第一章中医学理论体系的基本特点

1、中医学概论中医学概论中医基础理论中医基础理论主要内容 一一、中医学理论体系的主要特点中医学理论体系的主要特点 二二、中医基础理论、中医基础理论 中医哲学思想中医哲学思想（阴阳五行）（阴阳五行） 藏象藏象 精气血津液精气血津液 ( 经络经络) 病因病因 病机病机 防治原则防治原则中医学的概念及学科属性 中医学的概念中医学的概念：发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。主要探讨人体的生、长、壮、老、已的生命规律，人体的形态结构、生理功能以及疾病的发生发展和防治规律等。 中医学的学科属性中医学的学科属性：以自然科学为主体，人文社科和古代哲学等多学科知识相交融的医学科学。绪论 中医（药）学理论

2、体系的形成 中医（药）学理论体系是受古代哲学思想深刻影响，以整体观为指导，以脏腑经络为理论核心，以辨证论治为诊疗特点，理、法、方、药完备的独特的医药学理论体系。这一理论体系形成于战国至秦汉时期，主要代表著作有四部：即黄帝内经，难经，伤寒杂病论和神农本草经。 整体观念 辨证论治 第一章第一章 中医学理论体系的基本特点中医学理论体系的基本特点中医学理论体系的主要特点中医学理论体系的主要特点（一一）整体观念整体观念是中医学关于人体自身的完整性以及人是中医学关于人体自身的完整性以及人与自然、社会环境的统一性的认识。与自然、社会环境的统一性的认识。主要体现在两个方面：主要体现在两个方面： 1. 1.人体

3、是一个有机整体人体是一个有机整体 2.2.是人与自然社会环境的统一性是人与自然社会环境的统一性。1、人体是一个有机整体 以以心神心神为主宰，以为主宰，以五脏五脏为中心，通为中心，通过过经络经络的沟通，的沟通，气血津液气血津液等物质的运行和等物质的运行和联络，将联络，将六腑、官窍、形体组织六腑、官窍、形体组织等联系起等联系起来的来的有机有机整体。整体。1、人体是一个有机整体、人体是一个有机整体（1 1）生理上：五脏一体观、形神一体观）生理上：五脏一体观、形神一体观 五脏一体观五脏一体观五脏五脏六腑六腑形体形体 官窍官窍五华五华心系统心系统心心小肠小肠脉脉舌舌面面肝系统肝系统肝肝胆胆筋筋目目爪爪脾

4、系统脾系统脾脾胃胃肉肉口口唇唇肺系统肺系统肺肺大肠大肠皮皮鼻鼻毛毛肾系统肾系统肾肾膀胱膀胱骨骨耳耳发发1、人体是一个有机整体、人体是一个有机整体（1 1）生理上：五脏一体观、形神一体观）生理上：五脏一体观、形神一体观 形神一体观形神一体观 形形形体形体构成人体的脏腑、经络、五体、构成人体的脏腑、经络、五体、官窍等。官窍等。 神神人体生命活动的总体现或主宰者。人体生命活动的总体现或主宰者。 形神一体观形神一体观形体与精神的结合与统一，相互形体与精神的结合与统一，相互依存不可分离。依存不可分离。1、人体是一个有机整体（2 2）病理上：机体内外、脏腑之间传变）病理上：机体内外、脏腑之间传变 例：肝开

5、窍于目例：肝开窍于目 目赤肿痛目赤肿痛肝火旺盛肝火旺盛清泻肝火清泻肝火（3 3）诊治上：局部反映整体）诊治上：局部反映整体 例：心开窍于舌例：心开窍于舌 口舌生疮口舌生疮心火旺盛心火旺盛清泻心火清泻心火 2、人与自然环境的统一性人与自然环境的统一性（即天人相应）（即天人相应）（1）自然环境对人体生理的影响自然环境对人体生理的影响G 气候变化对人体生理的影响气候变化对人体生理的影响：C例：夏天气候炎热例：夏天气候炎热易出汗易出汗 冬天气候寒冷冬天气候寒冷不易出汗不易出汗A 地域环境对人体的影响地域环境对人体的影响：?例：江南气候湿热，其民腠理疏松，体质偏弱。例：江南气候湿热，其民腠理疏松，体质偏

6、弱。 北方气候寒冷，其民腠理致密，体质较强。北方气候寒冷，其民腠理致密，体质较强。（2）自然环境对人体病理的影响自然环境对人体病理的影响G气候变化对人体病理的影响气候变化对人体病理的影响? 产生季节性多发病或时令性流行病。春天易产生季节性多发病或时令性流行病。春天易发风疹，夏天易于中暑等。发风疹，夏天易于中暑等。? 昼夜的变化，对疾病也有一定影响。昼夜的变化，对疾病也有一定影响。灵灵枢枢顺气一日分为四时顺气一日分为四时说：说：“夫百病者，多夫百病者，多以以旦慧、昼安、夕加、夜甚旦慧、昼安、夕加、夜甚 。 ”A 地域环境对人体病理的影响地域环境对人体病理的影响C 各种地方病的产生多与其水土及居民

