牙周病病人的护理

1、 病史评估：家族史、血液病史、营养状况病史评估：家族史、血液病史、营养状况 心理评估心理评估 口腔状况评估：菌斑、牙石、有无修复体口腔状况评估：菌斑、牙石、有无修复体 口腔卫生习惯评估：刷牙习惯、吸烟史口腔卫生习惯评估：刷牙习惯、吸烟史 牙周组织受损牙周组织受损 口腔舒适的改变口腔舒适的改变 自卑自卑 预感性悲哀预感性悲哀 自我形象紊乱自我形象紊乱 营养失调营养失调（一）预期目标（一）预期目标 使病人了解牙周病的特点、治疗方法、意使病人了解牙周病的特点、治疗方法、意义及愈合情况。认识保持口腔卫生及定期义及愈合情况。认识保持口腔卫生及定期复查的意义。复查的意义。 掌握自我控制菌斑的方法掌握自我控

2、制菌斑的方法 病变消失或好转病变消失或好转 修复缺失牙齿，恢复美观修复缺失牙齿，恢复美观 改善营养改善营养1.心理护理：介绍牙周病有关知识、治疗心理护理：介绍牙周病有关知识、治疗过程、预后情况。过程、预后情况。2.保持诊室清洁保持诊室清洁 减少气雾污染：洗必泰含减少气雾污染：洗必泰含 漱漱1分钟，碘酊消毒术区。分钟，碘酊消毒术区。 保持空气清洁保持空气清洁术前护理术前护理 口腔消毒：洗必泰含漱口腔消毒：洗必泰含漱1分钟，碘酊消毒术区。分钟，碘酊消毒术区。 用物准备：基本检查器用物准备：基本检查器械、洁治器械、抛光器械、洁治器械、抛光器械械 保持术野清晰：强吸引器吸唾保持术野清晰：强吸引器吸唾

3、观察病情观察病情 抛光抛光 清洁口腔清洁口腔 局部用药：局部用药：30分钟内勿漱口、饮水、进食分钟内勿漱口、饮水、进食 用物准备：手机、用物准备：手机、车针、咬合纸、车针、咬合纸、咬合蜡片、抛光咬合蜡片、抛光器械器械 用物准备：结扎丝、钢丝用物准备：结扎丝、钢丝剪、牙弓夹板、持针器剪、牙弓夹板、持针器 术后护理：交代患者勿用术后护理：交代患者勿用患牙咬硬物，勿进食过冷患牙咬硬物，勿进食过冷或过热的食物。准时复诊。或过热的食物。准时复诊。 按一般外科手术的护理原则按一般外科手术的护理原则 注意无菌操作注意无菌操作 良好的护理配合可以缩短手术时间，提良好的护理配合可以缩短手术时间，提高手术质量，防

4、止意外发生高手术质量，防止意外发生 心理护理：消除患者紧张情绪，让患者了解心理护理：消除患者紧张情绪，让患者了解手术意义，手术预后情况，费用及可能出现手术意义，手术预后情况，费用及可能出现的并发症。的并发症。 病人准备：牙周基础治疗后病人准备：牙周基础治疗后1周。查血周。查血 环境准备：诊室消毒环境准备：诊室消毒 用物准备：手术衣、手套、手术包等用物准备：手术衣、手套、手术包等 术区消毒及麻醉术区消毒及麻醉 按门诊手术要求按门诊手术要求 保持术区清晰：使用吸唾器时，勿直接接保持术区清晰：使用吸唾器时，勿直接接触伤口及粘膜，并保持吸唾器通畅。触伤口及粘膜，并保持吸唾器通畅。 手术部位冲洗手术部位

5、冲洗 协助压迫止血：勿用纱布用力擦拭伤口协助压迫止血：勿用纱布用力擦拭伤口 协助缝合，上牙周塞治剂协助缝合，上牙周塞治剂 清理用物清理用物 观察病人情况观察病人情况 护嘱：告知术后反应及处理方法。术后护嘱：告知术后反应及处理方法。术后2h内勿进食，内勿进食，1周内进食温软食物，避免用术周内进食温软食物，避免用术区咀嚼，手术部位不能刷牙。保持口腔卫区咀嚼，手术部位不能刷牙。保持口腔卫生（漱口水含漱）。生（漱口水含漱）。1周后复诊，如有塞治周后复诊，如有塞治剂脱落或其他不适，及时复诊。剂脱落或其他不适，及时复诊。 心理护理心理护理 控制菌斑控制菌斑 用药（局部、全身）：了解过敏史用药（局部、全身）

6、：了解过敏史 饮食指导饮食指导 口腔保健指导：刷牙口腔保健指导：刷牙使用牙使用牙线线 妊娠期龈炎：手术时间应选在妊娠期龈炎：手术时间应选在妊娠妊娠4646个月个月内内 急性坏死性溃疡性龈炎：更换牙刷，每天用急性坏死性溃疡性龈炎：更换牙刷，每天用3%3%过氧化氢和过氧化氢和0.2%0.2%氯已定含漱，饭前用氯氯已定含漱，饭前用氯已定加已定加2%2%利多卡因含漱，以减轻疼痛。利多卡因含漱，以减轻疼痛。 增生性龈炎：如牙龈形态无法恢复正常，可增生性龈炎：如牙龈形态无法恢复正常，可行牙龈修整成形术行牙龈修整成形术 药物增生性龈炎：更换药物药物增生性龈炎：更换药物 心理护理心理护理 清除局部刺激因素清除局部刺激因素 局部用药局部用药 全身用药全身用药 维护、巩固疗效的指导维护、巩固疗效的指导 保持良好的口腔卫生习惯保持良好的口腔卫生习惯 正确刷牙方法和使用牙线正确刷牙方法和使用牙线 去除和控制与牙周病关系密切的不良因去除和控制与牙周病关系密切的不良因素：吸烟、调牙合素：吸烟、调牙合 疾病知识及巩固疗效的指导：定期复查疾病知识及巩固疗效的指导：定期复查 饮食指导饮食指导 目的：保持器械的正常外形、结构和锋目的：保持器械的正常外形、结构和锋利度