有机食品认证调查表

1、CQC/07OR02.02 (06)有机产品认证调查表（纺织品加工）认证委托人名称：法人代表（签字/盖章）：填表人：申请日期：年月日中国质量认证中心CQC/07OR02.02 (06)填表说明1 .本表无法人（负责人）签字、盖章及填表人签字无效；2 .复制表无法人（负责人）签字、盖章及内部检查员签字无效；3 .本表涂改无效；4 .本表应打印或用黑墨水正楷填写，字迹应清晰，否则不予受理;5 .本表应加盖认证委托人公章后有效；6 .本表交付后如补充修改，需提交相应的说明材料；7 .本表所需内容如不适合认证委托人，请注明“无”或“不适用”8 .可附页说明相关情况，但需在相应内容标明（如见*）;9 .

2、如有疑问，请与认证机构联系。2014-09-15(3/0) G第11页共10页1加工厂基本情况1.1 加工厂名称：加工厂地址：1.2 本年度有机产品生产计划加工厂名称地址产品名称J里1.3同一加工厂内是否存在常规产品，是口否，如是，请填写下表:加工厂名称地址常规产品名称J里1.4 执行的有机产品标准有口GB/T19630口欧盟美国日本其他1.5 是否通过以下认证：ISO9001:2008质量管理体系认证其他认证：1.6 认证类型：有机产品认证（第年）有机转换认证（第年，转换期自年月日起）（如转换期不同）请说明不同产品的转换期时间：1.7 最近一次认证的认证机构名称：认证年份：1.8 是否有不符

3、合项是口否（若有，请简述不符合项内容：1.9 是否被其它认证公司拒绝或撤销证书：口是口否（若有，请描述撤销证书原因、时间等信息：L1.10 是否存在平行生产？口是口否，如是，是否有相应的平行生产控制措施或文件口是口否1.11 申请认证的产品是否有检测报告：是口否a检测日期b出具检测报告的检测机构名称2加工厂生产情况及管理措施2.1加工周期：口（季节性）月 至 月 口常年生产2.2 加工厂厂区环境介绍（如厂房面积、生产能力等）2.3 主要加工工艺流程：2.4关键生产设备设备名称台数加工能力/小时产品名称2.5 请说明加工车间废弃物名称和处理方式：口是 口否2.6 加工厂是否发生过环境质量问题（如

4、废弃物排放、空气污染等）？如是，请说明原因：2.7 加工场所有有害生物（鼠害、虫害等）及其防治措施：3产品说明3.1认证产品明细表产品名称纤维成分颜色功能/用途产品分类商标填表说明：a.产品分类为：I-婴儿用品n-直接接触皮肤产品m-不直接接触皮肤产品IV-装饰材料b、功能/用途：注明用于何处，如服装面料、床上用品、内衣、家纺产品等。3.2产品原、辅料明细表产品原辅料成分颜色供应商功能/用途是否通过认证或有害物质检测证明填表说明：a.产品原辅料应填写包括产品所用到的所有原料和辅料。例如牛仔服装：牛仔布、缝纫线、拉链、拷扣、口袋布、粘合衬，辅料的材料应对环境无害，应尽量使用天然材料。b.功能/用

5、途一栏应填写面料、里料、附件、装饰品等。c.通过认证的或有有害物质检测证明的需提供相关证书复印件。d.有害物质检测证明必须是经过CNALM其它权威认证机构认可的实验室出具的检测报告。4认证产品重要安全/环保相关工艺过程产品名称预处理染色印花后处理备注填表说明：a.预处理：主要是指使用助剂及预处理工艺，例如：棉织物的煮练或漂白、真丝织物的脱胶、酶褪浆处理等，加工助剂的选择应选用有机允许的物质。b.后整理：主要是指与有机有关的化学整理，例如：抗皱整理、膨化处理、柔软、砂洗、抗静电整理、防污整理、防水整理、防阻燃剂整理、防霉防蛀整理等。c.若认证的产品生产工艺相同，请在“备注”中说明。5使用染料汇总

6、染料名称染料类型染料索引结构号化学文摘编号供应商填表说明：a.正确使用染料索引中的名称，例如，酸性红26,染料索引结构号为C.I.16150,化学文摘编号为3671-53-3,应使用植物源或矿物源的染料。b如果染料供应商已获得认证证书，或有有害物质检测证明，请在“供应商”一栏说明并提供相关证书复印件。c.有害物质检测证明必须是经过CNALM其它权威认证机构认可的实验室出具的检测报告。6使用化学品、助剂汇总化学品及助剂名称化学品及助剂类型供应商应用工序填表说明：a.化学品请写出化学文摘编号，助剂在可能的情况下请写出其主要成分，使用的化学品和加工助剂应是有机标准允许的物质。b.如果助剂供应商已获得

