给北京铁路局局长的第一封人民来信

1、    给北京铁路局局长的第一封人民来信普通老年一兵【学科分类】其他【出处】本网首发【写作年份】2010年【正文】    北京市人力资源和社会保障局张欣庆局长： 北京铁路局黄桂章局长并杨军书记： 我是北京铁路局大修处的一名处级离休干部，名字叫张某某。于今年六七月份发生了如下一桩事： 【2010年4月13日凌晨我的老伴张某某，因急病（糖尿病、心脏病发作）由我送到世纪坛合同医院急诊室就医，因当时内分泌病房、心内病房都没有床位不能住院，据医务人员介绍：“你们是离休干部，干部病房是有保留房间的

2、，必须通过干部门诊收住院。”上午八时过后我带老伴来到干部门诊，由屠大夫收住于干二病区。（张某某在铁路总院这是第一次住入干部病房，以前都是在丰台铁路医院住干部病房）因此张某某于2010年4月13日至4月16日在干二病区的干部病房住了三天进行治疗。出院时支付了三天的床位费252.00元（80+4×3天=252.00），同时还报送了13日当天4张单据的急诊医药费164.37元，从急诊单据完全可以证明，此次住院是在普通病房无床位的情况下才来到干二病区的。当时我们还问了大夫住干部病房能否报销？答复是，现在凡有资格在干部门诊就医的都可以住干部病房。但是2010年4月19日大修处杨同志取走张辉同志

3、34月份共四份医疗费单据金额共计6653.85元，向铁路局医保处报销。于2010年6月9日张某某从银行卡收到6458.85元（未收到全额相差195元）。除在单据中有27元的取暖费外主要是扣减了床位费168元，（此次住院的床位费只按三分之一，（每天24+4=28元，）三天共计84元给予报销，252-84=168元被北京局医保处错误的每天竟扣除了三分之二（56元，这是一笔不小的个人支出呀！北京局医保处的王丽，不经调查、又不向当事人了解是何原因的情况下，就主观进行扣款。）上述这一事实是我们在2010年6月28日从打印工资卡的对账单之中发现的。 2010年6月29日张某某同志给北京局社保处李

4、科长打了电话询问此事，李科长答复为误扣。（李科长说，凡在干部门诊就医的离休干部都可以住干部病房，与屠大夫的说法完全一致。）然后张某某同志又找到社保处管拨款的王丽大夫，当时他答应给予补拨。但是，王丽同志两天后又改口说：“扣款无误，所扣的168元无法补拨。你是处级干部无权住干部病房”。此后张某某同志又找到自己所在单位大修处请求解决。后来在大修处的杨同志以及北京局医保处的李科长两位同志积极大力支持下，最终2010年7月6日大修处杨同志来电通知，问题已解决误扣的168元路局医保处已经答应给予补发；我们将于2010年7月份从银行卡收到北京局医保处补汇来的168元住院床位费。在此我们要对北京局医保处的李科

5、长和大修处的杨同志；并对北京局医保处和大修处老干部部两单位表示非常的衷心感谢！ 事情又有变化2010年7月18日大修处老干部部的赵守拓部长、杨同志，来到张辉家中通知，经请示路局医保处的王丽，答复仍然张某某是处级干部无权住干部病房，不能报销干部病房的住院费。 我们对王丽的说法持保留意见，请求再议。后来我也直接的与王丽通了电话，王丽非常不耐烦地说：“张某是处级干部无权住干部病房，我已经请示了北京市人力资源和社会保障局的电话咨询中心，答复就是处级干部无权住干部病房！我在此待一天都不能报，谁说能报就找谁去！”在此无奈的情况之下我就写了第一封给北京铁路局老干部处孔科长的人民来信于20

6、10年7月19日一早送交，孔科长当时表示了两条意见：在问题未解决前，张某某如果立即需要去医院，可以请大修处老干部部派人一同前往看看实际情况，如果仍收到干部病房，就请他们向医院请求收住一般病房，如果一般病房无床位，干部病房与一般病房的差价问题就由他们另想办法；答应立即与医保处联系协调，争取使问题得到解决。（当时我们对老干部处孔科长的答复非常的满意）。2010年7月20日下午老干部处孔科长，来电话说，他与王丽大夫商量了，此次张某某干部病房的床位费，确实报不了，你们不要再找任何人了、医保科的李科长也不要再找了！ 张某某听了回答后继续对王丽所说：“张某某是处级干部无权住干部病房”的这句话非常

