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文档简介

1、病例分享病例分享中南大学湘雅医院儿科（呼吸亚专科）中南大学湘雅医院儿科（呼吸亚专科）唐勇军唐勇军2016-11-11病例摘要病例摘要（1 1） 4 4岁岁5 5月男性患儿，病程月男性患儿，病程1 1月余。月余。 （2 2）临床表现：咳嗽、气促）临床表现：咳嗽、气促1 1月余。月余。（3 3）既往：既往体质差，）既往：既往体质差，1 1月龄月龄至今反复湿疹；每年均有至今反复湿疹；每年均有4-54-5次感冒史，次感冒史，治疗治疗3-43-4天后好转；近天后好转；近2 2年有反复脓疱疮病史，迁延难愈年有反复脓疱疮病史，迁延难愈；2 2年前年前我我院血液院血液科因科因“嗜酸性粒细胞增多症、湿疹、肺部感

2、染、免疫缺陷病嗜酸性粒细胞增多症、湿疹、肺部感染、免疫缺陷病 （细胞免疫细胞免疫低下低下）”住院治疗。对牛奶、虾、鱼、鸡蛋等蛋白过敏，对哌拉西林过住院治疗。对牛奶、虾、鱼、鸡蛋等蛋白过敏，对哌拉西林过敏敏。家族。家族中无类似病史。中无类似病史。（4 4）体查：）体查：T37.2 P 124T37.2 P 124次次/ /分分 R 42 R 42次次/ /分分 BpBp 98/56mmHg Wt12Kg 98/56mmHg Wt12Kg 营养不良营养不良, ,精神欠佳精神欠佳, ,皮肤弹性可皮肤弹性可，鼻翼，鼻翼及唇及唇周可见湿疹，伴皮肤破损渗液，口唇无发绀周可见湿疹，伴皮肤破损渗液，口唇无发绀

3、，咽，咽红，扁桃体红，扁桃体I I肿大肿大，呼，呼吸急促吸急促，三凹征（，三凹征（+ +），双肺呼吸音粗，闻及大量哮鸣音及湿啰音），双肺呼吸音粗，闻及大量哮鸣音及湿啰音，心音心音有力，律齐无杂音。有力，律齐无杂音。腹腹平软平软, ,肝肋下肝肋下1.5cm1.5cm，质软，无触痛，脾肋下未扪，质软，无触痛，脾肋下未扪及及。临床检验临床检验异常异常 IgE: 1408.7 hIU/ml (10% 3.单发或多发神经病变，即手套袜套样分布。单发或多发神经病变，即手套袜套样分布。 4.非固定性肺浸润，由于系统性血管炎所致胸片迁移性或暂时性肺浸润。非固定性肺浸润，由于系统性血管炎所致胸片迁移性或暂时性肺浸润。 5.鼻窦炎。鼻窦炎。 6.血管外嗜酸性粒细胞浸润，病理示动脉、微静脉、静脉外周有嗜酸性粒血管外嗜酸性粒细胞浸润，病理示动脉、微静脉、静脉外周有嗜酸性粒细胞

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