内容： 我是谁我是谁? 要调查什么要调查什么? 为什么要调查

35、为什么要调查? 这次调查有什么用这次调查有什么用? 结尾：致谢结尾：致谢一、问卷的一般结构一、问卷的一般结构 structure of questionnaire 告诉被调查者如何正确填答问卷，或提示访问者告诉被调查者如何正确填答问卷，或提示访问者如何正确完成问卷调查的语句。如何正确完成问卷调查的语句。 包括包括如何填写问卷如何填写问卷 如何回答问题如何回答问题的说明的说明. . 一种常见形式是在封面信的下面专门设计出一种常见形式是在封面信的下面专门设计出“填填写说明写说明”，对填写的要求、方法、注意事项等作一个，对填写的要求、方法、注意事项等作一个总的说明。总的说明。( (二二) ) 指导语

36、指导语 instruction问卷的核心内容问卷的核心内容调查目的、指导思想和理论假设的具调查目的、指导思想和理论假设的具体表现体表现研究者获取研究需要信息的来源研究者获取研究需要信息的来源( (三三) )问题和答案问题和答案Question and answersQuestion and answers （四）资料的登记（编码）（四）资料的登记（编码）coding 编码是给问题和答案编上数码，用这编码是给问题和答案编上数码，用这些数码来代替问卷中的问题及其答案。些数码来代替问卷中的问题及其答案。n1目的性：目的性：问卷的所有问题都必须依据研究目标，根据研究假问卷的所有问题都必须依据研究目标，

37、根据研究假设提出来。研究目标是根据研究目的拟出的可以衡量的一系列项目。所设提出来。研究目标是根据研究目的拟出的可以衡量的一系列项目。所以，问卷上问题的提出以目标为依据，调查到的资料才能与研究目标相以，问卷上问题的提出以目标为依据，调查到的资料才能与研究目标相符合，达到研究的目的。符合，达到研究的目的。n2实用性：实用性：问卷的提问必须用词得当，容易被理解，不抽象，问卷的提问必须用词得当，容易被理解，不抽象，不模棱两可，避免使用专业术语。要考虑到应答者知识和能力等。不模棱两可，避免使用专业术语。要考虑到应答者知识和能力等。n3反向性：反向性：问卷的设计与研究步骤恰好相反，问卷中的问题，问卷的设计

38、与研究步骤恰好相反，问卷中的问题，是在考虑了最终想要得到的研究结果上反推出来的。这样就保证了问卷是在考虑了最终想要得到的研究结果上反推出来的。这样就保证了问卷中问题与研究目的的一致性，同时由于已经充分考虑了问题的统计分析中问题与研究目的的一致性，同时由于已经充分考虑了问题的统计分析方法，也避免了无法分析和处理的问题与答案。方法，也避免了无法分析和处理的问题与答案。二、问卷设计的原则及步骤二、问卷设计的原则及步骤Principles and process （二）问卷设计的步骤（二）问卷设计的步骤 process of questionnaire design明确研究目的明确研究目的建立问题库建

39、立问题库 头脑风暴法头脑风暴法 借用其它问卷的条目借用其它问卷的条目设计问卷初稿设计问卷初稿 试用和修改试用和修改效度和信度检验效度和信度检验(1)优点：优点：n可用于可用于事先不知道事先不知道问题答问题答案有几种的情况案有几种的情况;n可让回答者可让回答者自由发挥自由发挥，得，得到到意外的发现意外的发现;n若若问题和答案太长问题和答案太长时用开时用开放式提问为好。放式提问为好。(2)缺点：缺点：n要求要求回答者回答者有较高的知识水有较高的知识水平和语言表达能力平和语言表达能力;n需花费较多的时间和精力需花费较多的时间和精力;n不善用文字表达自己的看法，不善用文字表达自己的看法，导致导致回答率

