加强医院财务管理的对策措施

1、加强医院财务管理的对策措施【摘 要】 医院财务管理是医院经济工作的核心， 是医院管理的重要组成局部。随着医疗卫生体制改革，医疗 市场竞争日趋剧烈，医院财务管理的好坏直接影响医院开展 水平，如何加强财务管理，促进医院经济开展显得尤为重要 和迫切。【关键词】 医院财务管理 存在问题 解决措施1. 目前医院财务管理现状呈现1.1 内部控制制度不完善。有些医院内控制度不完善， 存在着较大的漏洞和隐患：一是没有建立重大财务事项会商 和审批制度，投资决策随意性大；二是没有建立重大工程追 踪问效和责任追究制度，工程实施后的效果无人过问；三是 没能建立严格的设备、药品、材料付款审核审批制度，容易 出现违规违纪

2、行为；四是没有建立完备的财产管理控制制 度，一局部药品、耗材、试剂等“以领代支，大量存放在 使用部门，脱离了财务监控，以至出现回购、变卖、流失等 现象；五是没有标准严格的医疗收费核缴、退费处理程序， 使一些别具用心的人有了可乘之机，极易造成资金的流失。1.2 规章制度未落实，财经秩序较乱。有的医院经费管 理漏洞较多，有章不循、有法不依、责任不清的问题比拟突 出；重供轻管、重钱轻物的现象比拟普遍。加之缺乏行之有 效的管理手段和措施， 造成经费物资流失、 浪费严重的后果。1.3 本钱核算不全面。在本钱核算上，多数医院现行的 本钱核算比拟局限，没有采用全面本钱管理法，没有建立完 善的本钱核算组织和本

3、钱管理网络，本钱考核指标体系不健 全。在市场经济下，医院不但要融入一般市场活动中，还必 须参与医疗效劳这个特殊市场的竞争，以尽可能少的消耗取 得尽可能多的社会效益和经济效益。因此，要求医院引入本 钱机制，实现效益最大化。1.4 高负债率与高应收账款率并存。据了解，有的医院 资产负债率高达 50以上， 超过了偿付能力， 甚至出现因债 务问题被诉诸法律，封存银行账户等情况，影响了医院的正 常经营。 在医院高负债的同时， 还存在着高应收账款的现象， 主要表现在大量的病人欠费无法收回，特别是医保欠费。随 着全民医保政策的实施，参保人群的扩大，医保收入占医院 收入的比重一般在 30%50%之间。由于医保

4、基金实行总量 控制、财政不兜底政策，医保部门与医院结算的及时性和结 算率都在下降，医院大量资金被占用，造成“名盈实亏现 象。1.5 财务监视职能作用没有有效发挥。有的医院未设内 审机构，没有配备内审人员。有的虽设有内审机构，也存在 着人员配备不合理、内审制度不健全等问题，内审工作仅仅 停留在对财务账目的合法、合规性审计上，介入单位的投资 和筹资活动较少，很少参与重大工程的决策、经济合同的签 订、内局部配制度的建立和评价、工程实施效果的审计、内 部控制制度的制定和监视，内审机构的职能没有充分发挥。1.6 医院财会队伍业务素质不高。从医院财务人员的整 体素质情况看，整体素质偏低。主要表现在管理观念

5、滞后， 创新意识不强；理论根底薄弱，知识构造老化；业务能力不 强，工作质量和效率不高等。长期存在的人少事多问题一直 困扰着医院的财务建立和开展，财务干部编制基数不够、没 有高级职称编制、中级职称编制太少、人才流失严重，补充 来源缺乏，所以，不得不雇请临时工、合同工、返聘离退休 人员等，并照规定支付报酬；这样在财务业务成倍增长和财 务工作对医院建立日趋重要的情况下，如此的人员构造和素 质将进一步加剧医院财务部门人少事多的矛盾。2. 加强医院财务管理的对策措施2.1 建立健全财务管理制度，明确规定财会人员的职责 为科学合理地组织会计工作，医院应按规定设置会计机构， 能有效地进展会计核算与会计监视；

6、根据实际情况制定本单 位的会计制度；参与本单位各种方案的制定，并且对方案的 执行情况进展考核。建立健全医院的各项财务会计制度，根 据医院的经营特点、管理要求和会计业务实际，建立会计核 算体系，合理组织会计核算工作。会计人员应能遵守会计职 业道德，做到钻研业务，敬业爱岗，熟悉法规，依法办事， 搞好效劳等。2.2 标准财务预算管理，强化预算对医院经济运行的约 束力。预算管理是财务管理的重要内容，预算管理要排除人 为因素， 用制度去管人和事， 必须对预算制度、 责任、 指标、 费用、定额等各方面进展细化。通过硬性的制度安排使财务 预算的编制与执行成为一种标准。强化预算对医院经济运行 的约束力，首先经

