11空心板专用表格

1、中 间 交 工 证 书施工单位：九冶建设有限公司监理单位：陇南科诚工程咨询监理公司 编 号：下列工程已完，申请交验，以便进行下一步 空心板安装 作业。工程内容：两当县石马坪大桥新建工程 #空心板预制 桩号日 期承包人签名监理工程师收件日期： 签名：结论： 监理工程师： 日期：指挥部： 签 名： 日期：承包人收件日期：签 名： 检验申请批复单 施工单位：九冶建设有限公司监理单位：陇南科诚工程咨询监理公司 编 号：工程项目两当县石马坪大桥新建工程工程地点及桩号石马坪大桥具体部位 #空心板检验内容钢筋加工及安装要求到现场检验时间：施工单位递交日期、时间和签字：监理单位收到日期、时间和签字：现场监理人

2、员意见： 签名： 日期：专业监理工程师 签字：日期：质量证明附件：1、 钢筋安装质量交验单2、 钢筋施工质量检验记录表3、 子分项工程质量检验评定表施工单位收到日期、时间和签字：钢筋安装质量交验单 施工单位：九冶建设有限公司监理单位：陇南科诚工程咨询监理公司 编 号：分项工程名称空心板预制施工时间所属分部工程上部构造预制及安装检验时间桩号及部位石马坪大桥 #空心板检测人记录人项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法检测点数合格点数合格率（%）1受力钢筋间距（mm）两排以上排距±5尺量：每构件检查2个断面同排梁、板、拱肋±10基础、锚碇、墩台、柱±20灌注

3、桩±202箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（mm）±10尺量：每构件检查510个间距3钢筋骨架尺寸（）长±10尺量：按骨架总数30%抽检宽、高或直径±54弯起钢筋位置（mm）±20尺量：每骨架抽检30% 5保护层厚度（mm）柱、梁、拱肋±5尺量：每构件沿模板周边检查8处基础、锚碇、墩台±10板±3备注：附件见“钢筋检查记录表”外观情况：自检结论： 质检工程师： 日 期：监理意见：专业监理工程师： 日 期：钢筋施工质量检查记录表施工单位：九冶建设有限公司监理单位：陇南科诚工程咨询监理公司 编 号：分项工程名称空心板预制

4、施工时间桩号及部位 #空心板检验时间检验项目钢筋编号型号根数设计值实测数据受力钢筋同排间距（mm）箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（mm）检验项目设计值实测值实测值实测值实测值实测值实测值实测值实测值钢筋骨架尺寸（mm）长宽、高或直径）弯起钢筋位置（mm）受力钢筋排距（mm）保护层厚度（mm）预埋件尺寸符合设计 不符合设计 受力筋接头形式规定长度实测最小长质量受拉区最大比例（%）受压区最大比例（%）外观检查检验： 日期：质检工程师： 日期：子分项工程质量检验评定表施工单位：九冶建设有限公司监理单位：陇南科诚工程咨询监理公司 编 号：桩号及部位 #空心板子分项工程名称钢筋加工及安装所属分项工程空心

5、板预制基本要求1、钢筋、机械连接器、焊条等的品种、规格和技术性能应符合国家现行标准规定和设计要求；2、冷拉钢筋的机械性能必须符合规范要求，钢筋平直，表面不应裂皮和油污；3、受力钢筋同一截面的接头数量、搭接长度、焊接和机械接头质量应符合施工技术规范要求4、钢筋安装时，必须保证设计要求的钢筋根数；5、受力钢筋应平直，表面不得有裂纹及其他损伤。实测项目 项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质 量 评 定12345678910平均、代表值合格率（%）得分权值加权得分1受力钢筋间距(mm)两排以排距±53同排梁、板 拱肋±102箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距(mm)

6、7;1023钢筋骨架尺寸(mm)长±101宽、高或直径±54弯起钢筋位置(mm)±2025保护层厚度(mm)柱、梁 拱肋±53基础、墩台±10板±3合 计外观鉴定减分监理意见签名： 日期：质量保证资料减分子项得分注：分项工程含子项时进行子项评分，子项必须合格计算： 复核： 检验负责人： 日期：检验申请批复单施工单位：九冶建设有限公司监理单位：陇南科诚工程咨询监理公司 编 号：工程项目石马坪大桥新建工程工程地点及桩号石马坪大桥具体部位 #空心板检验内容混凝土浇筑要求到现场检验时间：施工单位递交日期、时间和签字：监理单位收到日期、时间和签

