VMware医疗行业

1、 2010 VMware Inc. 保留所有权利把脉医疗把脉医疗 引领未来引领未来VMware新医改下医疗信息系统建设与规划新医改下医疗信息系统建设与规划王诗明王诗明2010.10.222议 题：p 医疗卫生行业背景与发展p 区域医疗协作平台HIEp 新医改下医院IT基础设施建设p 医疗信息系统桌面解决方案p 医疗信息系统云平台p VMware 医疗行业成功案例分享3医疗行业背景及趋势医疗行业背景及趋势美国奥巴马，未来5年200亿美元改革医疗信息技术中国政府，8500亿RMB进行医疗改革，加快医疗卫生信息系统建设。以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台。以医院管理和电子病历为

2、重点，推进医院信息化建设。利用网络信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作，积极发展面向农村及边远地区的远程医疗中央鼓励各地各展其长，充分创新，建设区域医疗体系：-无锡：医疗物联网-厦门：医疗-北京：西城区、东城区-上海：医联网、一卡通标准化：由卫生部信息中心牵头，相关标准化工作正在紧锣密鼓地进行，涉及内容包括：电子健康档案、电子病历、社区卫生服务、公共卫生、医院业务等。4IT界的医疗新动向界的医疗新动向IBM 智慧地球，智慧城市，智慧医疗智慧地球，智慧城市，智慧医疗HP未来城市，未来医疗，未来城市，未来医疗，EVOCDELL “简化简化IT”或者叫或者叫“数字医疗数字医疗”着眼实际，精

3、于具体问题具体分着眼实际，精于具体问题具体分析，结局客户实际问题析，结局客户实际问题v2008年，佩罗长沙建立中国医疗卫生行业IT服务总部v2009年9月，39亿美元收购IT服务商佩罗v10月12日，通过佩罗曲线收购毕博全球最大的管理咨询公司5国内医疗卫生行业面临的挑战国内医疗卫生行业面临的挑战卫生局 监管手段有时难以取得及时的监管数据 应对突发事件手段不够先进，信息传达不及时医院和社区 各自为政，难以实现资源合理分配和共享 资源利用率不均衡，部分机构利用率低下，难以协作赔偿支付 索赔流程复杂，检验困难，管理面临挑战 裁定依据不足，流程质量无法提高患者 看病难，看病贵6以人为本的健康系统新思路

4、新思路7议 题：p 医疗卫生行业背景与发展p 区域医疗协作平台HIEp 新医改下医院IT基础设施建设p 医疗信息系统桌面解决方案p 医疗信息系统云平台p VMware 医疗行业成功案例分享8区域协作医疗目标区域协作医疗目标背景故事背景故事A. 9:00，患者谢某出现发热症状，王医生在社区医疗中心社区医疗中心接诊B. 9:10，王医生确认社区医疗中心无法处理谢某的病情，病人需要被紧急转至甲级医院甲级医院诊治C. 9:30，救护救护车到达，载谢某前往最近的甲级医院。车内的GPS屏幕中，有VOC发来的最佳路线，帮助救护车绕过堵车区域，以最快时间抵达目的医院D. 10:00，谢某到达目的医院的急诊病房

5、。通过刷卡刷卡，其电子病历信息(EHR)自动从社区医疗中心转移至甲级医院E. 11:30，疾病控制中心疾病控制中心工作人员通过VOC监控终端发现，24小时内与谢某类似病例发病率提高，有大规模爆发迹象，于是提高警戒级别F. 12:00，患者谢某的家属根据医嘱，办理住院手续并交费。交费时，其一次性一次性将社区医院与甲级医院的各项费用都交上G. 16:00，针对谢某病征，甲级医院与外地专家展开了一次远程会诊远程会诊H. 17:30，类似病征数没有发生大规模爆发迹象，疾病控制中心降低警戒降低警戒级别I. 两周后，谢某病愈出院时，进行医保报销医保报销9VOC运维与监控中心运维与监控中心10VOC应急与指

