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文档简介

1、第七届“上海文学艺术终身成就奖” 申 报 表姓名： 选报门类：文学 戏剧 音乐舞蹈 影视 美术申报方式： 组织推荐 专家举荐 填表日期： 年 月一、 申报人基本情况姓 名性 别两寸报名照出生年月政 治面 貌民 族国籍户籍所在地证 件类 型身份证居住证 证 件号 码人事关系所在单位及职务职 称通 讯地 址邮 编电 子邮 箱手 机是否入选以下人才计划上海领军人才中宣部“四个一批”人才享受国务院政府特贴其他国家及省部级人才计划 二、获奖情况（省部级以上，请按奖项重要性排序）获奖名称获奖时间三、主要作品（请按作品重要性排序）作品名称发表、演出时间角色（主角、配角、主要参加人或作者、其他）四、个人业绩成

2、就简介填写个人在文学艺术上的主要成就，其中获奖情况和主要作品均最多填写三项，字数控制在500字以内。该简介将对公众公布。五、审 核 意 见参评者承诺请在下列表格内抄写以下内容：“本人自愿参加此次评选活动，以上填报信息属实，并同意在评选中对公众公布申报表中个人所填内容。”签名（手写）：年 月 日专家举荐意见填写对被推荐人在思想素质、专业水平及其贡献方面的评价。举荐人签名（手写）：联系电话：年 月 日组织推荐意见填写对被推荐人在思想素质、专业水平及其贡献方面的评价。单位联系人： 联系电话：单位（或社会团体）签章：年 月 日评选办公室意见签章：年 月 日评审小组意见评审小组组长签名：年 月 日评委会意见及评语评委会主任签名：年 月 日组委会意见 签章： 年 月 日附：1、 此表一式二份，评审完成不再退回（包括附件）2、 请提供光盘一张，光盘中包括此表电子版及申报人报名照电子版3、 此表中照片为申报人本人两寸报名

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