提高患者功能锻炼依从性

1、.QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果1.1.主题选定主题选定.主题评价主题评价政策性政策性迫切性迫切性可行性可行性圈能力圈能力 总分总分 顺序顺序选定选定1 1、降低科室耗材的使用率降低科室耗材的使

2、用率5 55 53 33 316162 22 2、提高患者功能锻炼的依从、提高患者功能锻炼的依从性性5 55 55 53 318181 13 3、提高患者的护理质量满意、提高患者的护理质量满意度度5 55 53 31 114147 74 4、减少被服的更换率、减少被服的更换率3 33 33 31 110101 15 5、降低患者的疼痛率、降低患者的疼痛率5 55 53 31 114143 36 6、降低水电消耗率、降低水电消耗率5 55 53 31 114143 37.7.降低床头铃的呼叫率降低床头铃的呼叫率5 53 33 33 314143 3 主题选定主题选定第一次圈会：确定圈名及主题第一

3、次圈会：确定圈名及主题.选题理由选题理由对患者对患者而言而言对护士对护士而言而言对病区对病区而言而言提高医生及患提高医生及患者对自己的信者对自己的信任，提升自我任，提升自我成就感。成就感。增强团队凝聚增强团队凝聚力，改善工作力，改善工作效率和品质，效率和品质，提高病区整体提高病区整体形象。形象。对医院对医院而言而言提高患者满意提高患者满意度，增加社会度，增加社会效应，提升医效应，提升医院的整体品牌院的整体品牌形象。形象。 为患者提供全为患者提供全面、全程、优面、全程、优质的护理服务，质的护理服务，减轻患者痛苦，减轻患者痛苦，促进患者早日促进患者早日康复。康复。QCCQCC活动的步骤活动的步骤1

4、.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书.第二次圈会：确定圈徽及活动计划第二次圈会：确定圈徽及活动计划活动计划活动计划（甘特图）（甘特图）QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.

5、拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果3.3.现状把握现状把握制定问卷调查制定问卷调查资料来源：资料来源：1.部分自部分自8-31起出院的患者及住院患者起出院的患者及住院患者 2.科室医生（辅助问卷，不计入统计）科室医生（辅助问卷，不计入统计）调查人数：患者调查人数

6、：患者40份（医生份（医生9份）份）有效问卷：有效问卷：49份份调查问卷调查问卷 调调 查查 者者: 全体圈员全体圈员 调查情况调查情况:共发放调查问卷共发放调查问卷40份，其中以问卷中份，其中以问卷中“5、您会按照护士告知您的功能锻炼进练习吗：、您会按照护士告知您的功能锻炼进练习吗：A会会 B偶尔会偶尔会 C不会觉得没有必要不会觉得没有必要 D没有被告知没有被告知”为依据。患者选择为依据。患者选择BCD为依从性差为依从性差 现况值确认：现况值确认：40份问卷中份问卷中15人选择人选择A，其中缺陷，其中缺陷项共项共25人次人次 完善数完善数-缺陷数缺陷数 40-25 现况值现况值= 100%

7、= =37.5% 完善数完善数 40QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果4.4.目标设定目标设定.数据收集数据收集缺陷例数缺陷例数百分比百分比累计百分比累计百分比不了解方法不了解方法232330.7%

8、30.7%30.7%30.7%担心骨折移位担心骨折移位171722.7%22.7%53.4%53.4%怕加重肿胀怕加重肿胀111114.7%14.7%68.1%68.1%疼痛疼痛8 810.7%10.7%78.8%78.8%缺乏他人帮助、督导缺乏他人帮助、督导6 68%8%86.8%86.8%体力不够体力不够5 56.7%6.7%93.5%93.5%认为没有什么必要认为没有什么必要4 45.3%5.3%98.8%98.8%懒惰懒惰1 11.2%1.2%100%100%改善前柏拉图改善前柏拉图改善重点改善重点l 目标值设定目标值设定 目标值目标值= =现况值现况值+ +改善值改善值 = =现况值

9、现况值+(+(不完善率不完善率圈能力圈能力改善重点改善重点) ) =37.5%+ =37.5%+（62.562.570% 70% 78.8%78.8%） =37.5%+34.5%=37.5%+34.5% =72.0% =72.0% 改善幅度：改善幅度：34.5%34.5%第三次圈会：绘制柏拉图，确定目标值第三次圈会：绘制柏拉图，确定目标值目标值设定目标值设定 改善幅度：改善幅度： 34.5% 患者不了解功能锻炼方法，对功能锻炼表示担忧患者不了解功能锻炼方法，对功能锻炼表示担忧医护原因医护原因宣教宣教方法方法分析过程分析过程 患者患者自身因素自身因素资源资源支持支持患者患者医护原因医护原因宣教方

10、式方法宣教方式方法患患者者功功能能锻锻炼炼依依从从性性低低患者文化水平的差异患者文化水平的差异对功能锻炼重对功能锻炼重要性的认识够要性的认识够医护缺乏沟通医护缺乏沟通方法缺乏个体性方法缺乏个体性未及时与医师沟通未及时与医师沟通护士的宣教不到位护士的宣教不到位知识不全面知识不全面没有规范没有规范操作流程操作流程：表要因素：表要因素资源支持资源支持资料不完善资料不完善设备器材少设备器材少工作强大工作强大工作时间长工作时间长个别医务人员个别医务人员工作状态不佳工作状态不佳责任心不强责任心不强全面负责分管病人理念全面负责分管病人理念不重视患者宣教不重视患者宣教医护衔接医护衔接责任护士更换频繁责任护士更换频繁责任护士责任护士更换频繁更换频繁家属更换频繁家属更换频繁语言障碍语言障碍功能锻炼培训少功能锻炼培训少自身知识缺乏自身知识缺乏第四次圈会：绘制鱼骨图，分析对策第四次圈会：绘制鱼骨图，分析对策体体 会会 通过再次开展品管圈活动，不仅提高自通过再次开展品管圈活动，不仅提高自己的组织管理能力、而且改善了工作中存在己的组织管理能力、而且改善了工作中存在的实际问题，转变了过去工作中由的实际问题，转变了过去