组织学与胚胎学软骨与骨

1、关于组织学与胚胎学软骨与骨第一页，共57页幻灯片一、软骨一、软骨（一）软骨组织的结构：主要由软骨细胞（少量骨（一）软骨组织的结构：主要由软骨细胞（少量骨祖细胞和成软骨细胞）和软骨基质构成；软骨组织祖细胞和成软骨细胞）和软骨基质构成；软骨组织及周围的软骨膜构成软骨。及周围的软骨膜构成软骨。软骨细胞软骨细胞软骨基质软骨基质软骨膜软骨膜第二页，共57页幻灯片（1）骨祖细胞结构：是软骨组织的干细胞，位于软骨组织的软骨膜的交界处。胞体梭形，较小，核细长，着色深，胞质少。功能：胚胎时期可分化为成软骨细胞和成骨细胞，分化方向取决于所处部位和所受剌激的性质。第三页，共57页幻灯片（2）成软骨细胞结构：由骨祖细

2、胞增殖分化而成。位于软骨组织的软骨膜的交界处。胞体呈扁圆形，较小。功能：合成、分泌软骨基质，并被包埋其中。第四页，共57页幻灯片位于软骨陷窝。位于软骨陷窝。其大小、形状、其大小、形状、分布有一定的规分布有一定的规律。律。（3）软骨细胞）软骨细胞第五页，共57页幻灯片P 软骨膜Cb成软骨细胞M 软骨基质Cc软骨陷窝内的软骨细胞N 软骨细胞核L 软骨细胞内的脂滴第六页，共57页幻灯片其大小、形状、分布其大小、形状、分布有一定的规律。有一定的规律。大小：形状：第七页，共57页幻灯片同源细胞群 位于软骨中部的软骨细胞成群分布，每一群由2-8个软骨细胞聚集在一起，由同一个幼稚的软骨细胞分裂增殖形成。第八

3、页，共57页幻灯片软骨细胞超微结构模式图软骨细胞超微结构模式图 电镜下，软骨细胞可见丰富的粗面内质网和高尔基复合体，线粒体较少。软骨细胞能产软骨细胞能产生软骨基质。生软骨基质。第九页，共57页幻灯片 2 2、软骨基质：、软骨基质： 由纤维成分和基质组成。基质的主要成分为蛋白聚糖（分子筛；因含量高，使基质成为较为坚固的凝胶）和水。 软骨囊：在软骨陷窝周围，硫酸软骨素多，强嗜碱性，染色深，形似囊状包围软骨细胞。故称之。第十页，共57页幻灯片( (二二) )软骨膜软骨膜v软骨表面被覆的薄层致密结缔组织软骨表面被覆的薄层致密结缔组织v有血管为软骨提供营养有血管为软骨提供营养（软骨基质的渗透性较（软骨基

4、质的渗透性较好，从软骨膜血管渗出的营养物质可抵达软骨深部好，从软骨膜血管渗出的营养物质可抵达软骨深部，营养软骨细胞），营养软骨细胞）第十一页，共57页幻灯片 软骨膜软骨膜( (透明软骨透明软骨) )光镜图光镜图 ( (蓝蓝: :外层外层 绿绿: :内层内层) )骨祖细胞第十二页，共57页幻灯片（三）软骨的类型（三）软骨的类型 根据软骨基质中所含纤维成份的不根据软骨基质中所含纤维成份的不同，软骨组织可分为三种，即透明软骨同，软骨组织可分为三种，即透明软骨、纤维软骨、弹性软骨。、纤维软骨、弹性软骨。第十三页，共57页幻灯片1、透明软骨：纤维成份主要是少量的交织排列的胶原原纤维。有较强的抗压性，一定

5、的弹性和韧性。分布广泛，构成肋软骨、关节软骨、呼吸道内的软骨等。第十四页，共57页幻灯片 2 2、弹性软骨：、弹性软骨：结构特点是有结构特点是有大量交织分布大量交织分布的弹性纤维的弹性纤维。有较强的弹性。分布于耳廓、咽。有较强的弹性。分布于耳廓、咽喉及会厌等处。喉及会厌等处。弹性软骨光镜图弹性软骨光镜图 ( (弹性染色弹性染色) )第十五页，共57页幻灯片结构特点结构特点: 大量大量平行或交错排平行或交错排列的胶原纤维列的胶原纤维束束。有很强的韧性。有很强的韧性。分布于椎间盘、。分布于椎间盘、关节盘、耻骨联合关节盘、耻骨联合等处。等处。3 3、纤维软骨、纤维软骨：第十六页，共57页幻灯片软骨的

