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文档简介
1、 马鞍山市人民医院外三科马鞍山市人民医院外三科 柯杰娜柯杰娜 胃管置入胃管置入 您关注了吗？您关注了吗？主要内容主要内容 胃管的材质 体位的配合 置入的方法 置入的深度 判断的方法胃管的材质胃管的材质 橡胶胃管 硅胶胃管 鼻胃管 气囊式胃管橡胶胃管橡胶胃管橡胶胃管管道厚、管腔小、弹性差、有异味、质量重，对鼻黏膜刺激性强，与组织相容性小可用于留置胃管时间短在7天内，而经济困难，一般胃肠道手术患者。硅胶胃管硅胶胃管头端较硬、管壁柔软、透明、管腔内径8mm，置管后对食管及贲门气道支撑作用，破坏了正常食管非进食的闭合状态，易致食管反流而发生食管炎、食管溃疡费用适中，留置时间在一月内，家属易接受，用于危
2、重患者全胃肠营养鼻胃管（鼻肠营养管）鼻胃管（鼻肠营养管） 新型胃管 ： 软、细、耐磨，内置韧性较强导丝置管过程中刺激性小，管腔3.3mm 鼻肠管能随胃肠蠕动，留置时间可长达90180天但价格昂贵，可用于长期鼻饲的患者气囊式胃管气囊式胃管管体上设置有气囊、充气管和气囊通道；充气管经过气囊通道和气囊连通，胃液出口设置在气囊与管体尾部之间 无需故意固定，防脱落性能好，病人自感舒服体位的配合体位的配合 仰卧位：传统的、最常用的体位体位的配合体位的配合半卧位、坐位：清醒，病情允许的病人，可稳定的坐在床上或椅子，头部用枕头支撑使其不向前或向后倾斜体位的配合体位的配合侧卧位：昏迷、肥胖、舌后坠病人侧卧位：昏
3、迷、肥胖、舌后坠病人放置胃管前，让病人取侧卧位，当胃管下至放置胃管前，让病人取侧卧位，当胃管下至1520cm1520cm时，助手将患者舌头向前上方轻拉出时，助手将患者舌头向前上方轻拉出 黄群英黄群英. .【J J】海南医学，】海南医学，2009,202009,20（3 3）119-120119-120食管的三个狭窄食管的三个狭窄 成人胃管自鼻腔插入 胃管内的长度：4555cm左右 我们置入的胃管深度一般在胃贲门或胃体部 F12、14、16号橡胶管或硅胶管，头端有56个侧孔 使用的是F16号胃管，胃管有4个侧孔 胃肠手术后病人采取半卧位，只有当胃内容物积聚到一定量时，才能吸出一部分 胃管侧孔不能完全进入胃内，胃管插入4555cm胃管前端在贲门下35cm，有侧孔在胃贲门外/食管内 现在建议胃管置入长度在传统的长度上再置入10cm15cm 胃管判断胃管判断 用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物 用注射器向胃管内打气，用听诊器听气过水声 将胃管插入水中无气泡溢出 PH试纸测定法：胃液PH值为1.533 床旁X线验证 注入生理盐水胃管的材质：胃管的材质：橡胶硅胶鼻胃管气囊式胃管体位的配合：体位的配合：仰卧位半卧位、坐位侧卧位置入方法置入方法：屏气饮水、滴油麻醉剂置入深度
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