ICU静脉常用药物应用汇总

1、药物名称氨茶碱0.25/支胺碘酮150mg/支阿曲库铵50mg/ 支西咪替丁200mg/ 支可乐定150ug/ 支地尔硫卓10mg/ 支多巴酚丁胺20mg/ 支多巴胺20mg/ 支ICU 静脉常用药物应用汇总负荷剂量维持剂量注意事项5-6mg/kg0.2-0.9mg/kg/h西咪替丁，环丙沙星和普萘洛尔20min 内可减 慢肝脏清除；有效血浓 度10-20ug/ml ；副作用包括心动过速，呕吐。血浓度30ug/ml 可致惊厥5-10mg/kg5ug/kg/min经中心静脉导管使用。终末半衰5min 内期 18-40 天；可加重哮喘及房室传导阻滞。肾上腺素可逆转其对有效不应期的作用。可增加华法林

2、抗凝作用，诱导地高辛毒性。0.4-0.5mg/kg0.4-0.5mg/kg/h经中心静脉导管使用哮喘及晚期或 5-10ug/kg/min心血管病患者首剂应当减量，可导致低血压，心动过速，心动过缓及长期输注后潜在的延迟性神经肌肉阻滞。肝肾功能受损者不需减量。200mg40-50mg/h减慢 阻滞剂，利多卡因和茶碱的清除；抑制奎尼丁和口服抗凝药的代谢；该药可加入肠外营养液中输入，保持PH 4；肾衰病人必须调整剂量（Ccr<30ml/min时剂量减半）.150ug2-3ug/min增强抗抑郁药作用，可致深度镇静。突然停药可出现反跳性高血压；可用于逆转不伴急性心肌梗死和慢性心衰的房颤0.15-0

3、.25mg/kg2-3mg/kg/min房室传导阻滞，慢性心衰及低血2min压者禁用；同时使用阻滞剂或洋地黄类药物可呈相加作用；肝肾功能受损者应谨慎使用2-20ug/kg/min选择 性正性肌力作用；半衰 期最大 40ug/kg/min2-3min ；可出现低血压， 心动过速及心律失常；特发性肥大性主动脉下狭窄者禁用；急性心肌梗死者慎用2-50 ug/kg/min临床效应取决于剂量。20ug/kg/min 时 肾上腺素能效应占优势；经中心静脉导管使用；可增加膈肌张力和血流肾上腺素1mg/ 支艾司洛尔100mg或200mg/ 支芬太尼100ug/支舒芬太尼50ug/ml咪达唑仑（咪唑安定） 10

4、mg/支丙泊酚200mg/ 支呋塞米20mg/ 支异丙肾上腺素1mg/ 支硫酸镁2.5g/支间羟胺10mg/ 支米力农5mg/ 支硝酸甘油5 美 mg/支0.05-2ug/kg/min药理作用呈剂量依赖性；经中心静脉导管使用；副作用有心动过速，高血压；可逆转奎尼丁和胺碘酮对有效不应期的作用，全身感染患者需用较大剂量500ug/kg50-200ug/kg/min起效快，作用持续时间小于1min 内30min ；经中心静脉导管使用；负荷量 后可出现低 血压；可用于COPD 患者3ug/kg0.02-0.05ug/kg/min纳洛酮可拮抗其作用。常见副作3min 内用为呼吸抑制和呕吐。快速静注可致胸

5、壁僵直，可能需要机械通气1-2ug/kg0.3-1.5 ug/kg/h具用剂量相关性呼吸抑制，可致支气管痉挛和骨骼肌僵直；必须具备机械通气支持设备0.15 0.3mg/kg0.05 0.13 ug/kg/h副作 用与其他苯 二氮卓类药相似；可致呼吸抑制；需要持续监测呼吸和心脏功能；氟马西尼可逆转其作用；危重病患者排除半衰期可延长；某些耐药患者需要较大剂量1mg/kg1-3mg/kg/h（ ICU 患者可降低血压；禁用于肌松药过敏镇静）5-15mg/kg/h（麻患者；可降低前负荷，后负荷及醉）心肌收缩力；避光保存；肝肾功能受损者不必减量0.5-1.5mg/kg0.1-0.4mg/kg/h大剂量可

6、导致电解质混乱及耳毒（ 1-2min 内）（ <4mg/min ）性，尤其是肾衰或应用氨基糖苷类药物的患者1-10ug/min急性心肌梗死者慎用；有明显心律失常及心动过速侵向1-2g（ 15min ）1.2-2.5gh （用于惊厥1g 为 8mEq。血清浓度 4 mEq/L而非慢性低镁血症的可致深腱反射抑制，8-10 mEq/L剂量）可致四肢软弱，呼吸抑制和低血压。极度高镁血症可致房室传导阻滞和心脏骤停；静脉注射葡萄糖酸钙可对抗致死性呼吸抑制效应.0.6-7.0ug/kg/min按血压需要调节静脉输注速度。可致心动过速50ug/kg0.25-1ug/kg/min肾衰患者必须调整剂量；可加

7、重（10min ）室性心律失常和心绞痛5-50ug/min每 5-10min 增加剂量5-10ug/min直到出现理想作用；可致心动过硝普钠50mg/ 支去甲肾上腺素2mg/ 支吗啡10mg/ 支尼莫地平10mg/50ml/ 支普萘洛尔5mg/ 支维库溴铵4mg/支维拉帕米5mg/ 支氯化钾1g/10ml/ 支速和低血压0.5-10ug/kg/min在电解质溶液内输注可致沉淀，必须避光；必须监测血压以免低血压；长期使用时应当监测血氰化浓度并保持低于 10mg/dl ；可致血小板功能障碍；不能使用已褪色的药液2-20ug/min经中心静脉导管使用；具用强大的 肾上腺素能作用；漏入血管外可致局部组

8、织坏死；需要时可大剂量使用0.03-0.2mg/kg0.05-0.3mg/kg/h直接抑制延髓呼吸中枢；呼吸功能不全和胃肠疾病患者慎用；有负性变时作用，增加低血压危险10ug/kg0.5ug/kg/min增加低血压危险，需避光冷冻保存；肝功能患者必须减量1-3mg3-8mg/h具用负性变时效应；不宜用于哮喘，COPD 及慢性心衰患者； 可掩盖低血糖；过量可用异丙肾上腺素和（或）胰高血糖素治疗80-100ug/kg0.8-1.2ug/kg/min神经肌肉传递恢复到正常常需数小时或数日；肝功能损害者需减量075-150ug/kg1-5ug/kg/min可出现低血压；可能使慢性心衰（ 或 1mg/min加重；肝肾功能受