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文档简介

1、建设工程消防验收申报表工程名称(印建设单位填表日期中华人民共和国公安部制建设单位法定代表/主要负责人联系电话工程名称联系人工程地址联系电话使用性质建设工程消防设计审核意见书文号审核日期单位类别单位名称资质等级法定代表主要负责人联系人联系电话设计单位施工单位监理单位单体建筑名称结构类型耐火等级层数建筑高度(m)占地而积(m2)建筑面积(m?)地H地下地卜地下设置位置总容量(m3)类另U建筑保温改变用途)浮顶罐(外卧式罐设置型式储罐内) 固定顶罐新建 扩建 改建(装修球形罐(液体气体)可燃气体储罐(干式湿式)其他储存形式储量建筑保温地上半地下地下材料类别使用性质储存物质名称储存物质名称 Be保温层

2、数原有用途装修部位顶棚墙而地面隔断固定家具装饰织物其他装修工程装修而积(m2)装修层数使用性质原有用途竣工验收情况验收内容验收情况验收内容验收情况建筑类别室内消火栓系统总平面布局自动喷水灭火系统平面布置其他灭火设施消防水源防烟排烟系统消防电源安全疏散装修防火防烟分区建筑保温消防电梯防火分区防爆室外消火栓系统火火器火灾自动报警系统其他:设计单位确认:(设计单位印章)年月R施工单位确认:(施工单位卬章)年 月曰监理单位确认:(监理单位印章)年月日建设单位确认:(建设单位卬章)年 月曰同时提交的材料: 1 .工程竣工验收报告; 2 有关消防设施的工程竣工图纸,数量:份(大写); 3 .消防产品质量合格证明文件; 4 具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料(含建筑保温材料)、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、岀厂合格证,数量:份(大写): 5 消防设施检测合格证明文件; 6 施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明

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