羚角钩藤汤医院还是药店里买有副作用么

1、羚角钩藤汤医院还是药店里买？有副作用么？羚角钩藤汤医院还是药店里买？有副作用么？羚角钩藤汤医院还是药店里买？有副作用么？专家意见：病情分析：您好，羚角钩藤饮属于中药汤剂，可以到医院处方指导意见：如果有处方，在药店也可以购买，只要对症没有副作用的，望您安康。钩藤的功效与作用因为我想加盟一个生产钩藤加工的项目，所以我想知道。钩藤的功效与作用是什么？怎么服用能发挥功效？?曾经的治疗：没有去治疗过?效果还不知道啊想得到帮助：请老师能够详细的解答。专家意见：病情分析：根据您的描述，钩藤的功效是清热平肝，熄风定惊指导意见：主要是治疗惊厥、高血压、眩晕、头痛等疾病。草药钩藤一般是后入，就是出锅前5分钟入锅专

2、家意见：病情分析：您好，钩藤是心内科常用的一味药材。指导意见：它主要的功效是降血压，改善血液循环，使心脏的功能恢复，降低血小板的粘稠度，是一味很好的中药材。希望我的回答对您有一定的帮助。专家意见：病情分析：功效：清热平肝，息风定惊。应用：1头痛，眩晕。本品性凉，主入肝经，既能清肝热，又能平肝阳，故可用治肝火上攻或肝阳上亢之头胀头痛，眩晕等症；属肝火者，常与夏枯草、龙胆草、栀子、黄芩等配伍，属肝阳者，常与天麻、石决明、怀牛膝、杜仲、茯神等同用，如天麻钩藤饮（杂病证治新义）。2肝风内动，惊痫抽搐。本品入肝，心包二经，有和缓的息风止痉作用，又能清泄肝热，故用于热极生风，四肢抽搐及小儿高热惊风症，尤为

3、相宜。如治小儿急惊风，壮热神昏、牙关紧闭、手足抽搐者，可与天麻、全蝎、僵蚕、蝉衣等同用，如钩藤饮子（小儿药证直诀）；用治温热病热极生风，痉挛抽搐，多与羚羊角、白芍、菊花、生地等同用，如羚角钩藤汤（通俗伤寒论）；用治诸痫啼叫，痉挛抽搐，可与天竺黄、蝉蜕、黄连、大黄等同用，如钩藤饮子（普济方）。此外，本品具有轻清疏泄之性，能清热透邪，故又可用于风热外感，头痛，目赤及斑疹透发不畅之证。与蝉蜕、薄荷同用，可治小儿惊啼、夜啼，有凉肝止惊之效。用法用量：煎服，312g；入煎剂宜后下。指导意见：现代研究：1化学成分：钩藤含多种吲哚类生物碱，主要有钩藤碱、异钩藤碱、柯诺辛因碱、异柯诺辛因碱、柯楠因碱、二氢柯楠

4、因碱，尚含黄酮类化合物，儿茶素类化合物等。2药理作用：钩藤、钩藤总碱及钩藤碱，对各种动物的正常血压和高血压都具有降压作用；水煎剂对小鼠有明显的镇静作用；钩藤乙醇浸液能制止豚鼠实验性癫痫的发作，并有一定的抗戊四氮惊厥作用；麻醉大鼠静脉注射钩藤可对抗乌头碱、氯化钡、氯化钙诱导的心律失常；此外，钩藤还有抑制血小板聚集及抗血栓、降血脂等作用。3临床研究：据报道，用钩藤、全蝎、紫河车各18g，共研细末装胶囊，治疗偏头痛26例，均于服药后12小时内头痛缓解，48小时后头痛明显减轻，继则疼痛消失（江苏中医，1988，4：10）；用钩藤、薄荷各10g，泡代茶饮，治疗外感风热证，多年来使用均获满意效果（湖北中医