40、低回答率低;n统计处理比较困难统计处理比较困难。 三、问题和答案设计三、问题和答案设计Design of question and answer 根据问题的回答方式，可将问题分为根据问题的回答方式，可将问题分为开放式开放式和和封闭式封闭式两种。两种。1 1开放式问题开放式问题 (open-ended question)(open-ended question)：只提问，不提供预先给出：只提问，不提供预先给出的答案。的答案。 (1)优点优点 strengthn容易回答，节省时间容易回答，节省时间n回收率较高回收率较高n更能更能获得相对真实的回答获得相对真实的回答n便于分析和比较便于分析和比较(2

41、)缺点：缺点：weaknessn某些问题的答案某些问题的答案不易列不易列全全，回答偏倚，回答偏倚n提供了猜答和提供了猜答和随便选答随便选答的机会，因此，资料有的机会，因此，资料有时不能反映真实情况时不能反映真实情况n容易发生笔误容易发生笔误2封闭式问题封闭式问题(Closed ended question)：对提出的问题规定了答对提出的问题规定了答案，被调查者从给出的答案中进行选择。案，被调查者从给出的答案中进行选择。三、问题和答案设计三、问题和答案设计Design of question and answer（二）答案设计（二）答案设计n问卷回答格式的设计，十分重要的问题之一是怎样有效合理地

42、利用纸面，使回答者选择和圈定答案时不会发生混淆。问卷设计中。，否则，不但增加纸的篇幅而增加费用，也使问卷变长，使回答者望而生畏，不愿回答，降低问卷回收率。，否则，将容易造成混淆，给人看不清楚的感觉，同样会降低回答率。49n封闭式问题因为要提供问题的答案，答案格式就显封闭式问题因为要提供问题的答案，答案格式就显得非常重要。得非常重要。n进行封闭式问题答案格式设计时，必须给出一切可进行封闭式问题答案格式设计时，必须给出一切可能的答案，问题的回答方法应明确清晰。能的答案，问题的回答方法应明确清晰。封闭式问题答案的基本形式封闭式问题答案的基本形式501 1填空式填空式 即在问题后面划一根线，让回答者填

43、写。即在问题后面划一根线，让回答者填写。例如：例如： 2 2是非式是非式 即问题答案只有即问题答案只有“是是”与与“不是不是”两种，两种，回答者根据自己的情况选择其一。例如：回答者根据自己的情况选择其一。例如： （1）您的年龄？）您的年龄？ 岁岁（2）您的月收入？）您的月收入？ 元元（1）您吸烟吗？（在适当的方格内打）您吸烟吗？（在适当的方格内打“”） 1是（）是（） 2否（）否（）封闭式问题答案的基本形式封闭式问题答案的基本形式513多项选择式 即给出两个以上的答案，回答者根据自己的情况选择其一。例如： （1）您的婚姻状况是：（请在合适的号码上划圈）您的婚姻状况是：（请在合适的号码上划圈）

44、1未婚未婚 2已婚已婚 3再婚再婚 4离婚离婚 5丧偶丧偶 6其他其他（2）您最喜欢的文娱生活是）您最喜欢的文娱生活是 1电视电视 2电影电影 3戏剧戏剧 4卡拉卡拉OK 5其他其他封闭式问题答案的基本形式封闭式问题答案的基本形式524矩阵式 即将同一类型的若干问题集中在一起，构成一个问题的表达方式。例如：您近来的身体状况怎样？（请在每一行适当您近来的身体状况怎样？（请在每一行适当的方格内打的方格内打“”） 很好很好 好好 一般一般 差差 很差很差 食欲食欲 睡眠睡眠 心情心情 活动活动 封闭式问题答案的基本形式封闭式问题答案的基本形式535分数量度式 即将一个问题的不同程度用不同的分数来量度

45、的方式。也可将同一类型的不同问题排列在一起进行综合性评价。例如：您最近身体感觉如何？您最近身体感觉如何？ 很坏很好很坏很好 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10封闭式问题答案的基本形式封闭式问题答案的基本形式54后续性问题后续性问题n后续性问题亦称列联问题。问卷中有些问题可能只适合用于某种类型人，而不适用于其它类型人，当研究者为了进一步了解这种类型人的某些特征时，需要设计一些后续性问题。 n回答者是否回答后续性问题，取决于他对第一个问题的回答。n例如：“你作过人流吗？”“你第一次作人流时多大岁数？”其中第2个问题就是后续性问题。后续性问题的格式，主要介绍两种55 n1、框格式 框格式是将后

