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文档简介

1、发现问题（F）一.发现问题 患者充填后一个月内，二个月内等短时间复诊，充填物脱落成立小组（0）组长：田荣祥组员：滕海燕；董轩；康丽辉明确现行流程和规范（C） 为了解决龋齿充填后充填物脱落的问题，在组长的带领下讨论研究这个问题，最后一致认为有医师技术,材料，患者三方面的原因。 根本原因（U）1.龋坏面积大，固位不佳2.制备洞型制备不规范3.充填材料粘结性不好4.患者未遵医嘱龋病充填物脱落鱼骨图式原因分析 医师制备洞医师制备洞型不标准型不标准患者未遵患者未遵医嘱医嘱充填充填后脱后脱落落龋坏面积龋坏面积大大充填材料充填材料粘结性差粘结性差改进方案（S）经过讨论，原因分析最后一致认为：1.龋坏面积大，

2、不易固位的牙可以考虑冠修复2.医师加强学习制备洞型等知识，提高技术水平。3.医师与患者沟通尽量选用适应于洞型又粘结性好的材料4.交代医嘱详尽 计划阶段（P） 主题：如何降低龋病充填物脱落率 原因：见鱼骨图原因分析 对策：见改进方案 责任人：见成立小组 实施时间：56月份 地点：口腔内科制定措施 组织全科医师共同学习龋坏去腐，永久充填等专业知识，提高技能水平。 与患者强调医嘱 执行计划（ D ） 按照计划中制定的措施开始实施，实现计划内容中的细节。 每周定期进行科室专业培训， 科室学术带头人进行技术指导。 不断完善设施的配备工作。检查（C）通过分析学习前后比较龋齿脱落率减少措施的执行情况及效果。改进前后龋病充填脱落率的比较处理阶段（A）1.利用冠修复明显减少了因龋坏大而造成的充填物脱落2 医师的学习，技术水平的提高，强调医嘱以及材料的应用都降低了脱落率3.没有达到所有龋齿充填

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