中医美容科临床技术操作规范.

1、中医美容科临床操作规范目 录第1章 美容中医科一般性技术操作标准第一节 中医美容治疗的适应证和禁忌证第二节 四诊资料采集与诊断第三节 审美评价第四节 美容心理诊断辨神与心理辅导调神第五节 治疗方案第六节 治疗目的与疗效评价第七节 知情同意第八节 病案要求第2章 中药外治技术操作标准第一节 一般技术操作标准第二节 中医美容外用药常用剂型和使用方法第1章 美容中医科一般性 技术操作标准第一节 中医美容治疗的适应证和禁忌证【适应证】1 所有损容性疾病，包括损容性皮肤疾病、五官疾病、外科疾病、妇科疾病、内科疾病2 损容性生理缺陷，包括皮肤老化，皱纹、晦暗、粗糙、五官不正、不协调，头发稀疏，发白，体形偏

2、肥或偏瘦等3 通过中医美容术能获进一步美化的各种常态表象。4 因自觉表象不美导致的情志疾病。【禁忌证】1 各种非损容性疾病，尤其是急、危、重病。2 严重的情志障碍。3 对美容有急于求成的心态者。4 对自身美追求期望值过高，客观难以到达者。5 对中医美容术或医者持疑心态度，在他人劝说下勉强就医者。6 各种中医美容术的相对禁忌证。参看本篇相关章节。第二节 四诊资料采集与诊断一、 中医美容四诊要点【望诊】按中医望诊的常规要求进行，要特别注意望神、望形体、望面色、望批复、望五官、望毛发、望四肢。注意观察损容性生理缺陷在体外的表现。1 望神 根据就医者的目光、表情、语言、动态判断其得神、失神、神气缺乏或

3、神志异常。2 望形体 观察就医者的体质强弱、胖瘦、体形、姿态。3 望面色 观察就医者面部的颜色与光泽，异常颜色的部位。4 望皮肤 观察就医者全身皮肤的色泽、润枯、粗细、厚薄、弹性；有无水肿，水肿部位及程度；有无皮损，皮损的属性、颜色、大小、多少；有无皱纹、皱襞、皱纹、皱襞的不稳、多少、深浅。皮肤类型中性、干性、油性、缺水性油性、混合性。5 望五官 观察美容就医者的眼、口唇、齿龈、鼻、耳各自的形态及搭配是否协调。眼睛是否黑白清楚、神光充分，眼形，单睑重睑，眼睑肿否，有无眼袋、上睑松垂、睑餍、针眼、睑黄瘤及其他眼部疾病或缺陷；睫毛长短、疏密、形态，有无倒睫，有无文眼线；眉毛有无脱落，眉形，有无文眉

4、。唇形，口唇颜色、润枯，有无干裂、脱屑、肿胀及其他唇部疾病或缺陷；有无文唇。牙齿颜色、润枯、光泽，有无楔形缺损或缺齿，排列整齐否，有无齿龈疾病。鼻形，鼻梁上下，鼻头有无红赤、粉刺、鼻赘。耳的大小、颜色、软硬，有无旋耳疮耳部湿疹等耳外部疾病；是否穿耳孔，耳孔有无感染、瘢痕、皮炎、湿疹等并发症；耳穴部位有无异常。五官排列是否符合“三停五眼或其他人体美学比例参数。6 望毛发 头发的疏密、颜色、光泽；体毛是否明显；有无毛发疾病。7 望四肢 四肢长短及与身高的比例是否符合人体美学比例参数；四肢有无畸形，关节有无肿胀、变形；手形，甲形，甲色，甲质；有无手、足、甲部疾病。【闻诊】按中医闻诊的常规要求进行，重

