目标性监测方案

1、精选优质文档-倾情为你奉上手术切口感染目标性监测方案一、目的1.了解手术病人的切口感染率、危险因素，及时发现问题，以便及时采取措施，达到有效控制感染的目的。2.通过对术后病人感染情况的监测，发现感染病例，计算出外科手术每位医生的手术部位感染专率，并将监测结果及本科室的的感染率、各部位的感染率反馈至科室主任、每位医生，使他们及时了解自己手术病人感染的情况，从而了解自己手术、术后管理等质量的水平，促使该医生从各方面寻找可能造成感染的原因，并设法解决，有效地降低手术病人医院感染率。二、监测方法和内容为保证手术切口感染调查工作顺利进行，资料准确、详尽，需要各级人员积极配合；1.手术当天由主管医生按照调

2、查表的内容填写“手术病人切口调查表”，每位病人填写一份，主要登记调查科室手术病人的一般情况(如姓名、性别、年龄等)，危险因素(如手术种类、手术时间、麻醉方式、切口类型、手术医生等)，并详细记录手术切口的变化情况(如分泌物的性状、颜色和量等)。2.感染专职人员每日下病房收集调查表，完善调查数据;向主管医生和责任护士了解手术病人情况，观察换药情况，查看手术切口愈合情况，督促医生对异常切口分泌物采集标本送检，及时追踪送检结果，根据药敏用药。3.出院时做好病人的宣教，准确留存病人出院后联系方式并告知病人手术后有红肿、发热、化脓等情况及时与医生联系;病人出院后30天内电话联系回访以确定是否出院后发生感染

3、。手术切口目标性监测调查表科室 病室 床号 住院号姓名 性别：男 女 年龄： （岁 月 天）疾病诊断： 手术名称：入院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日手术类型： 急症 择期 手术日期： 年 月 日手术持续时间： 时 分 麻醉分级：级 级 级 级 级术者姓名： 职称： 正高 副高 中级 初级助手姓名： 职称： 正高 副高 中级 初级切口类型： 清洁手术 清洁污染手术 污染手术危险因素分值： 0级 1级 2级 3级术前外周WBC计数：围手术期使用抗菌药物：是 否 一联 二联 三联及以上抗菌药物名称： 剂量： 途径： 时间： 天使用时间：术前2小时 1小时 半小时 术中 抗菌药物名称： 剂

4、量： 途径： 时间： 天使用时间：术前2小时 1小时 半小时 术中 易感因素：糖尿病 免疫抑制剂 化疗 放疗 泌尿系插管 肝硬化肿瘤 营养不良 使用呼吸机 激素 动静脉插管 引流管 手术切口感染：是 否 感染日期： 年 月 日感染部位：表浅切口 深部切口 器官腔隙手术部位出现： 红 肿 热 痛手术切口渗出物：脓性 血性 脂肪液化 其他病原学检验：是 否 标本名称： 病原微生物名称：术后使用抗菌药物：是 否 一联 二联 三联及以上抗菌药物名称： 剂量： 途径： 时间： 天抗菌药物名称： 剂量： 途径： 时间： 天出院后随访情况：感染：有 无 表浅切口 深部切口 器官腔隙 调查者：三、资料分析（一）感染率：即指定时间内每100例某种手术病人手术切口感染（SSI）例数。指定时间内某种手术病人的SSI数感染率（%）= 100 指定时间内某种手术病人数（二）计算感染危险因素指数：对于外科术后病人，选择具有普遍意义的危险因素即手术时间、切口污染程度、麻醉方式和是否为急症手术来计算感染危险因素指数。危险因素（ASA评分）的评分标准危险因素手术时间(h)切口清洁度麻醉方式急诊手术22清洁非清洁全麻非全麻是否评分标准01011010（三）外科手术医师感染专率 某医师在该时期手术后病例的感染病例数 外科手术医师感染专率=100% 某医师在某时期