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文档简介
1、问答题( 1 80)一、使用硝普钠的注意事项?答:在使用硝普钠时,要严密监测血压,根据血压调节滴速,最好用微量泵控制,注意避光,现配现用,液体配制后无论是否用完需6 8 小时更换;需交待病人不要自己调节滴速,体位改变时动做宜缓慢,防止直立性低血压发生;长期用药者,应监测血氰化物浓度,防氰化物中毒。用药过程中老年人易出现精神方面的症状,应注意观察。二、何为骨折?答:骨折指骨的连续性和完整性中断。三、糖尿病的诊断标准?答:1.糖尿病症状任意时间血糖11.1 mmol/L( 20mg/dL)2. 空腹血糖( FPG)7.0mmol/L( 126 mg/dL)3. OGTT 试验中 2 小时血糖 11
2、.1 mmol/L( 200 mg/dL)四、房水的生理功能?答:营养角膜、晶状体和玻璃体,维持正常眼压。五、人体缺乏维生素B2 时,口腔黏膜有何表现?答:人体缺乏维生素B2 时,易发生口角炎,两侧口角对称性的湿白糜烂,亦可致唇炎,表现为唇色红、干燥、刺痛,可有垂直裂口或出血。六、型糖尿病的发病特点包括哪些?答: 1通常起病隐匿2 大多数患者肥胖3 部分患者没有出现典型的三多一少症状七、排尿异常护理的注意事项?答: 1 留置尿管期间,注意尿道口清洁。2 尿失禁时注意局部皮肤的护理。八、试述护士的仪容、仪表、仪态的要求?答:仪容:淡妆上班,精神饱满,不留长指甲,不染指甲油,头发整齐不过肩,工作时
3、间不戴有色眼镜、手镯、戒指、有坠耳环。仪表 :工作衣、帽、鞋、袜统一规范整洁,无污渍。工作衣适体平直,无破损、脱纽扣。自己的衣裙不暴露在工作衣外,做需要保护工作衣的操作必须系围裙。佩戴服务标志牌在左上衣口袋处。仪态:要求文雅、庄重、健康、大方得体。九、康复护理的内容包括哪些?答:( 1 )评价患者的残疾情况( 2 )预防继发性残疾和并发症的发生( 3 )功能训练的护理( 4 )日常生活活动能力的训练( 5 )心理护理( 6 )假肌,矫形器,自助器,步行器的使用指导及训练( 7 )康复患者的营养护理十、脑干损伤,瞳孔的特点是什么?答:中脑损伤, 瞳孔缩小为针尖样;脑桥损伤, 瞳孔大小不一形态多变
4、且不规则;延脑损伤,瞳孔散大。十一、何谓咯血?如何判断咯血量?答:咯血时指喉一下呼吸道和气管病变出血经口咯出者。根据咯血量分为痰中带血、小量咯血(24H 咯血量在量在 100 500ml) 、大量咯血( 24H 咯血量在500ml十二、导管室常见的职业危害有哪些?100ml以内)、中量咯血( 24H以上或一次咯血量大于300ml)咯血。答:身心危害,x 线的危害,环氧已烷的毒性损害,化疗药物的毒性损害,感染因素其他化学因素。十三、硬膜外腔阻滞适应症及并发症?适应症: 1.术后镇痛2.晚期癌痛3.部位性疼痛并发症:硬脊膜,蛛网膜穿刺,全脊髓麻醉,局麻药中度,神经损伤,低血压,硬膜外血肿及感染。十
5、四、胃镜检查前后的注意事项?答:术前准备: ( 1 )禁烟,禁食水6-8 小时以上( 2 )术晨排空大小便,取下假牙。术后注意事项: ( 1 )术后 1-2 小时待咽喉部麻醉作用消失后方可进食,当天宜进温软食物。( 2 )术后如有咽部疼痛不适或声嘶,可口含含片。( 3 )检查后若有剧烈腹痛,黑便,呕血等立即告知护士,医生。取活检者,3 日内勿剧烈运动。十五、以类目为特点的隔离系统,又称为A 系统,可分为哪七类?答:包括7 类:严密隔离、接触隔离、呼吸道隔离、结核菌隔离、肠道隔离、引流物-分泌物隔离、血液 - 体液隔离。十六、头痛的护理评估有哪些?答: 1.评估头痛的特性,性质,持续时间,程度,
6、部位,发生时间。2.头痛的前驱症状。3.头痛的伴随症状,意识障碍、视力障碍、呕吐。4.头痛的生命体征。5.头痛的原因及诱因。6.头痛对日常生活造成影响。7 患者及家属对治疗的期待与反映。十七、 简述心律失常病人心电监护的注意事项?答: 1.对严重心律失常者,应持续心电监护,严格监测心率、心率、心电图、生命体征、血养饱和度变化。2.发现频发、多元性、成对的或呈RonT现象的室性期前收缩,阵发性室性心动过速,窦性停博,第二度型或第三度房室传导阻滞等,立即报告医生。3.安放监护电极前注意清洁皮肤,用乙醇棉球去除油脂,电极放置部位应避开胸骨右缘及心前区, 以免影响做心电图和紧急电复律;天更换电极片一次