5、点是耳闻语音正常与否，有无太息、叹息，有无嘶哑和语颤，辩音量、银色、音调、音频，语言是否清晰、流利并能正确表达思想；鼻闻有无口臭、体气。【问诊】按中医问诊的常规要求进行，要特别注意询问以下内容。1 问美容诉求，了解就医者的美容烦恼和美容目的。2 问人品起居、酗欲苦乐、性情喜恶、寤寐梦境、情绪波动、人事变化、环境更易，了解就医者的情志状态、人格气质、社会状况、分析其美容心理3 围绕主诉、主病问家族史、既往史和起病、病程。既往史注意问药物或化装品过敏史、美容史；起病和病程注意问情志因素、化装品使用情况以及是否在非医疗美容院进行过处理。4 根据主诉、舌象、脉象、局部病症、年龄、性别问现在病症。与美容

6、密切相关的饮食、二便、睡眠、女性经带必问。【切诊】1 脉诊 按中医脉诊的常规要求进行。2 按诊 按中医按诊的常规要求进行，要特别注意以下内容：按肌肤以区分肌表的润燥、滑涩、粗细、软硬、厚薄、松紧、肿胀、弹性。按皮损局部，以区分皮损的肿、硬、热、压痛、波动的情况。按手足按温寒，以区分身体阳气之盛衰。按腧穴探异常，以区分内脏的病变。在按诊异性的敏感部位时应有陪护人在场，或事先向就医者说明，取得对方的理解和配合。拒绝者不强行施术。二、中医美容诊断要点1四诊合参 要综合四诊资料进行诊断2辩证与辨病结合 对损容性疾病均须辩证、辨病结合。辩证写中医症候名，辨病写中医病名或西医病名。凡国家标准?中医病症诊断

7、疗效标准?以下简称?标准?收入的损容性疾病，其病名和症候名均要采用?标准?所载的名称。对损容性生理缺陷只须辩证，写症候名。3辩证与审美评价结合 根据就医者的美容诉求对其进行审美评价后，要对疾病或生理性的损容性缺陷进行美学描述，在此根底上辩证，写症候名4辩证须遵循“治病美化兼顾或“先治病，后美化的原那么 在损容性疾病和损容性生理缺陷同时存在的情况下，尽量治病美化兼顾，假设不能兼顾，那么以疾病的辩证治疗为先。5主要辩证方法 中医美容临床以脏腑辩证、气血津液辩证、经络辩证和病因辩证为主，可根据具体病症和临床实际选用其中一种或二三种结合。6诊断与美容心理情志分析结合 情志障碍往往与损容性疾病或缺陷互为

8、因果，审美心理又影响就医者对疗效的认同，要根据四诊资料对就医者当前的美容心理状况进行分析判断。第三节 审美评价中医美容临床的终极目标是到达人体健美，而不仅仅是矫正机体的病理性改变，故要通过四诊对就医者的人体形式美做出审美评价。一、审美评价的根本要求1 审美评价要贯穿诊断、治疗和疗效评价的全过程。2 审美评价要以健康为根底，不能迎合就医者或流行时尚的病态美要求。3 审美评价要以美学根本法那么为前提，适当考虑个性美。4 审美评价要考虑年龄、性别、自身原有条件等个体差异因素。5 审美评价要适当考虑当前流行的时尚。二、审美评价的内容1损容性疾病对人体型、体态、体味、皮肤、五官、声音之美的损害状况和程度

9、。2生理状态下的损容性缺陷对人体型、体态、体味、皮肤、五官、声音之美的损害状况和程度。三、临床审美评价操作要点1临床审美评价的方法1采用传统的望诊、闻诊、切诊方法进行定型化评价，具体内容参照本章第二节“中医美容四诊要点。重要望诊内容可采用照相、录像法留存影像档案。2采用现代的活体或影像测量法与活体仪器测定法进行定量化评价。2临床审美的步骤1先整体后局部：按全身局部如头、颈、肩等部位局部细节如头部的眼、鼻、口等的顺序进行审美。2先上后下：按头颈肩胸背腹腰臀上肢下肢的顺序进行审美。3先轮廓后形质：轮廓指全身或局部线条形成的三维轮廓；形质指皮肤、肌肉、脂肪等组织的状况。按全身轮廓局部轮廓皮肤肌肉脂肪