46、续性问题采用方框框起来，并在某一答案与方框之间用箭头符号连系起来。例如：n必须注意：对此类问题回答的书面设计，格式不能太复杂，以免将回答者弄迷糊，不知如何回答问题。您曾经堕过胎吗？您曾经堕过胎吗？ （）是的（）是的 （）没有（）没有您第一次堕胎时您第一次堕胎时的年龄是的年龄是 岁岁562说明式 在每个问题旁边写明该答案被选择后，应转向哪个问题的格式。如： 这种格式不如框图式醒目，但应用比较普遍，因为后续性问题一般都在一个以上，有时较多，无法用框格框起来。15.您最近两周内，是否得过病或有外伤？您最近两周内，是否得过病或有外伤？ 否（请跳答否（请跳答20） 是是16.大约病了多少天？大约病了多少

47、天？ 天。天。 1. 双重装填双重装填 2含糊不清含糊不清 3抽象的提问抽象的提问 4诱导性提问诱导性提问 5敏感性问题敏感性问题问题设计的常见错误问题设计的常见错误 Common errors of question design 问题的排列问题的排列arrangements of items arrangements of items 1.1.先排列容易回答的、无威胁性的问题先排列容易回答的、无威胁性的问题 2.2.先排列封闭式问题先排列封闭式问题3.3.问题要按一定的逻辑顺序排列问题要按一定的逻辑顺序排列 4.4.检查信度的问题须分隔开来检查信度的问题须分隔开来 n()效度效度(vali

48、dity ）测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。1表面效度表面效度2结构效度结构效度3. 准则效度准则效度五、问卷的效度和信度五、问卷的效度和信度是评估人对测量工具（调查的测量工具就是问卷）是评估人对测量工具（调查的测量工具就是问卷）的效度作出的一种直接判断，不能被证明。的效度作出的一种直接判断，不能被证明。由评估人对所要测量的概念进行研究，并尽其判断由评估人对所要测量的概念进行研究，并尽其判断能力之所及，断定这一工具是否能适当地得出这一能力之所及，断定这一工具是否能适当地得出这一概念。概念。要判断一种测量工具是否具有表面效度，首先必须要判断一种

49、测量工具是否具有表面效度，首先必须了解被了解被，其次要弄清，其次要弄清。如果测量工具所测量的正是设想中的概念，则这一如果测量工具所测量的正是设想中的概念，则这一测量工具便有表面效度，否则就无表面效度。表面测量工具便有表面效度，否则就无表面效度。表面效度的评定一般以有关专家的评议为依据。效度的评定一般以有关专家的评议为依据。 n()效度效度(validity ）测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。1表面效度表面效度2结构效度结构效度3. 准则效度准则效度五、问卷的效度和信度五、问卷的效度和信度用两个相关的可以相互取代的测量尺度对同一概念用两个相关的

50、可以相互取代的测量尺度对同一概念交互测量，如能取得同样结果，则可以认为有结构交互测量，如能取得同样结果，则可以认为有结构效度。一般可用相关分析、因子分析等统计手段来效度。一般可用相关分析、因子分析等统计手段来检验。检验。 n()效度效度(validity ）测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。1表面效度表面效度2结构效度结构效度3. 准则效度准则效度五、问卷的效度和信度五、问卷的效度和信度在测量中应用已有的对同一概念的测量工具来检验在测量中应用已有的对同一概念的测量工具来检验新测量工具的有效度。新测量工具的有效度。在进行新的测验中，如果新工具测量

51、的结果与作为在进行新的测验中，如果新工具测量的结果与作为标准的旧测量工具的测量结果相同或类似，新的测标准的旧测量工具的测量结果相同或类似，新的测量工具就可以说有准则效度。一般作为标准的测量量工具就可以说有准则效度。一般作为标准的测量工具首先必须具有表面效度，并且经过多次使用证工具首先必须具有表面效度，并且经过多次使用证明有效。明有效。 n(二二)信度信度(reliability) 对同一事物进行重复测量时，所得结果一致性的对同一事物进行重复测量时，所得结果一致性的程度，即测量工具的稳定性或可靠性。程度，即测量工具的稳定性或可靠性。1复测信度复测信度2复本信度复本信度3折半信度折半信度五、问卷的

