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文档简介

1、建设工程消防设计审核申报表欧阳引擎(2021.01.01)工程名称：建设单位：(印章) 填表日期：中华人民共和国公安部制虫人 M责 竦负 齐要称 名 程 工人 系 联别类修 装zrK 建 改 g-e 扩 新U责爪要人 彗住人 系 联联系电 话使用性质大型的人员密集场所其 他 特 殊 工 程1. 设有上栏所列大型的人员密集场所的建设工程2. 国家机关办公楼电力调度楼电信楼邮政楼防灾指挥调度楼 广播电视楼档案楼3. 除本栏第1项.第2项以外的单体建筑面积大于400001*的公共建筑 建筑高度超过50m的公共建筑4. 国家标准规定的一类高层住宅建筑5. 城市轨道交通工程城市隧道工程大型发电工程大型变

2、配电工程6. 生产.储存易燃易爆危险物品的工厂仓库 装卸易燃易爆危险物品的专用车站专用码头 易燃易爆气体的充装站供应站调压站易燃易爆液体的充装站供应站调压站单体建筑名称结构类型耐火筹级层数建筑髙度（m）占地面积（m?）建筑面积（nF）地上地下地上地下储 灌设置位置总容量（nP）设置型式浮顶灌（外内）固定顶確 卧式维球形灌（液体气体）可燃气体储鏤（干式 湿式）其他储存形式地上 半地下口地下储存物质名称堆场储量储存物质名称建筑保温材料类别ADBi OB2保温层数使用性质原有用途装修工程装修部位顶棚墙面地面隔断固定家具装饰织物其他装修面积（m2）装修层数使用性质原有用途室内消火栓系统室外消火栓系统火

3、灾自动报警系统自动喷水灭火系统气体灭火系统泡沫灭火系统其他灭火系统消防电梯疏散指示标志消防应急照明防烟排烟系统灭火器其他：同时提交的材料： 1.建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件； 2.设计单位资质证明文件； 3.消防设计文件，数量：份（大写）；4.专家评审申报材料（特殊消防设计文件，或者设计采用的国际标准、境外消防技术标准 的中文文本，其他有关消防设计的应用实例、产品说明等技术资料），数量：份（大写）； 5.建设工程规划许可证明文件； 6.城乡规划主管部门批准的临时性建筑证明文件； 7.法律、行政法规规定的其他材料：其他需要说明的情况:说明1. 此表由建设单位填写并加盖印童，没有单位印

4、童的，应 由其负责人签名。填表前请仔细阅读中华人民共和国消防 法和建设工程消防监督管理规定，确知享有的权利和应 尽的义务。2. 建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、 完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的 法律后果。3. 填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字 迹清楚，文面整洁，不得涂改。4表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。 建设单位的法定代表人或主要负责人、联系人姓名和联系电话 必须填写。未确定施工单位、监理单位的，不填写相应栏目。5. 表格中的“”，表示可供选择，在选中内容前的 “”内画丿。6. 提交的材料请使用国际标准A4型纸打印.复印或按照 A4型纸的规

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