7、或电极片松动时及时更换,观察有无皮肤发红、痒等过敏反应。十八、骨牵引的护理措施有哪些?答:设置对抗牵引;保持有效牵引;密切观察患肢血循环;皮牵引者每周定期检查皮牵引肢体;骨牵引针眼处每日用75% 酒精消毒一次,防止发生感染;预防并发症:肌肉萎缩、关节僵硬、压疮、坠积性肺炎、便秘等。十九、从中医角度叙述饮食护理的基本要求有哪些?答:( 1 )饮食适量,过饥过饱均可导致疾病;( 2 )软硬、冷暖相宜; (3 )饮食清洁; ( 4 )定时进餐;( 5)因证制宜,根据病人的体质、病候,有针对性的指导饮食。二十、功能失调性子宫出血宫腔镜下诊刮术后的护理措施有哪些?答:( 1 )向患者说明有关具体注意事项
8、,得到患者及家属的积极配合。( 2 )术后应保持会阴部清洁,遵医嘱用药。(3 )指导患者卧位,抬高床头宜超过60 度。( 4 )术后禁止盆浴、性生活一个月。二十一、留置尿管时如何预防尿路感染?答:预防尿路感染的措施是应在严格无菌操作下采用密闭式导尿, 动作轻柔, 减少不必要的损伤。 集尿袋应置于膀胱水平以下, 保持重力引流,连接尿管的引流管接头处每天消毒,当病人不需要时应立即拔出。二十二、高血压的分级?答:级高血压(轻度)收缩压140 159mmHg、舒张压 90 99 mmHg。级高血压(中度)收缩压160 179 mmHg、舒张压100 109 mmHg。级高血压(重度)收缩压180mmH
9、g舒张压110mmHg。二十三、肌力分哪几级?答: 0级肌肉没有任何收缩力。1 级 可见肌肉收缩,但不能使关节和肢体产生任何活动。2 级 肌肉收缩时可活动关节,但肢体只能在平面上移动,不能对抗地心引力。3 级 肌肉收缩可以对抗地心引力,但不能对抗任何阻力。4 级 肌肉收缩可以对抗一定阻力,但比正常肢体肌力差。5 级 肌力正常二十四、下肢骨折病人深静脉血栓预防的方法?答:主要有一般预防、机械预防、药物预防。一般预防有 :主被动早期功能锻炼; 机械预防的措施有:弹力绷带、弹力袜、动静脉足泵、间歇性充气加压器(IPC);药物预防:活血化淤药二十五、糖尿病酮症酸中毒的护理要点?答: 1.生命体征的检测
10、,观察神志变化。准确记录24 小时液体出入量。2.各项指标检测,包括血尿标本。3.静脉通路的建立。4.防止意外发生,对于意识障碍者,要加床挡,约束带予以保护,还应避免抓伤,自行拔除各种管道及坠床等意外发生。二十六、请问脊髓损伤康复的两个要点是什么?答:( 1)完全性损伤主要是加强残存肌肉的功能,促进关节活动度的恢复,掌握轮椅支具的使用以生活自主、重返社会。( 2 )不完全性损伤主要是加强麻痹肌的功能,减轻肌肉的痉挛以改善功能障碍二十七、什么是眼压?正常眼压是多少?答:眼压( intraocular pressure,IOP)是眼球内容物作用于眼球内壁的压力。正常眼压:( 1)统计学范围在 10
11、 21mmHg;(2) 双眼压差异不应 >5mmHg;( 3 )24 小时眼压波动不应 >8mmHg 。二十八、若患者鼻出血量过多有休克征象时,应采取的应急措施?答:( 1 ) .立即使患者平卧,头偏向一侧,使口内分泌物易于流出,保持呼吸道通畅。( 2 ).立即监测血压,脉搏,建立静脉通道,遵医嘱给予止血药物、交叉配血、吸氧。( 3 ).备齐抢救器械、药物,以及止血用物,协助医生做止血处理。( 4 ).做好心理护理,使患者及家属保持镇静,积极配合治疗。二十九、皮肤病的一般护理常规。答: 1.保持室内空气流通、整洁、保持床铺干燥平整、清洁,勿使皮肤受损。2.每日观察生命体征并作记录,
