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文档简介

1、精选优质文档-倾情为你奉上高脂血症营养治疗原则一 高脂血症诊断和分型1.中国高脂血症诊断标准血清胆固醇 正常L(L(2200mg/L) 为不正常血清甘油三酯 正常L(L(1500mg/L) 为不正常血清低密度脂蛋白 合适范围12mmol/L(64mmol/L(14000mg/L) 为不正常血清高密度脂蛋白 合适范围L(400mg/L), L(350mg/L) 为不正常2.分类 目前高脂血症的分类较为繁杂,为了指导治疗,提出了简易分型方法,将高脂血症分为3种类型.分型 TC TG 相当于WHO高甘油三酯 ()高胆固醇血症 a混合型高脂蛋白血症 b二.饮食营养因素与高脂血症的关系1.膳食脂肪和脂肪

2、酸膳食总脂肪摄入量是影响血浆TC水平的主要因素.饱和脂肪酸可以显著升高血浆TC和LDL-C的水平.单不饱和脂肪酸有降低血清TC和LDL-C水平的作用,同时可升高血清HDL-C.多不饱和脂肪酸亚油酸和亚麻酸可使血清中TC、LDL-C水平显著降低,并且不会升高和DHA可显著降低血浆TG水平,但是可以升高LDL.2.膳食碳水化合物及其构成过多摄入碳水化合物,特别是能量密度高、缺乏纤维素的双糖或单糖类,可使血清VLDL-C、TG、TC、LDL-C水平升高.高碳水化合物还可使血清HDL-C下降.膳食纤维有调节血脂的作用,可降低血清TC、LDL-C水平.3.微量元素镁对心血管系统有保护作用,具有降低胆固醇

3、、降低冠状动脉张力、增加冠状动脉血流量等作用.缺钙可引起血TC和TG升高,缺锌可引起血脂代谢异常,却铬可使血清TC增高,并使HDL-C下降.4.维生素目前认为对血脂代谢有影响的维生素主要是维生素和维生素.维生素可促进胆固醇降解、转变为胆汁酸,从而降低血清TC水平;可增加脂蛋白脂酶活性,加速血清VLDL-C、TG降解.维生素能影响参与胆固醇分解代谢的酶的活性,有利于胆固醇的转运和排泄,对血脂水平起调节作用.5.饮酒酒精可升高血清HDL-C水平,但同时也使血浆TG水平升高.通常认为少量饮酒(指每日摄入酒精2030g,或白酒不超过50g),尤其是葡萄酒对冠心病与保护作用,但不应提倡用饮酒来提高血清H

4、DL-C水平.三.饮食治疗调节饮食、改善生活方式是高脂血症的基础治疗.1. 单纯性甘油三酯增高,营养治疗原则为限制总能量摄入,不宜吃蔗糖、果糖、水果糖、蜂蜜及含蔗糖的点心和罐头,烹调菜肴及牛奶、豆浆均不加蔗糖;限制胆固醇300mg/d,每周进食鸡蛋3只;适当补充蛋白质,尤其是豆类及其制品、瘦肉、去皮鸡鸭,适当进食鱼类.P/S值以为宜.2. 单纯性高胆固醇血症,营养治疗原则为限制胆固醇摄入量,轻度增高患者胆固醇300mg/d,中度和重度增高患者,胆固醇200mg/d;限制动物脂肪,适当增加植物油,使P/S值以比较理想;多食新鲜蔬菜及瓜果类,多食降低胆固醇食物,如洋葱、大蒜、苜蓿、大豆及其制品等.3. 胆固醇及高甘油三酯血症,营养治疗原则为控制能量,使体重降低并维持在标准体重范围;限制胆固醇摄入,200

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