头痛之针灸辨证治疗

1、.一、概述一、概述 头痛是患者自觉头部疼痛的一类病证，可见头痛是患者自觉头部疼痛的一类病证，可见于多种急慢性疾病，其病因复杂，涉及面很广。于多种急慢性疾病，其病因复杂，涉及面很广。 头为头为“诸阳之会诸阳之会”、“清阳之府清阳之府”，手、足，手、足三阳经和足厥阴肝经均上头面，督脉直接与脑府三阳经和足厥阴肝经均上头面，督脉直接与脑府相联系，因此，各种外感及内伤因素导致头部经相联系，因此，各种外感及内伤因素导致头部经络功能失常、气血失调、脉络不通或脑窍失养等，络功能失常、气血失调、脉络不通或脑窍失养等，均可导致头痛。均可导致头痛。 .二、病因病机二、病因病机病因分外感、内伤两个方面。病因分外感、内

2、伤两个方面。 外感头痛主要是风邪所致，外感头痛主要是风邪所致， “伤于风者，上先受伤于风者，上先受之之”，每多兼寒、夹湿、兼热，上犯清窍，经络，每多兼寒、夹湿、兼热，上犯清窍，经络阻遏，而致头痛。阻遏，而致头痛。 内伤头痛可因情志、饮食、体虚久病等所致。内伤头痛可因情志、饮食、体虚久病等所致。 .三、辨三、辨 证证 按照头痛的部位辨证归经，前额痛按照头痛的部位辨证归经，前额痛为阳明头痛，侧头痛为少阳头痛，后枕为阳明头痛，侧头痛为少阳头痛，后枕痛为太阳头痛，巅顶痛为厥阴头痛。痛为太阳头痛，巅顶痛为厥阴头痛。 临床上分为外感和内伤头痛两大类。临床上分为外感和内伤头痛两大类。.1 1外感头痛外感头痛

3、 主症主症 头痛连及项背，发病较急，痛无休头痛连及项背，发病较急，痛无休止，外感表证明显。止，外感表证明显。 风寒头痛风寒头痛 风热头痛风热头痛 风湿头痛风湿头痛 .2 2内伤头痛内伤头痛 主症主症 头痛发病较缓，多伴头晕，痛势头痛发病较缓，多伴头晕，痛势绵绵，时止时休，遇劳或情志刺激而发作、绵绵，时止时休，遇劳或情志刺激而发作、加重。加重。 肝阳上亢头痛肝阳上亢头痛 肾虚头痛肾虚头痛 血虚头痛血虚头痛 痰浊头痛痰浊头痛 瘀血头痛瘀血头痛 . 四、治疗四、治疗 （1 1）外感头痛）外感头痛 治法治法 祛风通络，止痛祛风通络，止痛 督脉及手太阴、足少阳经穴。督脉及手太阴、足少阳经穴。 主穴主穴

4、列缺列缺 百会百会 太阳太阳 风池风池 配穴配穴 风寒头痛风寒头痛风门风门 风热头痛风热头痛曲池、大椎曲池、大椎 风湿头痛风湿头痛阴陵泉阴陵泉 阳明头痛阳明头痛印堂、攒竹、合谷、内庭印堂、攒竹、合谷、内庭 少阳头痛少阳头痛率谷、外关、足临泣率谷、外关、足临泣 太阳头痛太阳头痛天柱、后溪、申脉天柱、后溪、申脉 厥阴头痛厥阴头痛四神聪、太冲、内关四神聪、太冲、内关 操作操作 毫针泻法。风门拔罐或艾灸；大椎点刺出血。毫针泻法。风门拔罐或艾灸；大椎点刺出血。 方义方义 略略. （2 2） 内伤头痛内伤头痛 实证实证 治法治法 疏通经络，清利头窍疏通经络，清利头窍 督脉及足阳明、足少阳经穴为主。督脉及足

5、阳明、足少阳经穴为主。 主穴主穴 百会百会 头维头维 风池风池 配穴配穴 肝阳上亢肝阳上亢太冲、太溪、侠溪太冲、太溪、侠溪 痰浊头痛痰浊头痛太阳、丰隆、阴陵泉太阳、丰隆、阴陵泉 瘀血头痛瘀血头痛阿是穴、血海、膈俞、阿是穴、血海、膈俞、 内内 关关 操作操作 毫针泻法。毫针泻法。 方义方义 略略.虚证虚证 治法治法 疏通经络，滋养脑髓疏通经络，滋养脑髓 督脉及足阳明、足少阳经穴为主。督脉及足阳明、足少阳经穴为主。 主穴主穴 百会百会 风池风池 足三里足三里 配穴配穴 血虚头痛血虚头痛三阴交、肝俞、脾俞三阴交、肝俞、脾俞 肾虚头痛肾虚头痛太溪、肾俞、悬钟太溪、肾俞、悬钟 操作操作 风池用平补平泻法；余穴均用补法。风池用平补平泻法；余穴均用补法。 方义