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文档简介

1、自动许可进口类可用作原料的固体废物申请书进口单位 （章）进口单位组织机构代码 进口单位海关代码 利用单位 （章）利用单位组织机构代码 商品名称 商品编码 申请进口总量（吨） 贸易方式 报关口岸 备 注申领证书份数： 首次进口 延期 更改 联系人姓名及电话 申请日期 签证机关受理人 受理日期 受理意见受理 退回 年 月 日国家环境保护总局制一、基本情况废物进口单位法人名称（中文）： （章）法人名称（英文）： 地址： 邮编：法定代表人： 电话： 传真：经 办 人： 电话： 传真：废物利用单位法人名称（中文）： （章）法人名称（英文）： 地址： 邮编：法定代表人： 电话： 传真： 经 办 人： 电话

2、： 传真：废物出口者名称：注册证书编号：地址（国家/地区）： 电话：传真：废物产生者名称：地址（国家/地区）：电话： 传真：废物利用单位对本类申请废物的加工利用能力（吨/年）：上一次批准进口情况废物名称批准证书号码批准总量（千克）实际进口量（千克）二、申请人声明我声明，据我所知，本单位所填写的申请书内容及提供的有关附带资料是完整的、真实的和正确的；保证遵守中华人民共和国环境保护法律法规、固体废物进口管理的各项规定和相关环境保护控制标准及要求，将进口的固体废物全部在本单位以环境无害化方式加工利用，对无法加工利用的固体废物进行无害化处理处置，并如实记录加工利用进口废物的情况，接受有关部门的监督检查。废物利用单位法定代表人签名：（单位公章） 年 月 日本部分仅限代理进口单位填写：我声明，据我所知，本单位所填写的申请书内容及提供的有关附带资料是完整的、真实的和正确的；保证遵守中华人民共和国环境保护法律法规、固体废物进口管理的各项规定和相关环境保护控制标准及要求，将进口的固体废物全部交付所代理的废物利用单位使用，并如实记录进口废物的来源、种类、重量或数量、去向等情况，

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