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1、沾益县人民医院中医科2013年中医科2013年护理质量综合检查记录表检查人员：徐朝虹检查时间：2013年1季度李查莲晏桂粉，佥杳内容存在问题整改措施效果评价追踪问题21床刘吉先嘱责任护士督查已落责任护士，础护理指甲过长及时处理和实基础护理，量16床张朝礼宣教落实不知晓管路滑脱的标识36床张家弟病1、及时与患1、病房管危重患者房卫生不清洁、者家属沟通，理有序评估、处，重患者家属陪同过多嘱其配合保2、对危重理，理质量27床叶学文时持病房安静及患者的护有躁动未加床挡病房卫生。理落实到2、嘱责任护位士及时加床挡，户理文书书写质量01床顾粉翠体温单上血压书写不清16床张朝礼新入患者体温单上无身图、体重1

2、、嘱责任护土重新改写体温单。2、及时补写、身高、体重体温单书写清楚、准确。各项护理记录的规范，、救药品1、备用氧气袋有嘱护士长领药品、物各种急救E品管理漏气新氧气袋和品补齐到药品、物，量2、抢救药品用完抢救药品备位。品的应急后未及时补齐用兀Hi1Q，肖毒隔离1、使用过的弯盘要求责任护责任护士加强消毒上理质量未及时浸泡消毒士将弯盘、治严格掌握隔离质量2、治疗盘用后未疗盘浸泡消消毒隔离的学习与及时清埋消毒毒的管理制管理。度，做到及时消毒、及时更换病区管理质量13床王政秀床单元不整齐，未及时更换40床王树娥不知晓遥测心电监护的使用目的1、嘱责任护士及时更换床单元2、及时告知病人其使用目的1、床单元整

3、齐、干净2、患者知晓遥测心电监护的使用的目的1、各项护理操作告知的落实。2、床单元整齐、干净。护理技术，作雷国琼考皮肤护理，评估环境不全，沟通告知简洁在操作中指导护士严格遵守操作规程，加强操作中与患者沟迪父流护士掌握操作流程，加强与患者的沟通。各项护理操作流程的有效执行。，尤质护理H务落实情况02床刘天福放置尿管未及时做尿道口护理30床王自仙长期卧床未及时翻身和患者家属不知晓压疮的注意事项1、嘱责任护士及时进行尿道口护理2、要求责任护士及时翻身并及时告知家属压疮的注意事项责任护士掌握优质护理服务的具体要求。各项护理措施的落实。，主院患者降度调05床刘志彬反映病房卫生不干净、电梯时有故障及时通知后勤部门及时检修和嘱保洁人员做好卫生保洁工作环境卫生保洁较前改善，后勤部门的检修到位。病区保洁工作和后勤检修工作。医嘱正确亥对、执行情况24床朱吉定长期医嘱电针多收19个穴位09床崔照波中药熏洗未收费嘱主班护士对收费做到准确详细医嘱核对登记无遗漏医嘱及时、正确执行，全输血pi06床王吉梅输血后血袋

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