心跳呼吸骤停演练记录表

1、· 延安市人民医院急诊科应急预案演练记录演练时间2016.6.25演练地点急诊楼演练内容心跳呼吸骤停病人的急救、心肺复苏术、电除颤操作、气管插管术，呼吸机应用演练目的1. 心跳呼吸骤停急救流程2. 心肺复苏术3. 电除颤技术4. 气管插管术5. 呼吸机应用6. 急诊抢救相关制度的落实参加人员记录人员 场景一青年男性患者因胸闷不适到急诊科就诊，患者未经分诊台，直接到挂号窗口就诊，在挂号窗口突然倒地伴抽搐。演练口令及人员分工：导医：病人意识丧失，快来抢救病人医生与A护士推抢救平车、B护士同时赶到现场医生：（评估）你怎么了，你怎么了，病人意识丧失，需紧急抢救（看表）护士A、B、导医、医生将

2、病人一同抬上抢救平车，推至抢救室护士C通知主任、护士长护士D准备好急救柜，抢救处置记录本其他医生护士已经到位医生：（评估）病人无呼吸、无脉搏，需紧急心肺复苏。A护士开放气道，呼吸球囊辅助呼吸，医生准备心肺复苏仪紧急胸外心脏按压，护士B连接监护仪开机至监护位，连接除颤仪开机备用，医生：病人室颤需紧急电除颤，选择能量200J。护士B涂导电糊并选择能量200J将电极板交于医生，医生：充电，请旁人离开，除颤完毕后，医生将电极板擦净放回，护士A与医生共同继续CPR，护士B建立静脉通道，医生下达口头医嘱，护士C复述一遍，准备好药物，交B护士再复述一遍，遵医嘱用药。医生：（评估）病人心跳恢复，但无自主呼吸，

3、需紧急气管插管。医生速干手消毒后，护士A为医生准备气管插管用物，准备气管插管，医生进行气管插管术，护士B为病人做心电图或电话通知心电图室急诊床旁，医生摘手套速干手消毒后，阅读心电图后，医生：继续球囊辅助呼吸，准备呼吸机，护士A继续球囊辅助呼吸，护士B准备呼吸机推至床旁，告知医生呼吸机准备完好，医生开机后调节参数链接，护士A撤呼吸气囊快速手消医生：病人不排除心源性疾病所致，急请心内科医生会诊。护士C电话通知会诊记录，A测血压，D佩戴腕带。心内科医生到达后医生:该病人为突发意识不清、昏迷，心跳呼吸骤停，经过紧急心肺复苏等抢救后，病人心跳恢复，但无自主呼吸，心电图不排除心源性疾病，特请贵科会诊。心内

4、科医生：病人心源性疾病不排除，但病人无呼吸，且目前不宜搬动，可暂时入急诊监护室治疗，我科随诊期间若需再用药、开放静脉通路B完成。A转科交接单、口头医嘱本、抢救记录。B通知家属、收费、补充归还药物。医生：立即通知监护室，准备病床，转运病人。护士准备监护室，A与医生同时转运病人，B完成后续工作（通知家属、收费、补充归还药物、仪器设备消毒整理等）演练记录演练记录：门诊导医紧急到急诊科通知医生、护士，医生与护士A到达患者身旁，评估病情（医生），为心跳呼吸停止病人，此时护士B已推抢救车到达患者身边，紧急将病人移至抢救车，送至抢救室。医生再次评估病情后，立即胸外按压，护士A开放气道，护士B准备简易呼吸器给

5、A,A与医生开始CPR,B连接除颤监护仪，若室颤，医生予以除颤，再次CPR,，评估，心跳恢复，无自主呼吸，（若CRP时间长，注意2分钟护士A与医生轮换，期间B建立静脉通路、用药)，B准备吸引器、气管插管包，此时医生进行气管插管，A辅助，此时B准备检查心电图，插管完成后，护士B完成心电图检查，准备呼吸机，医生链接呼吸机，护士A测血压、佩戴腕带，若有心内科会诊指征，C通知会诊。会诊医师到达，医生交代病情，C电话通知CCU准备。护士A与会诊医师一起护送至CCU；若无指征，C电话通知EICU准备，护士A与医生一起护送至EICU。期间若需再用药、开放第二路静脉通路B完成。A转科交接单、口头医嘱本、抢救记

6、录。B通知家属、收费、补充归还药物。（插管前、摘手套后，手卫生）转送CCU：演练结束演练效果评价人员到位情况迅速准确 基本按时到位个别人员不到位 重点岗位人员不到位履职情况职责明确，操作熟练 职责明确，操作不够熟练职责不明，操作不熟练物资到位情况现场物资物资充分，全部有效 现场准备不充分现场物资严重缺乏个人防护 全部人员防护到位 个别人员防护不到位大部分防护不到位 协调组织情况整体组织 准确、高效 协调基本顺利，能满足需求效率低，有待改进应急小组分工 合理、高效基本合理能完成任务效率低，没有完成任务实战效果评价达到预期目标 基本达到目的，部分环节有待改进没有达到目标，需重新演练部门配合协作报告

7、上级 报告及时 报告不及时 联系不上配合部门 配合、协作好，能及时到达 配合、协作差，未及时到达处理结果处理到位 部分处理不到位 大部分处理不到位急救意识急救意识强 急救意识薄弱 急救意识差存在问题1、门诊导医发现患者突然倒地并抽搐时应立即进入心肺复苏程序。2、医生对心肺复苏仪操作不熟练。3、护士对简易复苏囊的容量不熟悉。4、抢救完毕后除颤仪未及时清洁处理，导电胶干涸原因分析：1、门诊导医缺乏应变能力，病情评估及急救知识欠缺。2、医务人员急救基本功不到位。3、医护、护护之间配合缺乏默契。4、护士缺乏钻研精神，很多事情只知其然，不知其所以然。5、 抢救结束后专注于急救药品的补充与抢救记录的书写，仪器设备处置不到位。整改措施1、加强门诊导医病情评估及急救知识的培训，使其在第一时间判断患者病情，予以相应的急救措施。2、加强医务人员急救知识及急救技能的培训与考核，要求人人过关。3、加强医护之间，护士与护士之间的配合，不定期组织急救演练，使其在急