6、挥命令中心应急与指挥命令中心11紧急调度系统紧急调度系统12医院救护系统导航区指令医院救护系统导航区指令表现方式表现方式交通路线引导示意13协同医疗协同医疗远程医疗区远程医疗区14142022年3月5日星期六区域医疗卫生信息交换平台区域医疗卫生信息交换平台HIE医疗机构急救中心支付人实验室诊断公共卫生患者/消费者临床研究药物管理HIE电子病历信息病史用药史合适的申请个人健康档案实验室结果报告成像临床试验处方药品管理综合病症监护恐怖事件预防减少医疗事故，及时高质量的信息提高操作效率与质量消费者授权促进临床研究质量与效率通过药物更有效的药品管理来降低成本预先准备机制提高相应速度和响应质量避免重复不

7、必要的测试搞可用信息促进临床成果15区域医疗卫生信息交换平台区域医疗卫生信息交换平台HIE二、三级医院社区卫生服务机构CIS/LIS/RISHISHISCHSS公卫医院管理/BI安全管理数据隐私数据配置信息索引服务数据仓库：医疗卫生业务管理和辅助决策公共卫生机构其他公卫系统疾控系统妇幼系统医疗卫生信息共享和业务协同个人基本信息主要疾病和健康问题摘要儿童保健妇女保健疾病控制医疗服务疾病管理业务服务数据服务注册服务事务处理个人注册服务医疗卫生人员注册服务医疗卫生机构注册服务术语/字典注册服务健康档案浏览器健康档案浏览器健康档案浏览器其他PACSCIS/LIS/RIS全程健康档案服务区域卫生信息交换

8、平台区域卫生信息交换平台16数据中心信息查询 决策分析 信息录入区域卫生中心区域卫生中心医院一医院二医院三HL7接口引擎前置服务器前置服务器前置服务器HISPACS 其他HISPACS 其他HISPACS 其他数据接口数据接口数据接口重庆沙坪坝区域协同医疗系统重庆沙坪坝区域协同医疗系统HIE17议 题：p 医疗卫生行业背景与发展p 区域医疗协作平台HIEp 新医改下医院IT基础设施建设p 医疗信息系统桌面解决方案p 医疗信息系统云平台p VMware 医疗行业成功案例分享18医院医疗的三大基本问题医院医疗的三大基本问题19HIS医院信息管理系统的数据安全的考量医院信息管理系统的数据安全的考量支

9、持医院的行政管理与事务处理业务，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院的工作效率、效益。主要模块门诊系统物品和资产管理系统 住院系统管理和决策系统临床管理系统的数据安全的考量临床管理系统的数据安全的考量支持医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床知识，并提供临床咨询，辅助诊疗，辅助临床决策，提高医护人员的工作效率主要模块LIS检验实验室管理系统RIS放射科信息系统PACS影像存档与通讯系统电子病历系统医生站/ 护士站的系统医院除了HIS MIS LIS PACS等主要系统之外，还有大大小小60多种小的应用系统医疗信息系统组成医疗信息系统组成20PACS系统数据庞大，如

10、何避免数据的激增影响系统的性能及造成宕 机？在忙碌时段停机，本地备机能否快速接管应用？能否避免磁盘单点故障导致数据的丢失？能否支持远程的实时容灾备份，以避免灾害发生时，造成数据的丢失？在发生灾难时，能否快速的切换到容灾中心的系统，不让业务停顿？在发生灾难后，恢复生产主机的系统及应用数据的时间？医疗信息系医疗信息系统安统安全的考量全的考量21中国医院协会信息管理专业委员会中国医院协会信息管理专业委员会医医院信息化投入现状院信息化投入现状22实现虚拟化之前实施虚拟化之后整合整合降低降低“管理管理”成本，提高安全性成本，提高安全性1,000直连直连3000 线缆线缆/端口端口200机架机架400电缆

11、线电缆线 50 分层 SAN 和NAS 300 线缆/端口 10 机架 20 电缆线服务器存储网络设施23Copyright 2006 VMware, Inc. All rights reserved.虚拟架构优势：虚拟架构优势：虚拟架构提高服务器管理效率虚拟架构提高服务器管理效率关键任务关键任务传统方式传统方式虚拟架构虚拟架构部署一个新的服务器部署一个新的服务器3 - 10 天硬件采购1 - 4 小时小时 部署 5 10分钟分钟部署新服务器（采用模板和部署向导）硬件维护硬件维护1 - 3小时小时维护窗口数天数天/周周的变更管理准备 零宕机硬件升级（采用VMotion） 移动服务器优化负载移动

