统一社会信用代码[100]

1、 统一社会信用代码12330100470116892W 事业单位法人年度报告书 （2015）年度 单 位 名 称杭州市老年病医院 法定代表人   国家事业单位登记管理局制事业单位法人证书登载事项单位名称杭州市老年病医院宗 旨 和业务范围为老年人提供医疗与护理保健服务；从事老年疾病防治专项医学研究、医学教学、预防保健与健康教育及相关社会服务工作。住 所浙江省杭州市拱墅区沈半路469号法定代表人马胜林开办资金6411.0万元经费来源财政补助 （财政适当补助） 举办单位杭州市卫生和计划生育委员会资产损益情况净资产合计（所有者权益合计）年初数（万元）年末数（万元）77428119网上名称杭州

2、市老年病医院.公益从业人数285对条例和实施细则有关变更登记规定的执行情 况我单位2015年以来登记事项未发生变化。开展业务活动情况2015年度，我院在杭州市卫生和计划生育委员会领导下，认真贯彻事业单位登记管理暂行条例和事业单位登记管理暂行条例实施细则及有关法律、法规、政策，按照核准登记的宗旨和业务范围开展活动，现将履职情况公示如下：1、 主要工作1 推进新院迁扩建工程 新院迁扩建工程取得了一定进展，2015年累计完成投资17052.17万元，签订合同34项，取得建设用地批准书、国有土地使用证、建设工程规划许可证，启动了施工总承包招标清单、招标文件编制工作。2 狠抓医疗质量和医疗安全 1.健全

3、医疗质量控制体系。定期进行医疗质量与医疗安全检查，不定期对“三合理”执行情况进行监督、管理；加强医疗安全管理，尤其是危重病人及重点病人的监管，并重点关注节日医疗安全检查，每次节前组织医疗安全大检查；规范门诊抢救流程，进行心肺复苏考核抽查；加强临床三基三严学习，发放专业书籍，进行专题性学习考核。 2.狠抓病历文书质量。分8讲分专题进行病历质量培训，提高病房医生的书写能力；推行电子病历，逐步完善病历质控系统的监管不断提高病历书写质量；监督药剂科开展处方点评，争取实时点评。 3.落实职业防护措施。各科室进行锐器伤防范措施的学习和示范操作，2次到锐器伤高发的科室进行锐器伤防范方法的讲解，对发生锐器伤的

4、科室要求组织原因分析、措施落实发言讨论等。 4.落实院感防控措施。通过科室自查、中夜班交叉检查、护士长每日检查、院感科每月检查和抽查等方式，提高无菌物品管理和技术操作的规范性，共组织院感科和护理部联合检查10次，院感医护互查43次，护士长每日检查958次。对手卫生和无菌技术操作院感科进行不定期抽查73次，合格率分别为 94.25 %和98.33%，对检查结果通过内网和院内通讯系统及时反馈，督促改进。3 突出特色专科建设 1.与以色列西勒雅法医学中心合作成立了“中以合作慢性创面诊治中心”，进一步深化与拓宽了双方国际化合作领域，提升我院的诊疗技术水平。 2.成功组建杭州市中西医结合学会创疡专业委员

5、会，开展5次学术沙龙，成功举办“两岸压疮防治新进展学术交流会”，提高了我院在慢创治疗领域的知名度。 3.中国康复医学会感染创口分会压疮专业委员会成立，我院当选为全国性的主委单位，并荣获大会颁发的“特殊贡献奖”。 4.完善了康复治疗团队，做到老年疾病的内科治疗与康复治疗无缝隙连接。石桥病区开展了肌内效贴布治疗、低温热塑板材矫形治疗最新诊疗技术，全年出院病人483人次，业务收入较去年增长17.6%。崇贤病区运行以来，坚持“以病人为中心，用心服务”的原则，各项工作安全有序开展。 5.科研教育有新进展，申报省级继教项目2项，市级继教项目3项，省级课题2项，市级课题11项。成功举办了“压疮预防与治疗的系

6、统化管理新进展”和“呼吸重症疑难病例讨论呼吸机撤离及困难脱机的对策”继续医学教育学习班。4 强化人才队伍建设 1.充实人才队伍。以中以合作为契机，引进莫瑞斯·托帕兹教授担任慢创中心的技术指导，为医院接轨国际、谋求发展提供了绝佳的机会。 2.实施“走出去、请进来”战略。选派骨干出国或上级医院进修，邀请外院专家来院讲座，加强了我院学科建设和人才梯队建设。5 推行优质医疗服务 1.提供优质护理服务。对护理质控敏感指标实施监控，全年不良事件发生率控制在0.07%；护工免费为患者提供多项服务，包括理发、抬送患者、为去世的患者擦身更衣等。 2.积极主动上门服务。党员定期进养老院进行健康宣教、义诊

