病载检测在不确定样本中的应用

1、第 1 页 修订说明： 新增补充试验概念，其内容包括抗体确证试验（WB，RIBA/LIA）和核酸试验（定性和定量试验）。 HIVHIV核酸定量检测的适用范围核酸定量检测的适用范围 （1 1）监测抗病毒药物治疗效果。）监测抗病毒药物治疗效果。 （2 2）监测疾病进展。）监测疾病进展。 （3 3）诊断急性）诊断急性HIV-1HIV-1感染。感染。 （4 4）确定）确定HIV-1HIV-1感染。感染。 第 2 页 收集收集2014201420152015年宁波市年宁波市HIVHIV抗体检测不确定的抗体检测不确定的4242例样品，例样品，进行进行随访随访。 HIVHIV抗体不确定样本抗体不确定样本 1

2、. 1.采集抗凝血（采集抗凝血（EDTAEDTA）进行病毒载量检测）进行病毒载量检测 2.CD4+T 2.CD4+T淋巴细胞检测淋巴细胞检测 3. 3.填写不确定样本流行病学调查表填写不确定样本流行病学调查表 4. 4.四周随访四周随访 第 3 页第一次条带例数构成比例 抗体转阳 抗体转阴 不确定p24613.95%510gp16039.30%120p17 gp16012.33%010gp120 gp16012.33%100p24 gp1601330.23%1300p24 p31 gp16012.33%100p24 p66 gp16012.33%100p24 gp120 gp1601637.2

3、1%1600总计42100.00%3840不确定结果带型情况第 4 页病毒载量结果及转归病毒载量结果例数抗体转阳 抗体转阴不确定LDL50405050003300500010000220010000100000212100100000121200合计423840第 5 页第一次条带miniVIDAS结果S/CO病毒载量结果第二次条带结果p244.5LDL无条带阴性gp1601.28LDL无条带阴性gp1602.16LDL无条带阴性p17 gp1601.16LDL无条带阴性病载阴性病例第 6 页样本编号第一次病载随访时间第二次病载随访时间CD4+T淋巴细胞计数性别年龄15BQD059501.26

4、110003.27375男2315BQD1811003.51400004.7422男51病载10005000病例第 7 页艾滋病晚期病例检测时间WB条带核酸检测(cps/ml)CD4检测(个/ml)2014-10-28gp1602014-11-25p24 gp160470182015-1-15p24 gp16091962015-3-28p17 p24 gp120 gp160第 8 页疑似窗口期病例第一次条带第二次条带第三次条带病载结果随访时间CD4结果近期高危行为p24 gp160p24 gp160p24 gp41 p66 gp120 gp16091000110427个/ul 是p24p24

5、gp160p17 p24 p31 gp41 p51 p66 gp120 gp16050000106447个/ul 是p24p24 gp160p17 p24 p31 gp41 p51 p66 gp120 gp1602100098401个/ul 是p24p24 gp160p17 p24 p31 gp41 p51 p55 p66 gp120 gp16013000087389个/ul是p24 gp160p17 p24 gp160p24 p31 gp41 p51 p66 gp120 gp16011000089375个/ul 是第 9 页pNucliSens easyMAG 平台是生物梅里埃公司第二代全自动核酸提取系统, 它利用硅胶技术用于临床标本中提取核酸。p The NucliSENS EasyQ System 是第一台结合NASBA扩增技术和实时分子信标检测技术的系统。第 10 页病毒载量检测失败原因病毒载量检测失败原因p 未严格按SOP 操作，存在操作错误或不当p *由磁性硅胶或硫氰酸胍残留p 标本特殊，凝集异常严重p 其它或不明原因第 11 页p使用抗体检测试剂的检测流程 初筛抗体检测补充实验病毒载量检测报告有反应有反应WB条带：gp160LDL？有反应有反应WB条带：gp1605000？有反应有反应WB条带