12、如腋下皮肤受损时可测肛温或口温。3.保持皮肤清洁干燥,嘱患者穿宽松柔软衣裤,减少对皮肤的刺激摩擦。4.按医嘱给予清淡饮食,禁食辛辣刺激性食物,劝告患者戒烟酒。5.做好心理护理, 指导病人保持心情愉快,避免紧张焦虑, 对皮肤病有良好的辅助治疗功能。6.出现瘙痒时告知病人不可用力搔抓,不可用热水洗烫皮肤,除按医嘱洗澡外,不应擅自洗澡。7.遵医嘱用药,做好用药指导及相关护理,长期大量使用激素者,注意观察病情变化及用药后的反应。使用外用药时应注意外用药物的使用原则和注意事项。8.注意口腔及皮肤护理,外阴及肛门应保持清洁,眼部有损害者,按医嘱涂或滴药。三十、简述无菌物品的存放要求?答: 1. 无菌物品应
13、存放在无菌区内。2.无菌柜应每日进行清洁,无菌物品按灭菌日期依次放入柜中,不应有过期物品。3.一次性无菌物品应去除外包装,分别码放在防尘良好的柜、架内。4.无菌物品柜架应距地面不少于20cm 、离墙壁不少于5cm 、离天花板不少于50 cm 。5.存储环境必须清洁、无尘、干燥,并有消毒设备、每天进行空气消毒,月空气培养合格。三十二、对肾盂肾炎的健康教育的内容有哪些?答:( 1)平时多饮水,勤排尿,冲洗尿道膀胱。( 2 )注意外阴部清洁、经期卫生,与性生活有关者,性生活后排尿并冲洗会阴部。( 3 )避免过度劳累、便秘等诱因。( 4 )按医嘱服药,定时查尿。( 5 )急性期治愈后一年内避孕。( 6
14、 )加强体质锻炼。三十三、中医护理学中一般护理包括包括哪些方面?答:包括生活起居护理、情志护理、饮食护理、病情观察和病症后期调护五项内容。三十四、简述便秘的保健指导应从哪几方面进行护理?答:( 1 )定时排便(2 )建立合理食谱(3)安排适量的活动(4 )床上使用便盆(5)使用通便剂( 9 )灌肠三十五、消化性溃疡护理常规?答:( 1)向病人及家属宣教入院告知及疾病的知识。( 2 )告知检查的目的、方法及注意事项;指导病人进行各项检查。( 3 )观察腹痛的部位、性质,观察呕吐物及粪便。( 4 )遵医嘱给予抗酸、胃黏膜保护药、抗幽门螺杆菌、促动力等药物的应用,向病人宣教用药知识。( 5 )指导病
15、人合理饮食(营养丰富、易消化饮食,避免粗糙、过热、烟熏、辛辣刺激、陈旧性食物,戒烟酒)。( 6 )指导病人注意休息,保持良好心态,配合治疗和护理。三十六、腰麻后出现头痛的原因是什么?如何预防?答:头痛发生率为3%-30% ,主要因腰穿时刺破硬脊膜和蛛网膜,致使脑脊液流失,颅内压下降,颅内血管扩张刺激所致。预防:麻醉时采用细穿刺针,提高穿刺技术,避免反复穿刺,缩小针刺裂孔,保证术中、术后输入足量液体。三十七、颅底骨折合并脑脊液漏时治疗与护理的注意事项有哪些?答:保持耳道和鼻孔清洁,禁忌填塞、冲洗或滴入药物,尽量避免擤鼻涕、打喷嚏和咳嗽,取床头抬高15 °20 °角或患侧侧卧,
16、禁忌腰椎,应用抗生素,若超过个月仍未愈者,应考虑手术治疗。三十八、低血糖晕厥时的应急预案?答:采血时如遇低血糖晕厥者,应马上通知急救中心医生。对晕厥者的情况做初步诊断,如测量血压、心率、呼吸,判断晕厥者意识等。医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。如病情允许,或意识存在,应给予500ml高糖水快速饮用。遵医嘱开始必要的检查和治疗。根据情况休息一段时间或者给予饮食。对糖尿病或低血糖者的种类检查应给予优先照顾。三十九、影响手术室空气洁净度的因素?答:1.环境卫生保洁;2.医务人员的着;3.人员流动;4.手术间门的开放;5.手术台上移动病人及各种包布的抖动;6.进行污染手
17、术;7.患有呼吸道疾病的人员进入为手术。四十、机械通气会产生哪些并发症?答: 1.通气过度;2.通气不足;3.循环功能障碍;4.气压损伤;5.呼吸道感染; 6.胃肠道胀气;7.呼吸机肺。四十一、如何预防压疮的发生?答: 1.减少对组织的压力2.避免摩擦力和剪切力3.保护病人的皮肤4.增进病人的营养四十二、糖尿病可能引发哪些并发症?答: 1糖尿病酮症酸中毒2 糖尿病足3 糖尿病肾病4 冠心病5 眼底病变四十三、对于脊髓损伤患者如何预防体位性低血压?答: 1.逐渐起立2.电动站立床的使用3.改变体位不可过快4.穿弹力袜5.发生时应躺平或抬高患肢,坐要轮椅上可倾斜轮椅四十四、眼部化学烧伤的急救要点?