7、过规划、分析并通过量化数字编制预算， 使预算具有较强的操作性和可控性。二是在预算执行过程 中，任何人都不能背离预算安排，不得无故追加预算。也不 得突破预算的限额，要保持预算的严肃性，必须追加的预算 要经过领导小组研究后按规定的程序追加。三是经过全员参 与预算编制， 使部门之间、 各部门与财务部门之间相互协调， 以达成共识，减少预算执行的障碍。四是预算要促使资源有 效地运用，防止资源浪费与无效率的开支，预算是以量化方 式来说明管理工作的标准，其本身具有考核性，根据预算执 行情况跟踪问效，使工作绩效的考评真实可靠。最后，通过 制度去实现全面预算管理，使每个员工都认识到：预算指标 是刚性的，应认真贯

8、彻，不折不扣地执行。这样从制度上保 证了预算的指导性、保障性、权威性和制约性，确保医院财 务平安，使财务管理贯穿医院经营的每个环节。2.3 强化资金管理，确保资金管理有效性。在医院经济 活动中，重大的投资、筹资等活动因其资金需求量大、周期 长而成为财务管理的重要控制点。医院财务部门对基建工 程、医疗设备购置、大修等工程的资金支出，从立项着手， 参与事前论证、预算编制、费用审核等，进展全过程监视管 理。财务部门参与重大财务经济事项活动运作，不仅使各项 资金支出都掌控在预算范围内，还进一步确保了资金运作的 标准、平安和有效。2.4 完善本钱核算，提高财务管理水平。实行本钱核算 是医院适应市场经济开

9、展的必然趋势，也是医疗效劳参与市 场竞争的必然结果。医院财务管理应以市场为导向，加强以 本钱预算、本钱控制、本钱核算和绩效评价为主要内容的本 钱管理。医院本钱核算不仅仅是为了核算资金，更重要的是 利用这一经济手段，提供医疗效劳全过程和医院管理各个部 门全 下转第 102 页 上接第 99 页方位的本钱信息，并预测和掌握未来本钱水平及其变动 趋势，把医院管理中的未知因素变为因素，减少盲目性。要 制定行之有效的科室本钱核算方法，包括建立健全本钱核算 制度、本钱核算组织和本钱管理网络；建立本钱责任考核体 系、本钱分析评价体系和本钱信息反应体系， 标准核算收入、 费用工程，从而实现各项本钱的标准化管理

10、。2.5 要增强财务风险的防范意识。科学合理的财务管理 制度是单位搞好经济管理工作和防范财务风险的前提。财务 管理制度主要包括财务组织管理制度、会计根底工作制度、 资金管理制度、财务审批制度、资产管理制度、工程工程控 制制度、对外投资制度、财务分析制度等。在医院财务管理 中尽管制定了比拟系统的财务会计规章制度，但是在运作的 过程中还存在不尽完善的地方，存在着一定的财务风险。因 此，要建立一套完整的财务风险控制机制，通过对各个财务 会计业务风险点的控制，可以明确责任，加强自律，提高核 算质量。强化流程管理可以更好使内部控制制度互相衔接又 互相制约，使整个业务管理系统到达点面结合。加强风险预 警，

11、及时评估、预防、控制和分散财务风险，在实现经济业 务顺利开展的同时力求化解财务风险或实现损失最小化。2.6 加强医院财务活动的分析和评价。医院进展财务分 析既是对自己的财务活动的总结，又是财务预测的前提，在 医院财务管理的循环中起着承上启下的作用。在市场经济条 件下，与医院有经济关系的各方，都迫切地需要获得医院的 财务信息，以便做出科学的决策。因此，坚持每季度召开一 次由班子成员及职能科室负责人参加的财务分析会，对预算 执行情况、收支变化情况、每人次收费情况、百元收费本钱 情况、工作量变化情况、百元固定资产收入情况、固定资产 收入情况等进展全面分析，对医院的经济运行质量进展系统 评价，对存在的

12、问题进展研究、分析拿出解决方案。以便更 好地改良医院财务管理工作，提高医院财务管理水平，为医 疗卫生事业的各种经济决策提供可靠依据。2.7 全面提高财务人员素质。随着市场经济体制的不断 完善，财会专业知识也在不断更新变化。财务队伍素质的上 下直接决定着财务工作质量的优劣，医院财务工作千头万 绪，量大而具体，专业性极强。因此，建立一支素质高、业 务精、责任心强的财务干部队伍尤为重要。要全面提升财务 人员综合素质，首先要抓好财务人员政治教育，把牢思想根 基，并结合医院财务工作特点和人员思想实际进展“遵纪守 法、爱岗敬业、 廉洁自律等方面教育， 紧紧围绕当好参谋、 出好点子，勤俭节约、科学理财上下功夫。二是医院要加大 会计人员培训，全面提高会计人员的专业判断能力和职业道 德水准。不断提高财会人员的财务分析能力，及时发现财务 风险征兆， 为领导及时提供决策信息， 防范财务风险的发生。总之，当代医院财务管理的重心由会计核算向财务管理 转移，强化财务平衡机制，合理安排医疗业务活动，使积累 与消耗平衡，加强自我约束机制。要引入全面预算的管理方 法，做到长方案短