5、杂志，1984，4：55）。另有用钩藤等治疗哮喘病、眩晕、链霉素反应、更年期、老年期抑郁症等。4不良反应：高血压病人服用钩藤总碱治疗量时，个别可出现心动过缓、头晕、皮疹。月经量减少等，但可自行消除。我哥哥十余年前昏倒过一次，以后双发生过二次，前段时间情绪激动后昏倒后送到医院就死了，医生说是蛛网膜下腔出血，他才四十三岁，这是为什么啊病情描述：我哥哥十余年前昏倒过一次，以后双发生过二次，前段时间情绪激动后昏倒后送到医院就死了，医生说是蛛网膜下腔出血，他才四十三岁，这是为什么啊专家意见：凡能引起脑出血的病因也能引起本病，但以颅内动脉瘤、动静脉畸形、高血压动脉硬化症、脑底异常血管网（moya-moya

6、病）和血液病等为最常见。多在情绪激动或过度用力时发病。动脉瘤好发于脑底动脉环的大动脉分支处，以该环的前半部较多见。动静脉畸形多位于大脑半球大脑中动脉分布区。当血管破裂血流入脑蛛网膜下腔后，颅腔内容物增加，压力增高，并继发脑血管痉挛。后者系因出血后血凝块和围绕血管壁的纤维索之牵引（机械因素），血管壁平滑肌细胞间形成的神经肌肉接头产生广泛缺血性损害和水肿。另外大量积血或凝血块沉积于颅底，部分凝集的红细胞还可堵塞蛛网膜绒毛间的小沟，使脑脊液的回吸收被阻，因而可发生急性交通性脑积水，使颅内压急骤升高，进一步减少了脑血流量，加重了脑水肿，甚至导致脑疝形成。以上均可使患者病情稳定好转后，再次出现意识障碍或

7、出现局限性神经症状。病理血液进入蛛网膜下腔后、血染脑脊液可激惹对血管、脑膜和神经根等脑组织，引起无菌性脑膜炎反应。脑表面常有薄层凝块掩盖，其中有时可找到破裂的动脉瘤或血管。随进间推移，大量红细胞开始溶解，释放出含铁血黄素，使软脑膜呈现锈色关有不同程度的粘连。如脑沟中的红细胞溶解，蛛网膜绒毛细胞间小沟再开道，则脑脊液的回吸收可以恢复。临床表现各年龄均可发病，以青壮年多见。多在情绪激动中或用力情况下急性发生，部分患者可有反复发作头痛史。（一）头痛与呕吐：突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗。如头痛局限某处有定位意义，如前头痛提示小脑幕上和大脑半球（单侧痛）、后头痛表示后颅凹病变。（二）意识障碍和

8、精神症状：多数患者无意识障碍，但可有烦躁不安。危重者可有谵妄，不同程度的意识不清及至昏迷，少数可出现癫痫发作和精神症状。（三）脑膜刺激征：青壮年病人多见且明显，伴有颈背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可无脑膜刺激征。（四）其它临床症状：如低热、腰背腿痛等。亦可见轻偏瘫，视力障碍，第、等颅神经麻痹，视网膜片状出血和视乳头水肿等。此外还可并发上消化道出血和呼吸道感染等。（五）实验室检查：腰穿颅内压多增高，脑脊液早期为血性，34天后开始黄变。发病初期部分患者周围血中白细胞可增高，且多伴有核左移。心电图可有心律失常，并以心动过速、传导阻滞较多见。4天内头颅CT扫描，阳性率为75-85%，表现为颅底各

9、池、大脑纵裂及脑沟密度增高，积血较厚处提示可能即系破裂动脉所在处或其附近部位。诊断与鉴别诊断本病诊断较易，如突发剧烈头痛及呕吐，面色苍白，冷汗，脑膜刺激征阳性以及血性脑脊液或头颅CT见颅底各池、大脑纵裂及脑沟中积血等。少数患者，特别是老年人头痛等临床症状不明显，应注意避免漏诊，及时腰穿或头颅CT检查可明确诊断。通过病史、神经系统检查、脑血管造影及头颅CT检查，可协助病因诊断与鉴别诊断。除和其它脑血管病鉴别外，还应与下列疾病鉴别：脑膜炎：有全身中毒症状，发病有一定过程，脑脊液呈炎性改变。脑静脉窦血栓形成：多在产后发病或病前有感染史，面部及头皮可见静脉扩张，脑膜刺激征阴性，脑脊液一般无血性改变。病