10、骨骼毛发的顺序审美。4先静态后动态：静态指站、坐、卧静止不动时的形态；动态指全身或局部活动时的状态，包括躯体、四肢、五官的动态美。5先视觉后听觉、嗅觉、触觉；按中医望诊、闻诊、切诊的顺序进行审美。以上审美步骤应在尊重美容就医者意愿的前提下进行。在未征得美容就医者同意或美容就医者没有整体审美的意愿和要求时，一般仅在其美容主诉的部位进行审美评价。3 对损容性缺陷的认定（1） 医者通过审美评价指出美容就医者主诉的局部或全身各处的损容性缺陷，在取得就医者的认同前方可确诊并记录在病案中。（2） 对损容性缺陷的认定须说明部位、性状、程度、并予以辨证。4 审美评价等级（1） 根据人体美根本原那么，采用定性的

11、方法或定性与定量结合的方法对各不稳进行美学评价，应与疗效评价结合，可分为显效、有效、无效3个等级。（2） 根据不同的部位和不同的美感，对以上5个等级自定标准，并在诊断、治疗和疗效评价中遵循同一标准。第四节 美容心理诊断辨神与心理辅导调神一、 辨神与调神的必要性和目的1 实现中医美容对人体形神之美的追求。2 诊断和治疗情志异常导致的损容性疾病或缺陷。3 诊断和治疗损容性疾病或缺陷导致的情志障碍。4 排除有严重情志障碍的美容就医者，防止不必要的美容医患纠纷。5 利于医患双方美容心理的沟通，以到达最正确美容效果。二、 辨神的步骤和要点1 根据本章第二节“一、中医美容四诊要点收集美容就医者的情志资料。

12、2 根据本章第二节“二、中医美容诊断要点进行辨证。临床常见损容性情志症候为肝气郁结、肝火上炎、肝气犯脾、肝气犯胃、心肾不交、心血亏虚。3 注意美容情志障碍与损容性缺陷的因果关系，分辨谁先谁后，为治疗方案提供依据。4 医者须专志全神、满怀爱心地与美容就医者交流沟通，准确把握就医者的美容烦恼、美容欲求、美容动机、美容背景。三、调神的步骤和要点1医者与就医者术前沟通审美评价，认同损容性缺陷2在辨神的根底上确定调神方法。常用情志调理方法有移情易性法、顺情从欲法、畅情解惑法、以情胜情法。或用针、药调理法。3术前不夸大美容预期效果；术中舒缓就医者紧张、焦虑情绪和消除其急于求成的念头，鼓励其坚持治疗；术后予

13、以积极的心理暗示。第五节 治疗方案一、立法适当1立法包括确立治那么、确定治疗手段中药、针灸、推拿、外科手术等技术的一种或数种结合和制定治疗方案。2立法须针对辩论结论而设，不能与辩证互不相关甚至互相矛盾，或有所遗漏。3立法须以美学理论为指导，防止医源性损容缺陷的发生。4立法须遵循“知情同意的原那么，不能强行按医者意愿行术。5立法须考虑情志治疗对策二、处方准确1根据立法所确定的治疗手段，处方内容可以是方剂、针灸、推拿、情志或其他疗法2方剂要写明药物剂量、用法、特殊煎煮法、剂数；中成药只写方名，不必写药物组成。3针灸、推拿处方要写明经脉、腧穴名、施术方法和手法、施术时间。4其他方法如物理疗法、手术疗

