外周性眩晕诊治ppt课件

1、.前庭觉前庭觉视觉和本体觉视觉和本体觉意识意识冲突双侧不对称双侧不对称.*.耳石和眼震方向耳石和眼震方向.左 Dix-Hallpike.患者先右耳向下，然后左耳向下，眼震方向改变。.平卧位左侧卧位俯卧位右侧卧位.右侧水平半规管右侧水平半规管.增加红细胞变形能力，降低血粘度，改善脑部微循环；抑制钙超载引起的血管异常收缩，但不影响正常的血管张力，故不引起“盗血”现象：抑制血管内皮细胞的收缩，降低血管壁的通透性，减轻脑水肿。Ref: 汤光主编.现代药物学.北京：中国医药科技出版社，1998： 413-414西比灵的药理作用西比灵改善血循环.西比灵对血流的增强作用具有显著意义，这一效应可影响到整个耳蜗

2、，包括耳蜗管的侧壁甚至前庭器官。西比灵降低前庭感受器的兴奋性，直接抑制前庭细胞SHIZOU SHILZAKI,KAZUHIRO HUBO.KATSUICHI SHUTOActa Otolaryngol 1988,460 50-60Tolu & Mameli,1987西比灵的药理作用西比灵与前庭系统.倍他司汀55%CO2混合氧碳酸氢钠盐酸罂粟碱西比灵主要抗眩晕药的作主要抗眩晕药的作用位点用位点西比灵可显著增强血流，这一效应可影响到整个耳蜗，包括耳蜗管的侧壁甚至前庭器官。SHIZOU SHILZAKI,KAZUHIRO HUBO.KATSUICHI SHUTO.Acta Otolaryngol 1

3、988,460 50-60.西比灵治疗眩晕机理西比灵治疗眩晕机理眩晕眩晕缺血缺氧缺血缺氧西比灵西比灵改善血循环改善血循环钙离子超载钙离子超载细胞功能障碍细胞功能障碍前庭及中枢功能受损前庭及中枢功能受损西比灵西比灵对抗钙超载对抗钙超载西比灵西比灵降低前庭系统敏感性降低前庭系统敏感性西比灵西比灵缓解眩晕缓解眩晕.20052005年的一项基础研究表明：年的一项基础研究表明：西比灵对抗钙超载西比灵对抗钙超载，充分抑制了顺，充分抑制了顺铂介导的细胞调亡，使听觉细胞存活率随剂量增加明显提升。铂介导的细胞调亡，使听觉细胞存活率随剂量增加明显提升。西比灵西比灵治疗眩晕的理想选择治疗眩晕的理想选择 西比灵西比灵

4、基础研究基础研究Hong-Seob So et al.Hearing Research 2005,204:127-39.治疗后前庭自旋转试验（VAT）检测改善值Jorge Corvera, Gonzalo Corvera-Behar, Valeria Lapilover, and Antonio Ysunza. Objective Evaluation of the Effect of Flunarizine on Vestibular Neuritis. Otology & Neurotology. 23:933937.P0.01P0.0580%60%40%20%0%西比灵倍他司汀无眩晕发作病人(%)Acta Otolaryngol(stockh) 1988;Suppl.460:143-148治疗1个月后 治疗2个月后.80%60%40%20%0%*P0.05 * P0.01 * P0.001 N.s.=无显著性差异西比灵倍他司汀*N.S.N.S.眩晕 植物神经 焦虑 头