7、及提供送医送药等服务，为我院深入开展在职党员进社区志愿服务活动打下了坚实基础；开展“周末义诊”活动，全年共深入社区义诊16次，免费为社区老年居民测量血压，快速血糖，心电图以及各类医疗咨询活动。6 强化信息化建设 完善PACS系统，增加了电子开单、疑难转诊电子申请单等功能，与市一医院完成接口对接，可上传疑难病远程会诊；医生电子病历医嘱编辑器、护理电子病历调试上线，方便了储存和调用，便于联网查询及诊治，提高效率；大力开展诊间结算、自助结算、自助挂号、微信预约挂号等智慧医疗服务，诊间结算率达51%。7 加大宣传力度 医院充分利用官网、中国压疮网、微博、微信等发布渠道，将宣传形式多样化，传播内容快速化

8、。微信平台经过一年的运作，粉丝数达到1.5万人次；在浙江日报、都市快报、今日早报、西湖明珠频道等多家媒体宣传报道。全年外网共发布各类原创稿件120篇，纸媒上发表稿件16篇，有效扩大了我院的社会影响力。8 重视安全生产工作 落实安全责任制，逐级签订消防安全责任书；全年培训新进护工、医生及护士200人次，新增灭火器100瓶、自制消火栓6个，提高了应对消防隐患的能力；扎实开展冬春火灾防控工作，真正做到消灭死角，杜绝隐患；贯彻“安全第一、预防为主”的方针，积极开展创建“平安医院”活动。2、 取得效益1 社会效益。我院始终把维护老年患者的身心健康作为自己职责和使命，坚持突出公立医院性质，把社会效益放在首

9、位。本着“爱心惠民”的原则，通过打造特色专科，优化就医流程，提供上门服务，开展优质护理服务等实质性举措，切实提高了医疗质量水平，提升群众对医院的满意度，取得良好的社会效益。2 经济效益。2015年我院全年实现业务总收入1.535亿元，其中医疗收入1.383亿元，较上年增长5.5%。全年门诊人次数11.63万人次,较上年增1.13%;全年出院人次数2717人次, 较上年增16.76%；药占比47.25%，较上年下降8.6%；卫生材料占比5.62%，较上年下降11.3%；百元医疗收入消耗37.36元。3、 存在问题1 受现有条件制约，病区少、病房少、床位少、病人多，不能更好的满足住院病人的需求。

10、2 开展新业务、新技术、新项目较少，人才储备和学科建设仍需加强。3 医院信息化建设有待进一步加强，以更好地满足患者医疗服务需求。4、 下步打算1 抓好医疗质量安全，构建质量和安全保障系统。狠抓医疗质量医疗安全，力争不发生重大医疗事故；依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入；建立医院质控体系，指导科室质量分析，做好安全隐患排查。2 抓好特色学科建设，带动医院全面可持续发展。紧紧围绕“大专科、小综合”的工作目标，强化医院特色专科建设，提升医院核心竞争力。进一步深化与以色列Hillel Yaffe医学中心的合作，开展3-4次慢创诊疗学术活动及省级、市级继教班；加强呼吸机戒断中心建设，对于长期呼吸支

11、持且脱机困难的患者，设计相应的医疗路线，不断提高呼吸机脱机率大力推广重症超声在临床的应用。3 抓好医院信息化建设，提高服务质量和病人满意度。继续开展智慧医疗服务,诊间结算率要达到70%；建设完善医院信息化管理体系；加强信息安全管理，防统方软件上线；加强院内院外网络安全建设。4 抓好人才队伍建设，提高全院医护人员整体素质。通过各种形式的业务学习，全面提高职工的综合素质和综合能力；加强人才梯队建设，优化人员学历结构；提高护理队伍专业技术水平，建设高素质的专科护理队伍，提供专业化护理服务；定期组织以新业务、新技术、新理论为主的专题讲座，不断更新临床护士的护理理念。5 抓好新医院建设，满足老年患者医疗

12、需求。2016年我院计划将于5月完成室内装修设计施工图，8月完成建筑安装总承包招标，争取9月医院动工建设，完成桩基、土方开挖及基坑围护。相信继续在各部门的帮助和支持下，2016年新院建设将取得突破性进展。6 抓好医保总额控制管理，有效控制医疗费用支出。努力减少每月医保剔除款，控制在0.15%以下,做到年末医保考核总体有奖；提高有效人头数，提高短期住院病人的比例；继续加强收费项目价格规范研究、管理、培训；争取更多外地医保及省医保的病人。7 抓好医院宣传营销，扩大医院综合影响力。借助报刊、网络、微信、微博等主流媒介力量，开展立体式宣传。开展多层次的学术交流会，实现会议营销；党员与养老院、社区结对子，参与医养护一体化工程，提早抢占市场；开展周末义诊，增加门诊有效人头；“男丁格尔”社团进社区服务。相关资质认可或执业许可证明文件及有效期我单位有医疗机构执业许可证，证书有效期自2015年7月至2030年7月。绩 效 和受奖惩及诉讼投诉情 况1 受奖惩情况：无。2 有关评估情况：无。3 涉及诉讼情况：无。4 社会投诉情况：今年共接到社会投诉