《口腔修复学》教学大纲

1、口腔修复学教学大纲课程编号：080301B8课程名称：口腔修复学（Prosthodontics）学分：6学分总学时：108理论学时：52实验（见习）学时：56先修课程要求：口腔医学基础课和相关口腔专业课适用专业（层次）：口腔医学专业五年制参考教材：1、赵铱民 口腔修复学 人民卫生出版社 第七版一、课程在培养方案中的地位、目的和任务：口腔修复学的主要内容是牙体缺损、牙列缺损及牙列缺失的修复原则和方法，结合口腔、颌面的解剖形态和生长发育及生理功能，结合生物力学原则、医学美学原则，阐明牙列缺损及牙列缺失的修复是为恢复生理形态、正常功能从而不仅得到咀嚼器官的保健，继而促进全身健康的目的。二、课程基本要

2、求：学生通过讲课、示教、前期实习和实践实习等环节掌握口腔修复学的基础理论、基本知识和基本技能，最终能使学生运用这些知识和技能，从事口腔修复的临床工作。教学内容分三级要求：第一级是学生必须掌握的内容，教师在理论课上讲授，为实验课与考试的重点；第二级是熟悉内容，教师进行选择性讲授，未讲部分由学生自学；第三级是了解内容，供学有余力的学生自学，教师亦可选择性讲授，但不在考试范围内。三课程学时分配：授课内容总学时理论学时实验（见习）时数备注绪论110临床接诊220牙体缺损的修复401624牙列缺损的固定局部义齿修复1156牙列缺损的可摘局部义齿修复23815牙列缺损缺失的固定-活动义齿修复330牙列缺失

3、的全口义齿修复20911牙列缺损缺失的覆盖义齿修复220种植义齿修复330颌面缺损修复110牙周病的修复治疗110咬合病与颞下颌关节病的修复治疗110小计1085256四、考核：五、课程基本内容：第一章绪论（一）目的要求：通过本章学习，学生能够：1、了解口腔修复学的研究对象和在本校学习这门课程的目的。2、了解口腔修复学所包含的内容以及各种缺损病因、机理、症状、诊断、预防、修复治疗。3、了解口腔修复的历史发展过程，现行状况以及未来修复的展望。4、了解牙周病和颞颌关节疾病、颜面缺损的修复治疗，口腔修复材料等的基本理论知识和治疗技术，作为学习以后各章节基础。（二）教学时数：1学时（三）教学内容：1、

4、口腔修复学的研究对象和在本校学习这门课程的目的。2、口腔修复学所包含的内容以及各种缺损病因、机理、症状、诊断、预防、修复治疗。3、口腔修复的历史发展过程，现行状况以及未来修复的展望。4、牙周病和颞颌关节疾病、颜面缺损的修复治疗，口腔修复材料等的基本理论知识和治疗技术，作为学习以后各章节基础。（四）教学方法（建议）：课堂讲授法（五）教学手段：多媒体、双语教学。（六）自学内容：第二章 临床接诊 （一）目的要求：通过本章学习，学生能够：1、掌握口腔检查的方法和内容 初步对牙科椅的性能有所认识。了解口腔器械的功用。 2、掌握病历书写格式。 3、掌握义齿修复前的准备：修复前口腔的一般处理口腔粘膜组织的准

5、备牙槽骨的修整和整形、修复前的矫正治疗。 4、初步掌握取印模时的注意事项，石膏模型的灌制及其要点。（二）教学时数：2学时（三）教学内容：1、通过病史采集充分了解病员的主诉以及病员的现病史、既往史、家族史。2、通过口腔检查了解患者的口腔颌面部外形，缺牙区伤口愈合情况，口腔余留牙情况，颌骨和牙槽嵴以及口腔软组织情况，全身情况等。3、拟订治疗计划和修复计划，记录治疗全部过程。4、做好修复前口腔的一般处理：牙结石和菌斑的洁治，龋病的治疗，牙周炎的治疗，拆除不良修复体，对松动牙的处理，对残根的处理，必要的调牙合及选磨，重度伸长牙的处理，骨尖和骨突消除。（四）教学方法（建议）：课堂讲授法（五）教学手段：多

6、媒体、双语教学（六）自学内容：第三章 牙体缺损的修复（一）目的要求：1、掌握固定修复体的固位原理及临床应用；掌握牙体预备的原则；掌握制取印模操作步骤。2、熟悉印模分类；模型制备的基本要求；暂时性冠修复的方法、原则、分类和制作；比色的基本条件和要求；嵌体和部分冠、桩冠、桩核冠、铸造金属全冠、金属烤瓷冠、瓷全冠的适应证、忌证及牙体预备要求；贴面的种类、使用范围、牙体预备和注意事项；修复后可能出现的问题和处理。3、了解常见的几种印模材料；常用比色板、比色仪暂时性修复的种类、适应证和修复方法；切割器械种类。（二）教学时数：16学时（三）教学内容：1、固位原理中摩擦力的利用，摩擦角和自锁现象的利用，约束