6、发生：来源于间充质软骨的发生：来源于间充质软骨的生长：两种方式并存软骨的生长：两种方式并存v附加性生长（软骨膜下生长）：软骨膜内骨祖细胞附加性生长（软骨膜下生长）：软骨膜内骨祖细胞成成软骨细胞软骨细胞软骨细胞软骨细胞产生纤维和基质产生纤维和基质软骨加厚软骨加厚v间质性生长（软骨内生长）：软骨细胞增殖和生长（间质性生长（软骨内生长）：软骨细胞增殖和生长（同源细胞群）同源细胞群）产生新基质产生新基质软骨由内至外扩大软骨由内至外扩大( (四四) )软骨的发生和生长软骨的发生和生长第十七页，共57页幻灯片 软骨的再生能力较弱，软骨损伤或部分切除后，一般不会出现直接再生。目前，临床上：1、软骨移植1、软

7、骨膜移植3、软骨组织工程技术。如可以在实验室制作人的耳形软骨、鼻形软骨等，为软骨疾病治疗开辟了新的途径。第十八页，共57页幻灯片第十九页，共57页幻灯片 均由骨组织、骨膜和骨髓构成均由骨组织、骨膜和骨髓构成v功能功能 支持，保护，造血，贮钙支持，保护，造血，贮钙二、骨二、骨第二十页，共57页幻灯片（一）骨组织的结构（一）骨组织的结构：1 1、骨基质、骨基质（细胞（细胞外基质）外基质）；2 2、骨组织的细胞；、骨组织的细胞；（二）长骨的结构（二）长骨的结构：1 1、骨干；、骨干；2 2、骨骺、骨骺；3 3、骨膜、骨膜第二十一页，共57页幻灯片（一）骨组织（一）骨组织组成组成骨组织骨组织细胞细胞骨

8、基质（骨基质（骨质骨质）钙化的细胞外基质钙化的细胞外基质骨祖细胞骨祖细胞成骨细胞成骨细胞骨细胞骨细胞破骨细胞破骨细胞有机成分有机成分无机成分（骨盐）无机成分（骨盐）胶原纤维胶原纤维:型胶原蛋白型胶原蛋白基质：有骨钙蛋白等基质：有骨钙蛋白等：羟基磷灰石结晶羟基磷灰石结晶 由细胞和钙化的细胞外基质组成。其特点是细胞由细胞和钙化的细胞外基质组成。其特点是细胞外基质中有大量骨盐沉积。外基质中有大量骨盐沉积。第二十二页，共57页幻灯片骨基质（骨基质（骨质骨质）钙化的细胞外基质钙化的细胞外基质有机成分有机成分无机成分（骨盐）无机成分（骨盐）胶原纤维胶原纤维: :型胶原蛋白型胶原蛋白基质：基质：主要成分是蛋

9、白多糖，主要成分是蛋白多糖， 还有骨钙蛋白、骨桥蛋还有骨钙蛋白、骨桥蛋 白、骨黏连蛋白和钙结白、骨黏连蛋白和钙结 合蛋白等合蛋白等：羟基磷灰石结晶羟基磷灰石结晶1 1、骨基质、骨基质第二十三页，共57页幻灯片类骨质类骨质骨基质在最初形成时，由胶原骨基质在最初形成时，由胶原纤维和基质组成，并无骨盐沉积，称类骨纤维和基质组成，并无骨盐沉积，称类骨质。质。钙化钙化无机盐有序地沉积于类骨质的过无机盐有序地沉积于类骨质的过程。程。第二十四页，共57页幻灯片骨板骨板基质将沉积基质将沉积有大量骨盐的胶原纤有大量骨盐的胶原纤维粘合成板层状结构维粘合成板层状结构，称骨板。，称骨板。第二十五页，共57页幻灯片v密

10、质骨密质骨: :大量骨板紧密规则排列；分布于长骨大量骨板紧密规则排列；分布于长骨骨干、短骨和扁骨表层骨干、短骨和扁骨表层v松质骨：数层不规则排列的骨板形成针、片状松质骨：数层不规则排列的骨板形成针、片状骨小梁，交织成为多孔立体的网格样结构网孔骨小梁，交织成为多孔立体的网格样结构网孔大小不一，肉眼可分辨；分布于长骨骨骺、短大小不一，肉眼可分辨；分布于长骨骨骺、短骨中心骨中心第二十六页，共57页幻灯片2 2、骨组织的细胞、骨组织的细胞1 1、骨祖细胞、骨祖细胞：是干细胞：是干细胞，位于骨膜内。，位于骨膜内。 结构结构：梭形，较小，核椭：梭形，较小，核椭圆或细长形，胞质少。圆或细长形，胞质少。 功能