14、法，均要按本规程其他学科相关章节的要求写明。三、医嘱详尽1针对美容就医者的医嘱主要内容有饮食宜忌、起居宜忌、化装品宜忌、日常养护方法、情志调摄法等。2针对医嘱的内容列出护理与治疗的处理意见等。第六节 治疗目的与疗效评价一、治疗目的1 损容性疾病到达康复。2 损容性缺陷得到矫正。3 外表美更接近医学人体美标准4 取得积极的心理效应；美容心理障碍得到改善。5 社会适应性得到加强。二、疗效评价1 损容性疾病疗效评价标准以?中医病症诊断疗效标准?为依据，分为痊愈、有效、无效3级。该?标准?未收入的疾病，可参考全国专业学术会议制定的标准；或自定标准，以能说明疾病的康复程度为根本原那么2 损容性生理缺陷的

15、疗效评价标准可自定，以能说明人体美改善的程度为根本原那么，一般分为显效、有效、无效3级。3 疗效评价须与审美评价相结合。4 疗效评价在必要时须结合情志状况分析。5 审美评价有争议者，以专家评议为准。第七节 知情同意1 中医美容临床必需遵守知情同意原那么，尊重就医者，文明行医，不允许有欺骗行为。2 知情同意范围和要求（1） 诊断方法：带有痛苦性或可能引起就医者反感的诊断手段须先向就医者说明并征得其同意方可执行。（2） 诊断结果：诊断结果原那么上须如实告诉就医者，并作必要的解释（3） 治疗方案：须将治疗方案向就医者说明，并征得就医者同意；所开处方字迹应清楚，使就医者对所有药物和所选腧穴等知情。（4

16、） 预后：须将疾病的开展、转归或可能到达的美化程度及治疗中和治疗后可能出现的问题向就医者交代清楚。对疗效和疗程的预估要切合实际，不可无根据地，不负责任地向就医者做某种承诺。（5） 美容外科手术须请就医者在手术知情同意书上签字。（6） 未经就医者同意，不得将其个人资料和诊疗情况向第三者泄露。第八节 病案要求一、 病案主要内容1 一般情况 主要为姓名、性别、年龄、婚否、职业、工作单位、家庭住址、身份证号、就诊时间。2 四诊资料 参考本章第二节“一、中医美容四诊要点所要求内容。3 辩证 说明病因、病机、病位、病性、开展转归等。4 诊断 写出中医症候、病症名称和西医病名，简要写明审美评价和心理分析5

17、治那么 应使用中医术语写明治那么6 治疗方法 写明治疗方法及治疗方案，按本章第五节“二、处方准确的要求附处方。7 知情同意 根据本章第七节的内容，简要写明医者的交代与就医者的意见。假设签署有知情同意书，附于病案后。8 医嘱 参考本章第五节“三、医嘱详尽局部简明扼要书写二、 病案书写要求1 病案完成及时，住院病案在入院后24h内完成，门诊病案当时完成。2 病症描写详细，一般要求用中医名词术语，表达中医理论。损容性缺陷和审美评价的描写要表达人体美学理论。3 字迹工整清洁，页面干净，不能涂改、剪贴、挖补。4 病案结尾要签署医师全名5 可附必要的西医检查及诊断资料，并按日期顺序附于病案后。第2章 中药

18、外治技术操作标准中药外治技术是指通过对从体表给药或添加中药的化装品以治疗损容性疾病和修复损容性生理缺陷的方法。它具有局部美容治疗或美容保健作用，通过药物的透皮吸收，亦可发挥全身性美容治疗或美容保健作用。第一节 一般技术操作标准一、 中药外治技术的适应证和禁忌证1 适应证（1） 各种损容性疾病和皮肤缺陷（2） 为预防损容性皮肤病和皮肤缺陷以及欲进一步美化皮肤者2 禁忌证 对所用中药皮肤过敏者。二、 中药外治的根本原那么1 外治以内治理论为依据。除较轻浅的皮损和皮肤保健外，一般须内外治相结合。2 各种中药外治法可单独运用，也可联合运用。3 须根据病情用药（1） 热性、急性病皮损用药宜缓，选择性质温

