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1、 温州市水利工程质量与安全监督申 请 书(编 号: )工程名称:申请单位:日 期:温州市水利水电工程质量监督站制填 表 说 明1、本表由项目法人填写。2、报送本表时,须附相关证明材料。3、施工单位有两个及以上者,按标段名称填写。4、本表一式贰份,监督单位、项目法人各壹份。温州市水利工程质量与安全监督申请书工程名称建设地点建设规模、主要指标初步设计批 复批准机关批准文号建安造价批复工期建设单位单位名称联系电话单位地址邮 编法定代表人联系电话代建单位单位名称联系电话单位地址邮 编法定代表人联系电话设计单位单位名称联系电话单位地址邮 编法定代表人联系电话勘察单位单位名称联系电话单位地址邮 编法定代表
2、人联系电话监理单位单位名称联系电话单位地址邮 编法定代表人联系电话施工单位(标段: )单位名称联系电话单位地址邮 编法定代表人联系电话合同工期合同造价施工单位(标段: )单位名称联系电话单位地址邮 编法定代表人联系电话合同工期合同造价建设单位意见: 单位负责人(签字): 单位名称 (盖章): 年 月 日质量与安全监督机构意见: 经办人 (签字):单位负责人(签字): 单位名称 (盖章): 年 月 日参建单位现场机构质量与安全责任人登记表工程名称:单位名称姓 名职务(资格)资格证号码联系电话(手机)备 注建设单位项目负责人技术负责人其他主要管理人员代建单位项目负责人技术负责人其他主要管理人员监理单位总 监主要监理人 员设计单位项目负责人其他主要人员勘查单位项目负责人其他主要人员施工单位(标段:)项目负责人技术负责人施工负责人质量负责人安全负责人施工单位(标段:)项目负责
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