10、程和预后脑蛛网膜下腔出血后的病程及预后取决于其病因、病情、血压情况、年龄及神经系统体征。动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血预后较差，脑血管畸形所致的蛛网膜下腔出血常较易于恢复。原因不明者预后较好，复发机会较少。年老体弱者，意识障碍进行性加重，血压增高和颅内压明显增高或偏瘫、失语、抽搐者预后均较差。治疗与预防绝对卧床休息至少四周。治疗基本同脑出血。为预防可能出现的迟发性血管痉挛，可用尼莫地平30mg，3/d口服或其它钙通道阻滞剂。头痛难忍，药物疗效不佳，又无局限性神经体征者，可行腰穿，一次缓慢放出腰脊液815ml，必要时重复一次。经CT扫描或脑血管造影证实为血肿或肿瘤者，及时作血肿或肿瘤摘除术；如为

11、血管畸形或动脉瘤者，可直接切除或行夹闭手术，或通过导管向畸形血管注射硬化剂或栓塞物。（一）【辨证】肝肾阴亏，肝阳化火上扰。【治法】平肝潜阳，滋阴熄风。【方名】降肝汤。【组成】羚羊角0.6克（冲服），生石决30克（先煎），生地18克，白芍18克，炙甘草3克，地龙9克，竹茹9克，黄芩9克，丹皮9克，郁金9克，钩藤12克（后下）。【用法】水煎，灌服或鼻饲，每日1剂。【出处】张伯臾方。（二）【辨证】瘀血内阻，经隧不通。【治法】活血化瘀，通经止痛。【方名】加减化瘀止痛汤。【组成】当归10克，赤芍9克，桃仁9克，红花9克，川芎6克，丹参9克，田七末3-6克（冲服），生地12克。【用法】水煎服，每日1剂，日

12、服2次。【出处】谢桂权方。（三）【辨证】风痰卒中脏腑，蒙蔽清窍。【治法】化痰祛瘀，疏通经络。【方名】温胆汤加减。【组成】制半夏6克，广陈皮6克，茯苓6克，甘草3克，竹茹9克，枳壳6克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【出处】黄政德方。【蛛网膜下腔出血的分证论治】1肝风内动，肝阳暴亢(1)治法：镇肝熄风，平肝潜阳。(2)方剂：镇肝熄风汤加减。(3)组成：怀牛膝15g，代赭石15g(先煎)，生龙骨20g(先煎)，生牡蛎20g(先煎)，生龟甲30g(先煎)，白芍药16g，玄参10g，天门冬15g，川楝子10g，生麦芽20g，茵陈20g，甘草5g。(4)备选方：羚角钩藤汤，适用于肝阳暴亢，兼见风火

13、上扰，口噤不开者。山羊角30g(先煎)，钩藤6g(后下)，白芍药15g，丹皮10g，菊花10g，栀子10g，黄芩10g，牛膝15g，生地黄15g，石决明30g(先煎)，生甘草6g。(5)加减：神志不清，表情淡漠者加石菖蒲、郁金、天竺黄各12g；谵语妄动者加黄连6g，竹叶、莲子心各12g；大便秘结者加大黄6g、玄明粉15g(包煎)；抽搐项强甚者加天麻12g，全蝎、僵蚕各8g，白附子10g，羚羊角粉4g；若痰多黄稠者，加胆南星12g、竹沥10ml。(6)临证事宜：本方重在镇肝潜阳熄风，对本型蛛网膜下腔出血疗效尚好，若头痛甚剧，胁痛，口苦面红，便秘溲赤，苔黄，脉弦数，肝火偏旺者，宜加用清肝泄火之品如

