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文档简介

血管瘤临床诊疗指南1 【制定规范的依据】临床诊疗规范关节骨科分册 中华医学会编著2 【概述】骨血管瘤比较少见。由新牛的毛细血管或海绵状血管构成，也可由静脉血管构成。3 【临床表现】3.1多发于 1030 岁间。3.2好发部位为脊椎骨和颅骨， 其中又以胸椎下段及腰椎上段多见。3.3起病缓慢，患部疼痛、肿胀轻微，逐渐如重。3.4脊椎血管瘤可有脊柱活动受限， 患椎压痛或有脊柱后突、侧弯畸形，严重者可合并病理性骨折或脊髓、脊神经根压迫症状。4 【辅助检查】4.1 X线局限性骨质破坏，呈大小不等的囊状改变，界限清楚。有时见放射状骨针。脊椎血管瘤：受累椎骨密度减低， 可见纵行或纵横交错小梁，形如栅栏或纱窗网眼。颅骨血管瘤：正位 X 线片显示，类圆形破坏区内有自中央向四周放射的骨针。4.2 CT 脊髓造影 CT在诊断椎体血管瘤上具有高度特异性，可清楚显示椎体内破坏，显示病灶内密度增高的骨嵴。4.3 MRI在 T1,T2 加权像上均呈现斑点状增强的信号与骨成分相对应。4.4病理学检查大量增生的毛细血管及扩张的血窦，充满红细胞、单层内皮细胞，空隙间为纤维组织或脂肪组织。5 【诊断】5.1 10- 30岁间发病。5.2脊柱疼痛、肿胀轻微，逐渐加重。脊柱活动受限，患椎压痛或有脊柱后突、侧弯畸形。5.3典型 X 线表现。5.4病理学检查。6 【治疗】对放疗

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