11、功能：可分化为成骨细胞：可分化为成骨细胞和成软骨细胞。和成软骨细胞。第二十七页，共57页幻灯片结构：呈立方形或矮柱状，胞质嗜碱性。电镜下可见丰富的粗面内质网和高尔基复合体。功能：合成和分泌类骨质（钙化后本身转为骨细胞);还释放基质小泡（钙化的起始部位);分泌细胞因子（调节骨组织的形成和吸收、促进骨组织的钙化）。2 2、成骨细胞、成骨细胞分布于骨组织表面，单层排列。第二十八页，共57页幻灯片3 3、骨细胞、骨细胞是一种多突起的细胞，单个分散于骨板内或骨板之间。是一种多突起的细胞，单个分散于骨板内或骨板之间。 结构：结构：呈扁椭圆形，呈扁椭圆形，有许多细长的突起，相邻有许多细长的突起，相邻骨细胞突

12、起间有缝隙连接骨细胞突起间有缝隙连接。 胞体所在的腔隙称胞体所在的腔隙称骨陷窝。骨陷窝。突起所在的腔隙称突起所在的腔隙称骨小管。骨小管。第二十九页，共57页幻灯片 功功 能能1、有一定的溶骨和成骨作用。、有一定的溶骨和成骨作用。骨细胞分泌硬骨素，骨细胞分泌硬骨素，能抑制成骨细胞的增殖和分化，抑制骨组织形成。同能抑制成骨细胞的增殖和分化，抑制骨组织形成。同时骨细胞可作用于破骨细胞，局部激活或抑制破骨细时骨细胞可作用于破骨细胞，局部激活或抑制破骨细胞的活性。胞的活性。2、参与调节钙、磷平衡。、参与调节钙、磷平衡。骨细胞分泌成纤维细胞骨细胞分泌成纤维细胞因子因子23，通过血液循环作用于肾近端小管减少

13、对磷的重，通过血液循环作用于肾近端小管减少对磷的重吸收，调节血磷和吸收，调节血磷和1,25-(OH)2D3 ，（，（1，25-二羟基维二羟基维生素生素D3）的水平。）的水平。第三十页，共57页幻灯片正常人血浆中钙与磷的浓度维持相对恒定，当血磷增高时，血钙降低。当血钙增高时血磷减少。此种关系在骨组织的钙化中有重要作用。 第三十一页，共57页幻灯片图图5-11 5-11 骨切片示骨细胞和骨陷窝（绿）及成骨细胞（蓝）骨切片示骨细胞和骨陷窝（绿）及成骨细胞（蓝）第三十二页，共57页幻灯片图图5-12 5-12 骨磨片示骨陷窝（绿）和骨小管（蓝）骨磨片示骨陷窝（绿）和骨小管（蓝） 第三十三页，共57页幻

14、灯片4 4、破骨细胞、破骨细胞 数量少，分布于骨组织边缘，由多个单核细胞融合数量少，分布于骨组织边缘，由多个单核细胞融合而成。而成。 结构：为一种多核巨细胞。核650个。胞质嗜酸性，溶酶体和线粒体多。功能活跃时有极性。 第三十四页，共57页幻灯片紧贴骨组织一侧有许多质膜内褶 (皱褶缘),周围胞质隆起，平整的细胞膜紧贴骨组织表面，犹如一堵环形围堤，包围皱褶缘形成封闭区（亮区）。第三十五页，共57页幻灯片4 4、破骨细胞、破骨细胞 功能：具有很强的溶骨和吸收能力，与成骨细胞相辅相成，参与骨的生长和改建。第三十六页，共57页幻灯片 1、骨干 = 密质骨 + 少量松质骨 （二）长骨的结构（二）长骨的结

15、构 长骨的构成：骨干、骨骺，表面覆盖骨膜和关节软骨；内为骨髓腔，骨髓充填其中。第三十七页，共57页幻灯片长骨结构模式图长骨结构模式图第三十八页，共57页幻灯片第三十九页，共57页幻灯片 1、骨干 = 密质骨 + 少量松质骨 密质骨：环骨板、哈弗斯系统、间骨板 穿通管：横向穿行于骨板的管道，与骨干 长轴垂直，内含血管、神经和结 缔组织第四十页，共57页幻灯片（1 1）外环骨板；）外环骨板；（2 2）内环骨板；）内环骨板；（3 3）骨单位（哈骨单位（哈弗氏骨板和中央弗氏骨板和中央管）管）（4 4）间骨板；）间骨板；第四十一页，共57页幻灯片（1 1）外环骨板：）外环骨板：由几层或十几层骨由几层或十