14、龙胆草、郁金等对症治疗。2肝肾不足，虚火上扰(1)治法：滋补肝肾，清热降火。(2)方剂：知柏地黄丸加减。(3)组成：知母lOg，黄柏10g，山药30g，山茱萸15g，牡丹皮10g，熟地黄20g，茯苓15g，泽泻15g。(4)备选方：杞菊地黄汤，适用于肝。肾阴虚，眼干目涩、头部空痛者。熟地黄20g，枸杞子15g，菊花15g，山茱萸15g，山药30g，丹皮10g，泽泻20g，蒲黄10g，茯苓20g，旱莲草10g，女贞子15g。(5)加减：目干眼涩，虚热较甚者，加大知母、黄柏用量，并加用枸杞子10g，菊花15g，白薇、银柴胡、青蒿各15g；颈项强直，四肢抽搐者，加全蝎、蜈蚣各6g，僵蚕8g；心烦失眠

15、，夜寐不安者加柏子仁、炒枣仁各15g，黄连4g，阿胶12g；血虚兼见血瘀、舌质黯或瘀点者，加阿胶、当归、桃仁各12g，川芎20g。(6)临证事宜：本方重在滋阴清热降火，若头痛面白而恶寒，四肢不温，舌淡，脉沉细而缓，阴损及阳，治宜温肾健脾，回阳救逆，养血填精。3痰浊内阻，清窍蒙蔽(1)治法：涤痰通窍，化浊开闭。(2)方剂：涤痰汤加减。(3)组成：制南星lOg，制半夏10g，炒枳实15g，茯苓20g，橘红10g，石菖蒲10g，人参10g，竹茹10g，甘草5g。(4)备选方：温胆汤，适用于痰热内闭清窍者。法半夏10g，陈皮10g，胆南星10g，枳实15g，黄芩10g，生大黄6g(后下)，钩藤10g(

16、后下)，茯苓20g，石菖蒲10g，生甘草5g。(5)加减：痰热明显者加黄芩12g、生大黄6g、天竺黄12g；纳谷不香者加炒白术10g、鸡内金4g、炒谷麦芽各15g；痰多清稀者加苍术、厚朴各12g；颈项强直者，加全蝎、蜈蚣各6g，石决明30g(先煎)，僵蚕8g。(6)临证事宜：痰浊蕴久化热，症见口苦，大便干结，苔黄腻，脉滑数，治宜清热燥湿，化痰行气。4肝郁气滞，瘀血阻络(1)治法：疏肝解郁，行气活血化瘀。(2)方剂：血府逐瘀汤加减。(3)组成：柴胡lOg，枳壳15g，桔梗10g，牛膝15g，当归15g，川芎10g，赤芍10g，生地黄15g，桃仁10g，红花15g，甘草5g。(4)备选方：通窍活血

17、汤，适用于瘀血阻窍，头痛部位固定如针刺者，当归15g，怀牛膝15g，川芎10g，赤芍1预防常识：蛛网膜下腔出血是常见的脑血管病之一，常见的病因是颅内动脉瘤破裂和血管畸形。一旦发生蛛网膜下腔出血应及时在当地有条件的医院进行治疗或转送医院抢救治疗，转送病人时需注意以下几点：1.尽量让病人保持头高侧侧卧位，避免舌根后坠阻碍通气；2.及时清理患者口中的呕吐物，以免误吸入气道；3.尽量避免长途转送，选就近有条件的医疗单位治疗；4.转运前应给予脱水、降压等治疗；5.运送过程中尽量避免震动；6.转送病人时应有医务人员护送并随时观察病情变化；7.有随时进行抢救的基本设施。蛛网膜下腔出血病人常因心、肺、肾等脏器功能差而不能耐受“如此打击”，可继发呼吸道、肺感染、泌尿道感染等，抗感染治疗、降温治疗都十分重要。若无禁忌应尽早行脑血管造影检查，发现动脉瘤，若病人可耐受手术，最