7、气愤。故此心脏病发作，于2010年7月22日一早由张某某所在单位大修处老干部部的杨同志一起陪同送北京世纪坛医院（铁路总院）干部门诊就医。 这次就医仍然由屠大夫诊治，经一番系统诊查后立即收住干部病房。经大修处的杨同志向住院处提出要住一般病房的问题后，住院处的负责人答复，现在凡在干部门诊凭卫生部门批准就医的离休干部需要住院时均收到干部病房，关于处级干部有的单位就给予报销；北京铁路局不给报销，我们可以给联系一般病房如果一般病房无床位，就只能住干部病房了。经过住院处负责同志的大力帮助，恰好心脏内科有女床，故问题得到解决，2010年7月22日张某某同志住进了心脏内科的一般病房，此次一住医院，就

8、是半个月，才脱离危险，于2010年7月5日出院。在此我们要感谢路局老干部处孔科长以及大修处的杨同志帮助张某某住进了一般病房。】 就此，2010年4月份北京铁路局副处级离休干部张某某同志在一般病房完全住满无任何床位；只有干部病房才有床位的情况下。于是，2010年4月1316日只好住三天干部病房的住院床位费的报销问题，经过了六七两个月的反复周折，最后也没有得到解决，虽然副处级离休干部张某某同志七月份这次的住院问题暂时的得到了解决。但是，今后如果再遇到铁路总院一般病房无床位只有干部病房有床位的情况时，应该如何解决的问题仍然是一个悬而未决的问题？由于北京铁路局所有离休干部只能在铁路总院一家医

9、院就医的规定，如果我们可以有权选择第二第三家医院的话，我们才能够在上述情况下自己去寻找一般病房有床位的医院去住院治疗。但是，北京铁路局一不允许离休干部到其他医院就医；二在铁路总医院一般病房无床位，只有干部病房有床位的情况下也不允许处级离休干部住干部病房（不给报销干部病房床位费）。这可算是对处级离休干部的最大的刁难了。 根据上述事实，我们产生了如下一些疑惑： 1、上述事件发生后，张某某同志的所在单位大修处老干部部的负责人曾解释说：“铁路系统离休干部医疗待遇只执行铁道部的规定，不执行北京市地方政府的规定，因此张某某住干部病房的床位费被扣，是无可非议的。”为此我们曾就此问题写了一

10、篇铁路不执行北京市离休干部医疗待遇政策的说法是没有根据也是错误的的理由材料进行申诉。此件已经送交了大修处老干部部和北京铁路局老干部处。我们认为大修处的说法是错误的，这个看法是否正确？ 2、我们始终认为北京铁路局医保处王丽关于“张辉是处级干部无权住干部病房”是非常片面，而且是非常错误的认识。张某某曾因二甲双胍被王丽主观扣拨一事走访过北京铁路局老干部处和社保处的领导，由于上述两处领导的大力支持纠正了王丽的误扣，由此王丽对张某某就怀恨在心，此次就以“张某某是处级干部无权住干部病房”为由拒绝报销张某某因当时铁路总院一般病房无任何床位只有干部病房有床位的情况下，才在干部病房仅仅住了三天进行治疗

11、。我们认为王丽提出“张某某是处级干部无权住干部病房”此项说法，是对张某某以上行为的报复！副处级离休干部张某某无权住干部病房这个看法是否正确？ 3、北京铁路局医保处负责离休干部医疗费报销拨款工作的王丽曾答复当事人：“张某某是处级干部无权住干部病房，我已经请示了北京市人力资源和社会保障局的电话咨询中心，答复就是处级干部无权住干部病房！我在此待一天都不给报，谁说能报就找谁去！”当然这只是王丽的一面之词，北京市人社保障局是否真的向王丽说过“处级干部无权住干部病房”这样的话，我们不得而知？我们希望北京市人力资源和社会保障局的电话咨询中心一定要认真核实是否确有此事？ 4、北京铁路局规定

