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文档简介

1、T管引流护理常规Revised by Petrel at 2021T管引流护理常规一、疾病概述胆总管探察或切开取石术后，在胆总管切开处放置T管引流，一端通向肝管， 一端通向十二指肠，山腹壁戳口穿岀体外，接引流袋。主要口的引流胆汁引流 残余结石支撑胆道经T管溶石或造影二、观察要点及护理要点项目内容护理要点观察要点1、观察.记录引流液的颜色、性质和址。正常胆汁颜色呈深黄色澄 明液体,24小时引流液500-1000ml,如有异常及时与医生联系。2、注意观察及保护适痿口周圉皮肽，如有胆汁侵蚀可用软化锌软膏 保护。3、注总观察病人有无腹胀、黄疽、食欲情况及大便颜色以r解胆管 通畅情况，及时与医师联系。4

2、、注总观察病人生命体征及腹部体征的变化.如有寒战高热.腹 病、反射性腹肌紧张，提示有感染或胆汁渗漏可能，应及时报告医 师。并发 症：黄疸出血胆漏1、密切观察血淸胆红素浓度.遵医嘱肌注VKio将病人指甲剪短。 以温水擦洗皮肽，保持清洁2、观察病人出血址，若100ml/h持续3h以上.或病人有血压下 降，脉细速.面色苍白等休克征象.应立即与医师联系,并立即配 合抢救3、若病人切口处有黄绿色胆汁样引流物.每小时50ml以上者.麺 有胆漏立即与医师联系。长期大量胆漏者逍医嘱补充水电解质。操作要点K妥善固定：对躁动不安的病人应有专人守护或适半加以约束2. 保持有效引流：防止引流管扭曲、打折.受压3. 引

3、流袋低于切口 30cm以上，下床活动时引流袋应宜于胆發水平以下4. 严格无菌操作.每周更换引流袋2次，更换时常规消滝接口5. T管引流时间约714天，拔管前应先试行夹管实验，开始每日夹闭23小 时.无不适逐渐延长时间至全日夹管。如无腹痛.黄疽、腹胀，遵医嘱行T管造 影.造影显示胆道通畅，开放T管一天后拨管。6. 拔管后可能有少虽胆汁漏岀.23天可自愈。继续观察腹痛、发热、黄疽、 食欲及大便颜色变化。康复及健康指导K抬导病人选择低脂、岛粗h高蛋白.商维生素易消化饮食忌油腻食物及饱 餐。肥胖者应适当减肥2s非手术治疗的病人.应遵医嘱坚持治疗，按时服药.定期复査3. 带T管出院的病人，尽址穿宽松柔软的衣服：沐浴时采用淋浴用塑料薄膜覆盖 引流管处：日常生活中避免提举重物或过度活动：在T管上标明记号，以便观察 其是否脱出：4. 引流管口每日换药1次.周圈皮肽涂氧化锌软膏加以保护。5. 若敷料渗湿，应立即

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