18、答:1.现场急救或自救。伤后应立即在现场就地进行紧急处理,充分冲洗结膜囊,若有固体物残留,应彻底除尽。有条件的情况下给予止痛药、散瞳药和消炎、抗菌药。然后转院给予积极治疗。2.大量生理盐水再次冲洗结膜囊,一般需要1000ml以上,时间要持续15 20 分钟。3.眼部滴用表面麻醉剂,缓解疼痛和眼睑痉挛,使患者能充分合作便于进行详细的检查。四十五、气管切开术后并发症?答:伤口出血、皮下气肿、纵膈气肿、急性肺水肿、呼吸中枢衰竭、气管瘘管形成、拔管困难。四十六、给皮肤病人实施健康教育有什么重要性?答: 1.树立治病防病的信心。2.建立医患间的信任关系。3.面对现实,积极配合治疗和护理工作。4.掌握相关
19、技能,提高依从性。5.预防并发症,提高生活质量。四十七、麻醉前禁食的目的?答:麻醉前禁食的目的:防止术中或术后呕吐物返流,避免误吸而造成肺部感染或窒息等意外。四十八、望舌色有哪些内容?答: 1.淡白舌:舌色较正常浅淡,称为淡白舌。2.红舌:舌色较正常深者,称为淡红舌。3.绛舌:舌色深红,称为绛舌。4.紫舌:舌色紫色,称为紫舌。四十九、膀胱冲洗的目的答: 1.使尿液引流通畅。2.治疗某些膀胱疾病。3.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物,预防膀胱感染。4.前列腺及膀胱手术后预防血块形成。五十、偏头痛的治疗方法?答: 1.药物治疗:非甾体抗炎药,曲谱坦类药物,安定类药物,止吐药物。2.神经阻滞疗法
20、。3.物理疗法常用超激光行星状神经节照射和颞神经阻滞。五十一、女性不孕因素有哪些?答:( 1 )排卵障碍。( 2 )输卵管因素。( 3 )子宫因素。( 4 )阴道因素。五十二、蛛网膜下腔出血患者的护理措施有那些?答:( 1 )一般护理,保持环境安静和患者情绪稳定,限制额外刺激。( 2)饮食护理:给予高热量高维生素,优质蛋白质清淡,易消化饮食,避免过饱,以免引起腹内压增高造成颅内压增高。( 3)避免大便干燥和屏便。( 4)严密观察意识、瞳孔、生命体征的变化,观察有无剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷、双侧瞳孔不等大在出血的征象一旦出现,立即告知医生,积极采取抢救。( 5)头痛者给予镇痛药物。( 6)预防
21、静脉血栓,压疮、坠积性肺炎等并发症。( 7)应用血管活性药物,避免血压忽高忽低。五十三、纤维结肠镜检查前应如何做好准备?答:( 1)检查前2 3 天进少渣饮食,检查前一天进流食,检查当天空腹或饮少量糖水。( 2 )肠道准备检查前一天晚上服泻剂,如服番泻叶以清洁肠道。也可检查当日清洗肠道,如20% 甘露醇 250mL 顿服,再饮 5 倍水或 2 倍 5% 葡萄糖盐水, 可达到清洗肠道的目的。但在做高频电灼前的肠道准备禁用甘露醇,以免发生意外。检查当日口服恒康正清。根据医嘱给予清洁灌肠。五十四、骨牵引的目的是什么?答: 1.牵拉关节或骨骼,使脱位的关节或错位的骨折复位,并维持复位的位置。2.牵拉及
22、固定关节,以减轻关节面所承受的压力。3.治疗关节炎。4.矫正畸形。五十五、急性上感常见的并发症?答:急性上常见的并发症可有鼻窦炎、中耳炎、眼结合膜炎、颈淋巴结炎及咽后(或侧)壁脓肿。并发急性中耳炎者,多高热不退,因耳痛哭闹不安、摇头、抓耳,早期鼓膜充血、膨隆,以后穿孔流出浆液或脓液,治疗不及时可影响听力,咽壁脓肿时可出现拒食、吞咽困难、言语不清、头向后仰、张口呼吸等症状。五十六、在工作中对有可能感染HIV 的意外如何处理?答:( 1 ) HIV 污染物刺伤应立即挤出伤口血液,然后用肥皂水和清水冲洗。( 2 )血液体液溅入眼、口内,应立即反复冲洗、漱口。( 3 )即刻抽血检测 HIV ,3 个月