7、的生活各种地方病的产生多与其水土及居民的生活习惯相关。如瘿瘤、血吸虫病和一些癌症。习惯相关。如瘿瘤、血吸虫病和一些癌症。2 2、人与自然环境的统一性、人与自然环境的统一性（即天人相应）（即天人相应）3、人与社会环境的统一性、人与社会环境的统一性C良好的社会环境良好的社会环境精神振奋，身心健康精神振奋，身心健康C不利的社会坏境不利的社会坏境精神压抑、紧张、恐惧，影响精神压抑、紧张、恐惧，影响 身心健康身心健康（二二）辨证论治辨证论治 1、病、证、症的基本概念、病、证、症的基本概念G 病，即疾病，是病变病，即疾病，是病变全过程全过程病变特点的概括。病变特点的概括。有特定有特定病因、发病形式、病机、

8、发展规律和转归。病因、发病形式、病机、发展规律和转归。A 症，即症状和体征的总称，是疾病过程中患者的临床症，即症状和体征的总称，是疾病过程中患者的临床表现。是判断疾病、辨识证候的主要依据。表现。是判断疾病、辨识证候的主要依据。B 证，即证候，是疾病过程中某一阶段的病变本质的证，即证候，是疾病过程中某一阶段的病变本质的概括，包括了病变的原因、部位、性质、邪正关系和发概括，包括了病变的原因、部位、性质、邪正关系和发展趋势。展趋势。为确定治法、处方遣药的依据。为确定治法、处方遣药的依据。中医理论体系的主要特点中医理论体系的主要特点 2、辨证论治的基本概念辨证论治的基本概念G（1）辨证辨证：即将四诊（

9、望、闻、问、切）所收即将四诊（望、闻、问、切）所收集的有关疾病的所有资料，运用中医理论进行分集的有关疾病的所有资料，运用中医理论进行分析、综合，辨清疾病的原因、部位、性质以及邪析、综合，辨清疾病的原因、部位、性质以及邪正关系，然后概括、判断为某种性质的证候的过正关系，然后概括、判断为某种性质的证候的过程。程。此过程包括此过程包括 辨病因辨病因、辨病位辨病位、辨病性辨病性、辨病势辨病势。A （2） 论治：是在通过辨证得出证候诊断的基础论治：是在通过辨证得出证候诊断的基础上，确立相应的治疗法则和方药。上，确立相应的治疗法则和方药。选择适当的治疗选择适当的治疗手段和措施来处理疾病的思维和实践过程。论

10、治过程一手段和措施来处理疾病的思维和实践过程。论治过程一般分以下几个步骤：般分以下几个步骤：因证立法因证立法、随法选方随法选方、据方施治据方施治。 辨证是论治的前提和依据辨证是论治的前提和依据 论治是辨证的目的和检验手段。论治是辨证的目的和检验手段。四诊四诊 望望舌尖红，苔薄黄（舌尖红，苔薄黄（体征体征） 闻闻声音重浊（声音重浊（体征体征） 问问发热、头痛、咽喉疼痛（发热、头痛、咽喉疼痛（症状症状） 切切脉浮数（脉浮数（体征体征） 病因：风、热邪病因：风、热邪 病位：表证病位：表证 风热表证）风热表证） 病性：热证病性：热证 （病病） （证候证候） 辛凉解表（辛凉解表（治则治则） 银翘解毒丸（

11、银翘解毒丸（方剂方剂） 以症辨证，以症辨病，辨病与辨证相以症辨证，以症辨病，辨病与辨证相结合，重在辨证，结合，重在辨证，以辨病为先，以辨证以辨病为先，以辨证为主为主 证同治亦同，证异治亦异。证同治亦同，证异治亦异。 意义：意义： 同病异治同病异治 异病同治异病同治 辨证论治内涵辨证论治内涵G 同病异治：是指同一种疾病，由于其同病异治：是指同一种疾病，由于其发病的时间、地区，以及患者机体的反应发病的时间、地区，以及患者机体的反应性不同，或其病情处于不同的发展阶段，性不同，或其病情处于不同的发展阶段，所以表现的证不同，因而治法亦不一样。所以表现的证不同，因而治法亦不一样。例：感冒例：感冒风寒风寒辛温辛温风热风热辛凉辛凉解表解表G 异病同治：是指不同的疾病，在其发展异病同治：是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机和相同的过程中，由于出现了相同的病机和相同的