12、的，离休干部只能在北京世纪坛医院（即：铁路总医院）一家合同医院就诊；北京局的处级离休干部无权住干部病房；离休的处级干部在一般情况下应该住一般病房（对此我们并无异议）在铁路总医院一般病房无床位、只有干部病房有床位的情况下，处级的离休干部也不能住干部病房并不给报销超额部分的住院病房床位费。北京铁路局的领导，特别是主管老干部处、医保处的直接领导是何态度？您们能够支持对处级离休干部上述的刁难吗！ 针对上述四项疑惑，我们认真的查阅了相关规定，同时也向全国执行上述规定的情况作了相关的调查了解。现在说一说我们的看法： 一、经查有关规定：1998年12月14日国务院以国发44号文件发出关于

13、建立城镇职工基本医疗保险制度的决定，第六条规定“离休人员、老红军的医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决；其管理办法当地政府制定”；2000年12月14日中共中央办公厅和国务院办公厅联合转发了中央组织部、国家经贸委、财政部、人事部、劳动和社会保障部、卫生部关于落实离休干部离休费、医药费的意见第二条建立和完善离休干部离休费保障机制之具体解决措施由各省、自治区、直辖市制定。由此看来中央已经将离休人员两费（即离休费、医药费）的管理问题完全交由地方政府统一管理了。中央的上述两项规定，北京市有关离休干部的相关政策决定，难道铁路系统就不执行吗？因此我们认为大修处老干部部负责人所说：“铁路系统离休干部医疗待

14、遇只执行铁道部的规定，不执行北京市地方政府的规定，因此张某某住干部病房的床位费被扣，是无可非议的。”其此说法是没有根据更是错误的。为此敬请大修处党组织予以关注。 二、关于“张某某是处级干部无权住干部病房”（按照王丽大夫自己的说法，此种结论的根据就是京劳社医发11号文件）的问题，我们始终持有不同意见。其理由如下：2004年8月3日北京市医疗保险事务管理中心以 京医保发56号文发表了北京市基本医疗保险有关问题的解答（七）其中：“10、市属困难企业参加离休干部医疗费用统筹后，离休干部中的医疗照顾人员身份如何认定？其住院期间发生的床位费如何支付？答：离休干部中的医疗照顾人员就医时，必须持有北

15、京市离休干部就医手册和卫生行政部门发放的干部医疗证，其住院期间发生的床位费按市劳动和社会保障局、市财政局关于调整干部病房床位费报销标准的通知（京劳社医发11号）的有关规定执行。” 上述规定铁路又有何理由不执行呢？在这里北京市医疗保险事务管理中心在答复“离休干部中的医疗照顾人员身份如何认定？”这一问题时非常简单、明了“离休干部中的医疗照顾人员就医时，必须持有北京市离休干部就医手册和卫生行政部门发放的干部医疗证”。以上的提问是针对离休人员住院床位费其可以享受范围的问题提出的，北京市医疗保险事务管理中心在这里的答复就是针对上述问题（即：离休干部中的医疗照顾人员范围）所作的明确答复，中心答复有两条必须

16、持有卫生行政部门发放的干部医疗证；必须持有北京市离休干部就医手册。以此条件来衡量，大修处副处级的离休干部张某某手中就是持有经过北京市海淀区卫生局盖章签发的“离休干部医疗证”同时还有铁路总医院的盖章。在签发离休干部医疗证的同时，已经在铁路总院干部门诊当时就建立了E258号的离休干部的病例档案。（注：铁路总院执行的是离休干部档案病例制，相当于干部就医手册）据此张某某离休干部完全符合北京市医疗保险事务管理中心在答复中所规定的条件。张某某是属于医疗照顾人员身份范围的。也就是说副处级的离休干部张某某是有权住干部病房的。只不过在京劳社医发200411号文件中没有规定处级干部的收费和报销标准而已。（按照一般