23、、 6 个月后复查。五十七、医院感染的特点是什么?答:( 1 )大多数由病人自身正常菌群引起。( 2)这些菌群往往是耐药性的细菌。( 3)可发生流行。五十八、如何全面评价瘫痪病人的护理?答:( 1 ) 让病人正确认识运动障碍的原因,接受护士的保健知识教育和护理指导,配合治疗,稳定情绪;( 2 ) 病人能在护士指导下利用健肢带动患肢在床上坐起、翻身、被动运动、按摩;( 3 )病人能进食,无呛咳,全身情况逐步改善;( 4 )病人皮肤完好;( 5 )有一定生活自理能力。五十九、鼻疖并发症有哪些?答:( 1 )鼻翼或鼻尖部软骨膜炎( 2 )颊部及上唇蜂窝织炎( 3 )眼蜂窝织炎( 4 )海绵窦栓塞六十
24、、 低血糖的症状?答:低血糖的临床表现与血糖水平以及血糖的下降速度有关, 可表现为交感神经兴奋和中枢神经兴奋交感神经兴奋表现:为心悸、出汗、焦虑、饥饿感等中枢神经症状表现:为神智改变、认识障碍、抽搐和昏迷等老年患者发生低血糖时常可表现:为行为异常或其他非典型症状六十一、运动疗法的基本原则有哪些?答:( 1)针对性:(2 )渐进性:( 3 )持久性:( 4 )综合性:( 5 )安全性:六十二、眼球穿孔伤后有何并发症?答:青光眼、白内障、异物引起的眼内感染是眼外伤造成失明的重要原因之一。六十三、石膏固定术常见的并发症有哪些?答: 1.骨筋膜室综合征2.废用性骨质疏松、关节僵硬3.化脓性皮炎4.石膏
25、综合征六十四、何谓手术部位感染?答:是指围手术期发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染。六十五、消化性溃疡的治疗原则是什么?答:消除病因,控制症状,促进愈合,预防复发。(1 )一般治疗主要是指调整病人生活方式、饮食和不良心理状况等。(2 )药物治疗1.根除 Hp 治疗 2. 降低胃酸浓度药物3.保护胃黏膜药物。六十六、宫腔镜术后的健康教育?答:( 1 )检查后禁食辛辣刺激性食物。( 2 )宫腔镜检查后 2-7 天阴道有少量血性分泌物,需要保持外阴清洁,勤换内裤、护垫。( 3)术后 2 周内禁止性生活及盆浴。六十七、摆置手术体位的原则?答:患者舒适、安全。充分显露手术野,便于医生操作。固定牢靠,松
26、紧适当,不易移位。不影响呼吸、循环功能。肢体处于功能位置,无受压。六十八、尿崩症的处理原则是什么?答:保证有效的静脉通路,维持出入液量平衡,维持水电解质的平衡,纠正电解质的紊乱。六十九、雾化吸入疗法的注意事项?答:雾化液每天配制,治疗前先咳痰,慢深呼吸,鼓励咳嗽,防止药物过量等。七十、导致上消化道大出血的主要病因是什么?答:( 1 )食道疾病:如食道炎、食管癌等。( 2 )胃、十二指肠疾病:如消化性溃疡、急性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌。( 3 )胆道疾病:如:肝硬化所致的食管- 胃底静脉曲张破裂。( 4 )胆道和胰腺疾病:如胆道和胰腺的炎症、肿瘤。( 5 )全身性疾病:如血液病、尿毒症、应激性溃疡等。七
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