19、和的和低浓度的药物；顽固性、慢性、肥厚性皮损可选用刺激性较强和浓度较高的药物。皮肤美容保健不能用药，只能用添加有中药的化装品。（2） 皮损有感染时先用清热解毒、抗感染剂控制感染，然后再针对原有皮损用药。（3） 剂型选择：皮损为红斑、丘疹、水疱而无渗液时，选用洗剂、粉剂、霜剂；糜烂而渗液多、红肿时，选用溶液湿敷及糊剂；鳞屑和结痂可选用油剂、软膏；皲裂、苔藓样可选用软膏或硬膏。4 须根据机体耐受力用药（1） 颜面、颈部、外生殖器和四肢屈侧皮肤，选用性质温和的和低浓度的药物。（2） 妇女宜选用性质温和的和低浓度的药物（3） 用药宜先缓和后强烈，先用性质温和的和低浓度的药物，视机体反响和耐受力再逐渐增

20、高药物浓度和刺激性。5 须根据药性和药物剂型确定治疗用药物浓度（1） 有毒的药物，浓度须低。（2） 用于浸渍、熏洗的溶液浓度可大可小；软膏浓度一般控制在1%25%；糊剂浓度一般控制在25%35%；油剂一般在40%以上。6 用药方法须正确。根据各剂型的具体要求用药，参见本章第二节“中医美容外用药常用剂型和使用方法。7 须注意药物刺激和变态反响。（1） 做面部皮肤治疗或美容保健的就医者，在施行超声波药物导入、直流电药物离子导入或面膜术前，须先进行皮肤平安度测定，确保所用药物或化装品对就医者勿刺激性或致敏性。（2） 治疗中一旦出现药物、化装品刺激或变态反响，应立即停止用药或化装品，并给以及时处理。三

21、、 中医美容药物外治常用方法1 止痒法 用具有祛风、潮湿、杀虫、养血作用的药物以及皮肤瘙痒。痒是多种损容性皮肤病的一个重要自觉病症，多由于风、湿、热、虫等邪客于肌肤，引起皮肤气血不和所致，也有因血虚风燥，肌肤失养而成。常用药物：防风、荆芥、苍耳子、蝉蜕、薄荷、樟脑、冰片、威灵仙、地肤子、白鲜皮、苦参、蛇床子、羊蹄根、川椒、艾叶、当归、何首乌等。2 清热解毒法 用寒凉的药物施于体表患处或局部，以清解体内和局部蕴结热毒。临床常用于毒热证，如疮痈红肿。常用药物：黄连、黄岑、黄柏、大黄、马齿笕、青黛、芙蓉花叶、野菊花、生地榆、紫花地丁、板蓝根、寒水石、牛黄、儿茶等。3 养血润肤法 用具养血或滋润作用的

22、药物制成软膏、面膜等外用剂型，施于体表患处或局部以到达滋阴补血、濡养皮肤的目的。临床常用于各种慢性瘙痒性、肥厚性皮肤病及皮肤枯燥、老化等。常用药物：核桃、地黄、当归、蜂蜜、蜂蜡、松脂、杏仁、猪脂、羊脂、麻油、蓖麻油等。4 收湿法 用具化湿、淡渗、收敛作用的药物制成粉剂、洗剂，施于体表患处，以到达除湿祛邪的目的。临床常用于无渗液之水疱、脓疱。常用药物：熟石膏、炉甘石、滑石、赤石脂、煅龙膏、煅牡蛎、蛤粉、五倍子、儿茶、海螵蛸、苍术等。5 褪黑祛斑法 用具有增白祛斑作用的药物制成软膏、面膜等剂型，用于皮肤局部以消除色素沉着或增白皮肤。临床常用于色素沉着性病症或面部皮肤晦暗。常用药物：当归、川弓、桃仁