7、字：现场监理人员意见： 签名： 日期：专业监理工程师 签字：日期：质量证明附件：1、 混泥土浇筑申请批复单2、 水泥混泥土施工原始记录3、 水泥砼抗压强度试验记录表4、 梁（板）预制质量检验表5、 子分项工程质量检验评定表施工单位收到日期、时间和签字：混凝土浇筑申请批复单施工单位：九冶建设有限公司监理单位：陇南科诚工程咨询监理公司 编 号工程名称黄武公路及连接线工程起止桩号、部位石马坪大桥 #空心板砼强度等级工程数量申请日期预计浇筑时间配比水灰比坍落度水泥砂碎石水粉煤灰外加剂理论配比（kg/m3）施工配比（kg/m3）模板情况项目是否合格（ 、× ）相邻两板表面高差、表面平整度轴线偏

8、位模内尺寸偏差模上标顶面高程线、垂直度或坡度加固、脱模剂、塞缝材料情况材料名称数量是否充足（、×）是否在现场存放（、×）报告编号水泥砂碎石水粉煤灰外掺剂机具设备及数量、备用量混凝土运输情况人员到位情况捣实方式拌和方式检查意见： 质检人员： 日期：同意浇筑：（ ） 不同意：（ ） 监理组长： 日期：混凝土施工原始记录表施工单位：九冶建设有限公司监理单位：陇南科诚工程咨询监理公司 编 号： 分项工程名称空心板预制所属分部工程上部构造预制及安装桩号及部位K12+256中桥 #空心板记录人施工起止时间天气混凝土强度等级拌和方式气温（高低）水泥品种、等级振捣方式运输方式水泥用量kg/

9、m3外加剂名称掺入量（%）粉煤灰等级、产地掺入量水胶比理论配合比水泥：粉煤灰：砂：砾石：水：外掺剂设计坍落度(mm)时间施工坍落度(mm)含水量施工配合比水泥：粉煤灰：砂：砾石：水：外掺剂砂（）碎石（）设计混凝土方量m3实浇混凝土方量m3施工现场负责人现场试验工程师留取试样组数及编号施工间断记录混凝土施工质量控制情况自检意见 日期： 自检员： 日期：备注混泥土抗压实验记录表（试验室取原件复印即可）梁（板）预制质量检验表施工单位：九冶建设有限公司监理单位：陇南科诚工程咨询监理公司 编 号：分项工程名称空心板预制所属分部工程上部构造预制及安装施工时间梁（板）编号石马坪大桥 #空心板检测人记录人检验

10、时间顶次检 验 项 目设计值（规定值）允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土强度（Mpa）设计值按附录D 检查2梁（板）长度（mm）5，10尺量：每梁（板）3宽度（mm）干接缝（梁翼缘、板）±10尺量：检查3处湿接缝（梁翼缘、板）±20箱梁顶宽±30底宽±204高度（mm）梁、板±5尺量：检查2个断面箱 梁0，55断面尺寸（mm）顶板厚5，0尺量：检查2个断面底板厚腹板或梁肋6平整度（mm）52m直尺：每侧面每10m梁长测1处7横系梁及预埋件位置（mm）5尺量：每件外观情况： 自检结论： 质检工程师： 日期：子分项工程质量检验评定表施工单位：九

11、冶建设有限公司监理单位：陇南科诚工程咨询监理公司 编 号：桩号及部位石马坪大桥 #空心板子分项工程名称混泥土浇筑所属分项工程空心板预制基本要求1、所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。实测项目 项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质 量 评 定平均值、代表值合格率（%）权值得分1混泥土强度（Mpa）3合 计外观鉴定减分监理意见 签名： 日期：质量保证资料减分子项得分注：分项工程含子项时进行子项评分，子项必须合格计算： 复核： 检验负责人： 日期：检验申请批复单施工单位：九冶建设有限公司监理单位：陇南科诚工程咨询监理公司 编 号

12、：工程项目石马坪大桥新建工程工程地点及桩号石马坪大桥具体部位 #空心板检验内容空心板预应力施工要求到现场检验时间：施工单位递交日期、时间和签字：监理单位收到日期、时间和签字：现场监理人员意见： 签名： 日期：专业监理工程师 签字：日期：质量证明附件：1、后张法预应力管道质量交验单2、预应力张拉施工原始记录表3、预应力孔道压浆原始记录表4、预应力混泥土封端施工原始记录表5、子分项工程质量检验评定表施工单位收到日期、时间和签字：后张法预应力管道质量交验单施工单位：九冶建设有限公司监理单位：陇南科诚工程咨询监理公司 编 号：分项工程名称空心板预制所属分部工程上部构造预制及安装施工时间梁板编号石马坪大