12、服务器优化负载4 - 6小时小时 迁移所有维护窗口内，服务中断数天/数周的变更管理准备 2 5分钟分钟，无服务中断（采用VMotion） 24通过通过VMware HA确保系统高可用确保系统高可用VMware HA是什么是什么?VMware HA就是发生服务器故障是在其他的物理服务器上自动重启虚拟机客户优势客户优势对所有的应用实现了高可用性，并且成本很低不需要完全一致的重复硬件比传统的集群有更高的成本优势，同时易于使用和操作通过VMware HA可以方便地提高任何应用的高可用性资源池X25利用利用VMotion减少减少计计划内宕机划内宕机时间时间VMotion是什么?通过VMware VMot

13、ion可以实现虚拟机的动态迁移, 而服务不中断客户优势零宕机时间: 进行有计划的服务器维护和升级迁移工作负载，资源利用率最大化服务器的持续可用性, 完整的交易集成支持Fibre Channel和iSCSI SAN环境以及NAS80%的VMware客户实施应用了VMotionSAN、iSCSI或NAS26迁移阵列迁移阵列/优优化存储化存储 I/O 的的 Storage VMotionLUN 1LUN 2优化的优化的 LUN 3 集集 无中断：无中断：消除虚拟机存储消除虚拟机存储 I/O 瓶颈瓶颈 将各虚拟机移到性能最佳的将各虚拟机移到性能最佳的 LUN瓶颈已消除瓶颈已消除I/O 瓶颈瓶颈27使用

14、使用VMware DRS进行资源优化进行资源优化DRS是什么?跨资源池动态平衡计算资源基于预先设定的规则智能分配资源对客户的优势基于业务优先级分配IT资源简化运行，大幅度提高系统管理员的生产率动态添加硬件资源而避免在繁忙时段服务器的过载动态硬件维护能力动态、智能地分配硬件资源来满足业务部门和IT的不同需求资源池业务需求围绕业务进行组织和规划而不是硬件!28Copyright 2006 VMware, Inc. All rights reserved.VMware P2V AssistantVMware P2V Assistant：迁移：迁移小助手小助手292022-3-529灾难对组织灾难对组

15、织/企业的影响企业的影响 2/5的公司在经历大灾难后在也不能恢复运作，另外1/3在2年内也接着倒闭。 - Gartner Group 93的公司在遭受严重的数据丢失后5年内倒闭。 美国劳工局 43的美国公司在灾难后倒闭，另外29（或更多）的公司在2年内倒闭。 威斯康星州大学3030业务中断对行业用户的影响业务中断对行业用户的影响Source: Gartner Group(Gartner (NYSE: IT and ITB).全球最具权威的IT研究与顾问咨询公司 )31业业务持续务持续/灾难恢复整体方法论灾难恢复整体方法论HP continuity methodology分析设计建立/集成管理/

16、改进 识别和迁移业务面临的风险 识别关键业务流程中断所造 成的损失和付出的成本(direct, & indirect) 对于每一个关键业务流程定义RTO和RPO需求 转换业务连续的需求到 可执行的策略，使之符 合RTO和RPO要求 针对每一种中断情况， 对每个业务流程定义详 细的选项 定期演练计划，并使用其结果完善计划，识别培训需求，建立业务持续意识 在一个基线上，定期的和 其他相关的组织回顾计划 应用到变化管理流程 配置相应的架构最小化宕机时间，并符合 RTO和RPO要求 开发全面的业务持续计划和灾难恢复计划，以保证业务持续运行32简化并自动化灾难恢复工作流：简化并自动化灾难恢复工作

17、流：设置、测试、故障切换和业务恢复对来自对来自 VirtualCenter 的恢复计划提供集中的恢复计划提供集中管理管理将手动恢复过程转换为自动恢复计划将手动恢复过程转换为自动恢复计划简化与第三方存储复制的集成简化与第三方存储复制的集成VMware Site Recovery Manager Site Recovery Manager 实现快速、可靠、易于管实现快速、可靠、易于管理且价格合理的灾难恢复理且价格合理的灾难恢复33议 题：p 医疗卫生行业背景与发展p 区域医疗协作平台HIEp 新医改下医院IT基础设施建设p 医疗信息系统桌面解决方案p 医疗信息系统云平台p VMware 医疗行业成