52、效度和信度五、问卷的效度和信度用同一份问卷多次测定同一群对象，根据两次或多用同一份问卷多次测定同一群对象，根据两次或多次测定的结果是否一致来检验问卷的可信度。次测定的结果是否一致来检验问卷的可信度。要注意问卷中用于测定信度的各个条目的答案不变要注意问卷中用于测定信度的各个条目的答案不变或变化很小。或变化很小。但目前即使是一些意向性或心理调查也有人采用反但目前即使是一些意向性或心理调查也有人采用反复测定法检验信度，因为一般认为用反复测定法检复测定法检验信度，因为一般认为用反复测定法检验的信度较好。验的信度较好。 n(二二)信度信度(reliability) 对同一事物进行重复测量时，所得结果一致

53、性的对同一事物进行重复测量时，所得结果一致性的程度，即测量工具的稳定性或可靠性。程度，即测量工具的稳定性或可靠性。1复测信度复测信度2复本信度复本信度3折半信度折半信度五、问卷的效度和信度五、问卷的效度和信度类似用两个完全相同的秤在同一时间内测量同一人类似用两个完全相同的秤在同一时间内测量同一人的体重，以相互验证它们的可靠性。的体重，以相互验证它们的可靠性。具体作法是：设计出测量同一概念但具体条目不同具体作法是：设计出测量同一概念但具体条目不同的两份问卷，同时用于同一群研究对象，从结果上的两份问卷，同时用于同一群研究对象，从结果上相互验证它们的可靠性。相互验证它们的可靠性。这种作法得出的信度又

54、称之为多重形式可信度或交这种作法得出的信度又称之为多重形式可信度或交错形式可信度。错形式可信度。 n(二二)信度信度(reliability) 对同一事物进行重复测量时，所得结果一致性的对同一事物进行重复测量时，所得结果一致性的程度，即测量工具的稳定性或可靠性。程度，即测量工具的稳定性或可靠性。1复测信度复测信度2复本信度复本信度3折半信度折半信度五、问卷的效度和信度五、问卷的效度和信度只设计一张问卷，将测量同一概念的问题以不同的条只设计一张问卷，将测量同一概念的问题以不同的条目列出，通过这些不同条目的回答来相互验证。目列出，通过这些不同条目的回答来相互验证。如调查生育史时，对有否流产的问题可

55、以直接问有无如调查生育史时，对有否流产的问题可以直接问有无流产流产( (人流和自然流产人流和自然流产) )？流产几次？然后再列一条，？流产几次？然后再列一条，怀孕几次？分娩几次？用怀孕数减去分娩数就是流产怀孕几次？分娩几次？用怀孕数减去分娩数就是流产数，这样两个条目所得结果可以相互验证。数，这样两个条目所得结果可以相互验证。这种方法主要用于一些不宜做重复测定的调查中，例这种方法主要用于一些不宜做重复测定的调查中，例如社会心理调查、意向性调查等。但很难设计难易程如社会心理调查、意向性调查等。但很难设计难易程度完全相同的两份问卷或一份问卷的两个部分。度完全相同的两份问卷或一份问卷的两个部分。 (三三)效度和信度的关系效度和信度之间的关系：效度和信度的关系效度和信度之间的关系： relation between validity and reliability1不可信的测量一定是无效的。不可信的测量一定是无效的。2可信的测量，既可能是有效的，也可能是可信的测量，既可能是有效的，也可能是无效的。无效的。 3无效的测量，可能是可信的，也可能是不无效的测量，可能是可信的，也可能是不可信的。可信的。 4有效的测量，一定是可信的测量。有效的测量，一定是可信的测量。 社会医学调查中，常会涉及到一些人们的禁忌、隐私和秘密。如在调社会医学调查中，常会涉及到一些人们的禁忌、隐私和秘密。如在