13、桥 #空心板检测人记录人 检验时间位置检查截面位置A端B端中截面起弯点起弯点任意任意任意任意任意横向竖向横向竖向横向竖向横向竖向横向竖向横向竖向横向竖向横向竖向横向竖向横向竖向左N1管道坐标设计实测左N2设计实测右N1设计实测右N2设计实测设计实测管道材料及本身的质量：锚具垫板与孔道垂直情况：管道固定方式及可靠性：自检结论： 质检工程师： 日期：监理意见： 专业监理工程师： 日期：预应力张拉施工原始记录表施工单位：九冶建设有限公司监理单位：陇南科诚工程咨询监理公司 编号：分项工程名称空心板预制施工时间施工部位桩号及部位石马坪大桥 #空心板施工人员记录人员构件编号砼设计强度 Mpa砼张拉时强度

14、Mpa砼龄期 Day预应力筋产地钢丝强度Mpa弹性模量Mpa单束（根）面积mm2锚具规格锚具产地预应力筋检测报告编号锚具检测报告编号千斤顶标定报告编号：1：2：3：4：千斤顶荷载与油压表线性回归关系Y（kn）=Ax（Mpa）+B（kn）1千斤顶编号：油压表编号：A：B：2千斤顶编号：油压表编号：A：B：3千斤顶编号：油压表编号：A：B：4千斤顶编号：油压表编号：A：B：以上表格内固定内容可打印；施工时间和签名必须手填。钢束编号束/根数设计长度m张拉端1张拉端2初读数第一行程第二行程超张拉回油锚塞回缩总伸长量设计伸长量百分比%安装应力设计应力百分比%油表行程油表行程油表行程油表行程持荷时间油表行

15、程左N1右N2右N1左N2以上表格内张拉端分别填写千斤顶和油表代号（14），单端张拉只填一行；油表和行程的单位为Mpa和mm，时间单位min，应力单位Mpa。断、滑丝及处理情况：记录： 日期：自检结论：质检工程师： 日期： 监理意见：旁站监理： 日期： 预应力孔道压浆原始记录表施工单位：九冶建设有限公司监理单位：陇南科诚工程咨询监理公司 编 号：分项工程名称空心板预制所属分部工程上部构造预制及安装施工时间记录人桩号及部位石马坪大桥 #空心板构件编号气 温水 温计算管道容积水泥名称及标号掺塑化剂量掺膨胀剂量压浆温度水泥浆流动度水 灰 比全构件压浆水泥用量泌水率压 浆顺 序第一次压浆停留时间（mi

16、n）第二次压浆处 理 意 见压浆方向时间起止压力(MPa)通过冒浆情况压浆方向时间起止压力（MPa）通过冒浆情况压浆方向静置时间压力（MPa）通过冒浆情况左N1右N2右N1左N2排浆孔设置情况示意图：结论：质检工程师： 日期：监理意见：旁站监理： 日期：预应力混凝土封端施工原始记录表施工单位：九冶建设有限公司监理单位：陇南科诚工程咨询监理公司 编 号：分 项 工 程 名 称空心板预制所属分部工程所属分部工程构 件 编 号桩号及部位K12+256中桥 - #空心板检 测 人记 录 人端 头12封 端 日 期年 月 日年 月 日封 端 日 期端头钢筋数 量位 置保护层支模尺寸偏差情况混凝土配合比坍

17、 落 度（mm）蜂窝、麻在、空洞、掉角等质量缺陷及处理情况记录结论：质检工程师： 日期： 子分项工程质量检验评定表施工单位：九冶建设有限公司监理单位：陇南科诚工程咨询监理公司 编 号：桩号及部位石马坪大桥 #空心板子分项工程名称预应力加工及张拉所属分项工程空心板预制基本要求1、预应力筋的各项技术性能必须符合国家现行标准规定和设计要求；2、预应力束中的钢丝、钢绞线应梳理顺直，不得有绞缠、扭麻花现象，表面不应有损伤；3、单根钢绞线不允许断丝，单根钢筋不允许断筋或滑移；4、预应力筋张拉时，混泥土强度和龄期必须符合设计要求，应严格按照设计规定的张拉顺序进行操作；5、预应力管道应安装牢固，接头密合，弯曲

18、圆顺，锚垫板应与孔道轴线垂直；6、千斤顶、油表、钢尺等器具应经检验校正；7、锚具、夹具、连接器应符合设计要求，按施工技术规范的要求经检验合格后方可使用；8、压浆工作在5以下进行时，应采取防冻或保温措施；9、孔道压浆的水泥浆性能和强度应符合施工技术规范要求，压浆时排气、排水孔应有水泥原浆溢出后方可封闭；10、应按设计要求浇筑封锚混泥土。实测项目 项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质 量 评 定平均值、代表值合格率（%）权值得分1管道坐标(mm)梁长方向±301梁高方向±102管道间距(mm)同排101上下层103张拉应力值符合设计要求44张拉伸长率符合设计要求35断丝滑丝数钢束每束一根，且每断面不超过钢丝总数的1%3钢筋不允许合 计12外观