18、功案例分享34 传统的医院医护部门利用“移动工作站”在病房，护士站及医生诊疗室等不同部门移动穿梭以达到移动看护治疗的要求 医疗部门在管理和升级桌面端软件和硬件以保证桌面安全等方面面临相当大的困难 法律法规要求又相当的严格 他们还需要管理临床以及如EMR/HERPACS/RIS等非临床系统所以这无疑是对医院医疗部门提出的最严峻的挑战传统移动工作台的问题传统移动工作台的问题35医生，护士或临床医师能够随时随地的接入患者记录系统单一接入机制，保证安全快速的访问临床应用系统和病患数据信息快速启动如EMR/HER等应用系统服务 通过统一windows桌面而取代多平台环境，从而增强应用的兼容性简化桌面和应

19、用的管理 降低桌面维护和支持成本 增加安全性减少数据被盗风险提供桌面系统最大的持续运行时间，增强高可靠性View4.5 桌面解决方案桌面解决方案客户收益客户收益：医疗行业客户为提供给患者最周到的医疗服务而面临诸多挑战，病患数据系统和应用必须有随时随地安全接入的能力，VMware View 提供一个安全的，移动的，永远在线的桌面计算模式的同时，提供管理者快速部署与简单管理的能力。 36议 题：p 医疗卫生行业背景与发展p 区域医疗协作平台HIEp 新医改下医院IT基础设施建设p 医疗信息系统桌面解决方案p 医疗信息系统云平台p VMware 医疗行业成功案例分享3737医疗云平台实现医疗信息共享

20、整合平台医疗云平台实现医疗信息共享整合平台医疗云平台的三个核心医疗云平台的三个核心虚拟化虚拟化 将IT资源和新技术有效整合 实现资源共享和弹性基础架构的常用手段自动化自动化 实现快速的资源部署和服务响应 提高运维管理效率面向服务（面向服务（SOA） 以服务为核心 将资源服务化、模块化，提供给最终用户 系统的松耦合架构SOA自动化虚拟化云计算云计算38382022年3月5日星期六传统基础设施交付模式传统基础设施交付模式冗长的IT资源交付周期业务部门提需求申请采购订购设备项目协调会更多的会议配送开箱入库上架安装servernetworkstoragefacilities上线运行搬迁设备重新上架安装

21、耗人力重复步骤多耗时人为过失39392022年3月5日星期六医疗信息云平台的基础设施流程医疗信息云平台的基础设施流程实现随需上线参看资源池使用情况订购资源池的容量和时间点击“确定”启动自动构建工作流所有资源自动准备完毕并投入运行！减少人员减少人员 自动化的步骤自动化的步骤整合的资源信息管理整合的资源信息管理囊括虚拟资源和物理资源囊括虚拟资源和物理资源选择应用模板业务部门选择应用40医疗信息化系统建设的医疗信息化系统建设的方法论方法论-一步一步的接一步一步的接近云近云第一阶段第一阶段规划第二阶段第二阶段部署和迁移第三阶段第三阶段管理和操作管理和操作 这是虚拟化旅程中的最关键的一个阶段 找出适合虚

22、拟化的备选环境 为现有环境收集库存和性能数据 确定合适的硬件基础设施服务器类型存储网络 确定在虚拟机上运行应用的好处 (容量规划) 构建和集成机柜 (服务器, 网络, 存储) 在每一台物理服务器上安装操作系统或虚拟化平台 安装代理来管理物理服务器的硬件 把现有应用从物理机上迁移到虚拟机上 在一台虚拟机上部署新的应用 重复使用或回收退役的系统 使用既可以监控物理机也可以监控虚拟机的工具 实施漏洞和补丁管理方案来实现关键安全管理功能的自动化 通过服务级别的管理工具审视最终用户转变的经验和效果41大型企业大型企业VMware vCenter：基于策略的管理和自动化基于策略的管理和自动化VMware 云计算基础架构和服务云计算基础架构和服务VMware vSphe