23、、红花、珍珠、防风、柴胡、白茯苓、白芍等。6 腐肌蚀肤法 用具有腐蚀作用的药物制成软膏剂或糊剂，涂覆于体表患处，腐蚀疣痣或剥蚀表皮以祛斑。临床常用于疣目、黑痣、蟹足肿、雀斑、熏黑斑等病症，过敏者禁用，涂敷使用要准确得法，免伤周围健康皮肤。常用药物：鸦胆子、乌梅、石灰、木鳖子等。四、 调和外用药的常用基质1 动物类 猪脂、羊脂、鸡蛋清、鸡蛋黄油、蜂蜜、蜂蜡、猪胆等2 植物油类 麻油、菜油、茶油、蓖麻油、糠馏油、松脂、橄榄油等。3 植物类 马齿笕、芦荟、蒲公英、紫花地丁等用鲜者压榨取汁。4 药露类 金银花露、菊花露、薄荷露、玫瑰露等。5 其他 醋、酒、茶水等。6五、 化装品中禁用的中药 添加中药的

24、化装品具有辅助治疗损容性疾病或美容保健的成效。根据卫生部公布的?化装品卫生标准?以下中药被禁止用于化装品：白附子、白花丹、白屈菜、白薯莨、半夏、北五加皮、槟榔、博落回、卜芥、蟾酥、长春花、臭常山、打破碗花花、大风子、地胆、东绵马、葛上亭长、钩吻、海芋、含羞草、红娘子、黄花夹竹桃、夹竹桃、芥子、苦参实、昆明山海棠、狼毒、雷公藤、丽江山慈姑、了哥王、铃兰、萝芙木、马桑、莽草、茅膏菜、囊丝黄精、闹羊花、牛心茄子、牵牛子、青娘子、商陆、石蒜、藤黄、天仙子、芫花根、全草、万年青、威灵仙、文殊兰、乌桕、鸦胆子、羊角拗子、野百合、一叶秋、茵芋、鱼藤、紫堇、紫雪花等，作为重要的百合科藜芦属植物、作为中药的大戟

25、科巴豆属植物、作为中药的大戟科大戟属植物、作为中药的桔梗科半边莲属植物、作为中药的菊科千里光属植物、作为中药的麻黄科麻黄属植物、作为中药的马兜铃科细辛属植物、作为中药的马前科马前属植物、作为中药的毛莨科侧金盏花属植物、作为中药的毛莨科毛莨属植物、作为中药的毛莨科乌头属植物、作为中药的茄科曼陀罗属植物、作为中药的茄科山莨炻属植物、作为中药的玄参科洋地黄属植物。第二节 中医美容外用药常用剂型和使用方法一、溶 液【制法】将单味中药或复方加水煎熬至一定浓度，然后去渣取汁。【作用】清洁。根据药物的不同还分别具有止痒、消肿、收敛、清热解毒、活血、营养作用。【适应证】1 急性皮肤病，红肿或渗出较多的皮损。2

26、 浅表溃疡。3 化脓创面结有厚痂4 慢性瘙痒性皮肤病5 用于皮肤美容保健【用法】1 浸渍湿敷法 将消毒纱布叠至5或6层，浸透药液，贴敷在皮损上，1530min换一次，35d2 熏蒸法 热溶液对准患处，周围以干毛巾为主，以热气熏之，待温后再浸洗，每天1或2次，每次1015min。或用中草药离子喷雾机熏蒸面部，每次510min,没7d一次。3 药浴法 头以下全身或身体的某一局部浸入药液中，药浴液温度在2545之间。每次1030min，全身浸浴每12d一次，局部浸浴1/d；美容保健每714d一次。4 超声药物导入法和直流电药物离子导入法 参见18章“物理美容治疗技术操作标准之“超声波美容技术，“直流