17、规律，如果某项待遇符合其享受条件但又没有明确订出具体标准情况下的人员，就应该享受已有标准的最低限额。）京劳社医发200411号文件规定的仅仅是一个收费和报销的标准，是解决医院收费的定价问题，（京劳社医发200411号文件的根据是物价局和卫生局的 京价（医）字2003121号“新建改建病房楼病房床位费审批管理办法”中的一个审批的手续而已。）不能把它看成是否可以住干部病房的条件。看一个人是否具有住干部病房的条件，一定要根据京医保发56号文在第10项答复中所规定的两个必要条件（缺一不可）来衡量才是正确的。根据上述理由我们认为王丽大夫所说的“张某某是处级干部无权住干部病房”的这一说法（不是法规规定），

18、是没有根据、站不住脚的！ 为了证实上述意见，我们向全国对上述离休干部住院床位费问题的规定和执行情况，作了全面的调查如附件。我们调取了四个直辖市、三个省级自治区、二十二个省、一个部委共计三十个单位的规定和执行情况（除宁夏、内蒙两个自治区，吉林、黑龙江两个省待落实以外的全部省级单位的情况）。我们做此项调查只有两个目的：首先，是从全国的角度来看向张某某这样的处级离休干部有还是没有权利住干部病房？从调查的结果来看只有沈阳市把处级以下的一般离休人员排除在外（其他的省、直辖市（包括北京在内）、自治区都把全部的离休人员列入到了可以住干部病房的范围，。请见附件以及京医保发56号文件其中第10项如何界

19、定医疗照顾人员身份的答复中，已经对可以住干部病房的人员条件作了明确规定。）；其次，从结果来看全国（只有北京除外）都对全部各级别的离休干部住干部病房床位费的报销标准作了明确的规定，就拿处级来说订的最高的是广东省广州市花都区为82元；订的最低的是重庆、广西、陕西、青海四省市为30元，商务部的处级及其以下的标准还定在40元呢。唯独北京市京劳社医发11号文件只对部级及其局级两级最高领导各提高了40元的标准，对处级及其以下离休干部不闻不问？与全国各省。自治区、直辖市形成了鲜明的对比，我们不明白是何用意？就此问题，我们也专程的走访了铁道部离退休干部局，铁道部自从京医保发56号文件下发以后就对全部（含处级及

20、其以下）的离休干部，都实行了以帐单结算的形式与铁路总医院结算医药费，关于住干部病房的问题由医院的大夫根据病情安排，安排到干部病房的就结算干部病房的床位费；安排到一般病房的就结算一般病房的床位费。铁路局处级的离休干部为何不适用享受同等的待遇？说老实话，现在的处级离休干部，都是1948年以前参加革命的，如果当时按18岁计算现在是2010年了“这一帮”人的最低年龄也已经是八十岁的人了，张某某的党龄已经是64年了，也可以说到了残烛之年，还有几天的活头？为何一些人总是跟“这一帮”人过不去！据我们所知离休人员的医药费是实报实销制，其预算也是根据上年实际进行安排的。我们如果不够住干部病房的资格绝对不会强求，

21、张某某从来也没有住过总院的干部病房，此次住了三天的干部病房是在其他病房完全住满的情况下发生的。不能因为一百多元钱就向领导耍赖，钱可以不要、干部病房今后也可以不住，但是，处级离休干部可以住干部病房的权利，既然规定了，北京铁路局医保处王丽关于“张某某是处级干部无权住干部病房”的说法，我们绝对不能容忍！此外还有一个实际问题？今后如果再次遇到其他一般病房全部满员的情况时，只有干部病房有床位，如果干部门诊的大夫安排张某某到干部病房，我们应该如何处理？（因为，铁路医院现在新楼的八层病房，有二分之一的四层楼都是干部病房，其他四层才是一般病房。这种情况发生的概率非常之大。）我们敬请路局领导能够给出一条明确之路最好。 三、北京铁路局医保处负责离休干部医疗费报销拨款工作的王丽曾答复当事人：“张某某是处级干部无权住干部病房，我已经请示了北京市人力资源和社会保障局的电话咨询中心，答复就是处级干部无权住干部病房！