16、几层骨板组成，较整齐排板组成，较整齐排列列（2 2）内环骨板：）内环骨板：仅由数层骨板组仅由数层骨板组成，且不规则成，且不规则第四十二页，共57页幻灯片（3 3）骨单位：骨单位：4 42020层同心圆排列层同心圆排列的哈弗氏骨板围绕的哈弗氏骨板围绕中央管构成。中央中央管构成。中央管内有血管、神经管内有血管、神经纤维和骨祖细胞等纤维和骨祖细胞等。第四十三页，共57页幻灯片（4 4）间骨板：）间骨板：位于骨单位之间或位于骨单位之间或骨单位与环骨板之骨单位与环骨板之间，是骨生长和改间，是骨生长和改建过程中建过程中哈弗氏骨哈弗氏骨板或环骨板未被吸板或环骨板未被吸收的残留部分。收的残留部分。第四十四页，

17、共57页幻灯片 长骨横切面（硫堇染色）长骨横切面（硫堇染色）黏合线是骨盐较多而胶原纤维很少的一层骨质。伸向骨单位表面的骨小管，在黏合线处折返，骨单位最内层的骨小管均与中央管相通。因此，同一骨单位内的骨细胞都接受来自其中央管的营养供应。第四十五页，共57页幻灯片v主要由松质骨构成，表面有薄层密质骨v关节面有关节软骨：透明软骨v骨松质内的小腔隙和骨干中央的腔相连通，共同构成骨髓腔2 2、骨骺、骨骺第四十六页，共57页幻灯片骨膜骨膜骨内膜骨内膜骨外膜骨外膜外层外层内层内层致密结缔组织致密结缔组织穿通纤维穿通纤维疏松结缔组织疏松结缔组织骨祖细胞骨祖细胞骨祖细胞骨祖细胞极少量结缔组织极少量结缔组织功能：

18、营养骨组织；为骨生长和创伤修复提供骨祖细功能：营养骨组织；为骨生长和创伤修复提供骨祖细胞胞3 3、骨膜、骨膜第四十七页，共57页幻灯片（一）骨组织发生的（一）骨组织发生的基本过程基本过程v骨组织的形成骨组织的形成v骨组织的吸收骨组织的吸收 破骨细胞破骨细胞间充质间充质 骨祖细胞骨祖细胞 成骨细胞成骨细胞 类骨质类骨质 骨质骨质 骨细胞骨细胞骨组织骨组织分泌钙化第四十八页，共57页幻灯片（二）骨发生的方式（二）骨发生的方式 1、膜内成骨（扁骨和不规则骨） 额骨、顶骨、枕骨、颞骨、锁骨等扁骨和不规则骨以此种方式发生。间充质间充质 骨祖细胞骨祖细胞 成骨细胞成骨细胞 类骨质类骨质 骨质骨质 骨细胞骨

19、细胞骨组织骨组织分泌钙化第四十九页，共57页幻灯片 软骨内成骨是指在预先形成的软软骨内成骨是指在预先形成的软骨雏形的基础上，软骨逐步被替换为骨雏形的基础上，软骨逐步被替换为骨。见于四肢骨、躯干骨等。骨。见于四肢骨、躯干骨等。2 2、软骨内成骨、软骨内成骨第五十页，共57页幻灯片v过程：过程：软骨雏形形成软骨雏形形成：间充质：间充质细胞细胞骨祖细胞骨祖细胞软骨软骨细胞细胞软骨软骨（1 1）骨领形成：骨领形成：于软骨雏形于软骨雏形中段表面形成的薄层骨中段表面形成的薄层骨组织（骨祖细胞组织（骨祖细胞骨细骨细胞）胞）（2 2）（）（3 3）第五十一页，共57页幻灯片 软骨雏形中央软骨基质钙化，软骨雏形

20、中央软骨基质钙化，软骨细胞死亡；血管和多种细软骨细胞死亡；血管和多种细胞进入胞进入破骨细胞分解软骨，破骨细胞分解软骨，成骨细胞形成过渡型骨小梁成骨细胞形成过渡型骨小梁 网状细胞形成网状组织，造血干网状细胞形成网状组织，造血干细胞进入形成骨髓细胞进入形成骨髓过渡型骨小梁过渡型骨小梁被吸收，骨髓腔扩大，骨化过程向被吸收，骨髓腔扩大，骨化过程向两端扩展，骨加长两端扩展，骨加长（4 4）（）（5 5）初级骨化中心与骨髓腔形成：初级骨化中心与骨髓腔形成：第五十二页，共57页幻灯片 出生后，发生于骨干两端出生后，发生于骨干两端的软骨中；发生方式与初级骨的软骨中；发生方式与初级骨化中心相似，形成骨骺化中心相似，形成骨骺 骨干与骨骺之间保留的软骨，骨干与骨骺之间保留的软骨，为骺板为骺板 （5 5）（）（6 6）次