27、电离子导入技术。【考前须知】1 浸渍时纱布一定要紧贴皮损。2 水温要适当，春夏秋三季宜凉，东极略温；热证宜凉，寒症宜温。3 药浴时间依药浴液温度而定，水温越高，时间越短。严重心理衰竭、冠心病、主动脉瘤、动脉硬化、重症高血压、有出血倾向就医者禁用39以上的热水全身浸浴。4 皮肤有伤口者、对药液过敏者、正处于月经期的妇女禁用浸渍法或药浴法。5 饭前、饭后30min以内不宜全身药浴。6 用中草药离子喷雾机熏蒸者，参见第21章“皮肤美容养护技术操作标准之“离子美容喷雾机的考前须知。7 用超声药物导入法和直流电药物离子导入法者参见相关章节之考前须知。【常见药剂】苦参、马齿笕、生地榆、野菊花、蒲公英等煎液

28、；10%黄柏溶液。二、粉 剂散剂【制法】将单味中药或复方研碎成100目以上枯燥粉末，均匀混合。【作用】保护、吸收、蒸发、枯燥、爽身、香身、止痒。【适应证】1 无渗液的急性、亚急性炎症性皮肤病，水疱、脓疱。2 皮肤与粘膜糜烂。3 皮肤瘙痒。4 眼、咽喉炎症。5 用于美容保健。【用法】1 直接外扑、掺撒。2 掺布于膏药上用。3 用基质调成糊剂做面膜用。4 与溶液混合做洗剂用。5 电眼、吹喉。【考前须知】1 凡毛发丛生的部位，不宜外扑粉剂。2 掺撒于糜烂皮损和点眼的粉剂要细研至200目以上。3 做面膜和洗剂用者，分别参见“膜剂和“洗剂条考前须知。【常用药剂】青黛散、六一散、止痒扑粉、玉容散、三黄粉。

29、三、洗剂混悬剂、悬垂剂【制法】将一定分量不溶于水的中药粉与冷开水或蒸馏水相混合。一般含粉量30%50%。参加少量甘油月5%，可减缓液体蒸发的速度，亦可增强粉体对皮肤的吸附；参加少量的乙醇，那么加强水分蒸发速度二增加凉爽皮肤的作用。【作用】枯燥、凉爽、止痒、保护、清热解毒。【适应证】1 无渗液的急性、亚急性炎症性皮肤病，水疱、脓疱。2 皮肤瘙痒。3 皮肤风团。4 皮肤抓痕。【用法】用时振荡均匀，然后用棉棒或毛笔刷涂皮损区每日屡次。【考前须知】1 凡老年和体弱者，每次外搽的面积不得超过体外表积的1/3，防止急骤散热带来不良后果。2 洗剂在冬天不宜用或者少用。【常用药剂】三黄洗剂、炉甘石洗剂、颠倒散

30、洗剂、痤疮洗剂。四、软 膏 剂 【制法】将研成200目以上的中药粉末或重要萃取物与适当的基质混合，调制成均匀、细腻的半固体状膏体。常用基质有油脂性基质、乳剂型基质和水溶性基质，或蜂蜜、蜂蜡。【作用】保护、润肤防裂、软坚散结、杀菌、止痒、去痂。【适应证】1 一切慢性皮肤病具有结痂、皲裂、苔藓样变、结节、鳞屑、瘢痕疙瘩、斑等皮损。2 皮肤枯燥、瘙痒。3 用于美容保健。【用法】1 直接涂擦 薄涂在皮损区，假设皮疹肥厚，那么应先用梅花针叩刺再涂擦，每天2或3次。用于美容保健者，每天1或2刺。2 敷贴 涂布于纱布上敷贴于患处。每天1或2次。3 超声药物导入法 将软膏作为耦合剂，用超声波导入。参见18章“物理美容治疗技术操作标准之“超声波美容技术。【考前须知】1 去痂时宜涂得厚些。2 用于皲裂、苔藓样变皮损时，用吹风机热烘效果