7、认证证书，或有有害物质检测证明，请在“供应商”一栏说明并提供相关证书复印件。c.有害物质检测证明必须是经过CNA吸其它权威认证机构认可的实验室出具的检测报告。7产品包装、运输、贮存和销售7.1 产品包装材料名称及组成成分：7.2 产品的包装方式：是否存在二次包装、加工口是口否，如是，描述二次包装、加工情况：7.3 产品运输是否委托分包方进行运输？口是口否7.4 加工厂是否自有专门的产品贮存仓库：口是口否如果有，请列出仓库个数，贮存能力，见下表：仓库编号贮存能力（吨）贮存启机产品（吨）贮存常规产品（吨）7.5 是否租用仓库：口是口否如果是，请详细说明租用仓库情况（数量、储存能力、租用时间、是否签

8、署合同）：7.6 如果仓库同时贮存有机和常规产品，是否有把有机和常规产品区分开的措施：有口无7.7 简述仓库鼠害、虫害等有害生物控制措施（如熏蒸、防鼠板等）：7.8 上年度产品主要销售区域、主要销售商、销售量、销售额：本年度销售计划：8有机生产人员情况加工厂员工名，与有机生产相关人员名，大专以上学历名，与申请认证产品专业相关的人员名姓名管理者/质量负责人/内部检查贝/技术贝学历所学专业是否经过有机生产方面的培训认证委托人代表签章:日期：注：认证委托人代表应为所填写的信息的准确性负责认证委托人承诺声明本组织保证该产品描述中产品设计参数及关键原辅材料，染料，化学品、助剂与相应申请认证产品保持一致。

9、产品获证后，如果关键原辅材料，染料，化学品、助剂需进行变更（增加、替换），本组织将向CQO出变更申请，未经CQC勺认可，不会擅自变更使用，以确保该规格型号在认证证书有效期内始终符合产品认证要求。本组织保证使用证书及标志的获证产品只配用经CQC!认的上述关键原辅材料，染料，化学品、助剂。本组织自觉遵守产品认证规则和程序规定及相关法律法规，如有违反规定的行为自愿接受中国质量认证中心按有关规定做出的处置。本组织承诺在生产工艺过程中严格按有机标准实施，在选择投入品时严格按有机标准执行，同时承诺未使用下列化学品及助剂：A酚五氯苯酚（PCP四氯苯酚（TeCP邻苯基苯酚（OPPB有机氯载体二氯苯、三氯苯、四

10、氯苯、五氯苯、六氯苯；氯甲苯、二氯甲苯、三氯甲苯、四氯甲苯、五氯甲苯。CPVC增塑剂（邻苯二甲酸酯类）邻苯二甲酸二异壬酯（DINP）邻苯二甲酸二正辛酯（DNOP邻苯二甲酸二（2-乙基）己酯（DEHP邻苯二甲酸二异癸酯（DIDP）邻苯二甲酸丁基苇基酯（BBP邻苯二甲酸二丁酯DBPD有机锡化合物：三丁基锡（TBT）；二丁基锡（DBT。E抗菌整理剂和阻燃整理剂。阻燃剂包括：多澳联苯（PBB三-（2,3-二澳丙基）-磷酸酯（TRIS）三-（氮丙噬基）-瞬化氧（TEPA本组织承诺在染整加工过程中使用植物源或矿物源的染料，并承诺未使用下表列出的禁止使用的染料:致癌染料索引商品名染料索引结构号化学文摘编号序

11、号中文名（C.I.）英文名（C.I.）1酸性红26AcidRed26C.I.161503761-53-32碱性红9BasicRed9C.I.4250025620-78-43碱性紫14BasicViolet14C.I.42510632-99-54直接黑38DirectBlue38C.I.302351937-37-75直接蓝6DirectBlue6C.I.226102602-46-26直接红28DirectRed28C.I.22120573-58-07分散蓝1DisperseBlue1C.I.645002475-45-88分散橙11DisperseOrange11C.I.6070082-28-09

12、分散黄3DisperseYellow3C.I.118552832-40-8*10分散黄23DisperseYellow23C.I.260706250-23-3致敏染料索引商品名染料索引结构号化学文摘编号序号中文名（C.I.）英文名（C.I.）1分散蓝1DisperseBlue1:C.I.645002475-45-82分散蓝3DisperseBlue3C.I.615052475-46-93分散蓝7DisperseBlue7:C.I.625003179-90-64分散蓝26DisperseBlue26C.I.633055分散蓝35DisperseBlue3512222-75-26分散蓝102Dis

13、perseBlue10212222-97-87分散蓝106DisperseBlue10612223-01-78分散蓝124DisperseBlue12461951-51-79分散棕1DisperseBrown123355-64-810分散橙1DisperseOrange1:C.I.110802581-69-311分散橙3DisperseOrange3C.I.11005730-40-512分散橙37DisperseOrange37C.I.1113213分散橙76DisperseOrange76C.I.1113214分散红1DisperseRed1C.I.111102872-52-815分散红11DisperseRed11C.I.620152872