7、和约束反力，粘结力及粘固力形成2、环抱固位形、钉洞固位形、鸠尾固位形、沟固位形、洞固位形与固位原理的应用。牙体预备的原则。3、印模的分类；托盘的选择；印模材料的选择；印模操作步骤、方法及注意事项；模型技术。4、暂时性冠分类、要求、作用和制作。5、暂时性修复的种类、适应证和修复方法。6、嵌体的概念、特点、适应证、禁忌证、牙体预备要点和要求。 7、部分冠的概念、特点、适应证、禁忌证、牙体预备要点和要求 。8、桩冠、桩核冠的特点、适应症及禁忌症、牙体预备要点和要求。9、铸造全冠概念、特点、适应症及禁忌症、牙体预备要点和要求 。10、金属烤瓷冠、概念、特点、适应症及禁忌症、牙体预备要点和要求。11、瓷

8、全冠修复的适应证、禁忌证和牙体预备要求及注意事项。12、贴面的种类、使用范围、牙体预备和注意事项。13、修复后可能出现的问题和处理。（四）教学方法（建议）：课堂讲授法（五）教学手段：多媒体、双语教学。（六）自学内容：第十三章 牙列缺损的固定局部义齿修复（一）目的要求：通过本章学习，学生能够：掌握固定局部义齿具有的特点；固定局部义齿组成和类型；固定局部义齿修复的生理基础、受力分析；固定局部义齿的固位、设计及制作；固定局部义齿修复后出现的问题和处理。（二）教学时数：5学时（三）教学内容：1、固定局部义齿优缺点、适应范围与活动义齿比较。2、固位体、桥体、连接体概念、各部功能连接的方式。3、固定桥类型

9、，受力方式对基牙与牙周组织生理及保护情况。4、各牙的牙周膜面积、牙合 力比值。5、固定局部义齿受力的机械力学原理分析、生物力学原理分析。6、约束力、摩擦力和粘着力与固定义齿的关系7、颊舌向、近远中向、垂直向运动对固定义齿的影响8、上下颌牙排列特点和义齿的稳定性与固位密切关系9、固定义齿修复时对基牙选择及对固位体的要求、固位体类型，设计固位体应注意的问题 10、桥体应具备条件，桥体设计中应考虑的问题 11、连接体的适用范围和设计要求 12、金属、烤瓷固定桥，全瓷固定桥、粘结固定桥的制作。13、固定局部义齿适用范围，操作步骤。14、固定局部义齿修复后造成基牙疼痛、缘龈炎、基牙松动、继发龋等问题和解

10、决方法。（四）教学方法（建议）：课堂讲授法（五）教学手段：多媒体、双语教学（六）自学内容：第五章 牙列缺损的可摘局部义齿修复（一）目的要求：1、掌握可摘局部义齿适应症、组成及其作用；可摘局部义齿的分类、设计、设计原则，典型的义齿设计及设计图画法；可摘局部义齿修复前口腔检查和修复前的准备；可摘局部义齿的制作全部过程；可摘局部义齿初期戴入和义齿戴入后可能出现的问题和处理，可摘局部义齿修理。2、了解模型观测。(二)教学时数：8学时（三）教学内容：1、可摘局部义齿的适用范围（ 1) 人工牙种类及选择 （2) 基托功能，种类及要求 （3) 固位体的功能、条件、种类（4) 固位体所具备条件（5) 卡环的种

11、类、组成、功能和要求 （6) 模型观测器的构成 （7) 观测线的类型与卡环的选择 （8) 间接固位体作用 （9) 间接固值体与支点线的关系。（10) 连接体组成与作用（11) 对大连接体的要求（12) 大连接体的种类。 2、牙列缺损的Kennedy, Cummer等分类特点。可摘局部义齿的基本分类要求 3、基牙倒凹的深度与坡度 4、各种固位力及其有关因素5、义齿不稳定的原因和消除不稳定现象的具体处理方法。6、义齿稳定的设计原则及基牙的选择7、义齿就位道的确定8、Kennedy第、第、第、第类牙列缺损的设计实例及设计图。9、修复前对口腔内、外进行各种详细检查。修复前对余留牙、缺牙间隙、颌骨及软组

12、织的准备及要求。 10、支托凹的预备、隙卡沟的预备要求11、托盘选择 12、印模材料的选择，印模的种类，取印模方法。 13、石膏模型灌注方法和要求14、牙合 位关系类型确定15、确定就位道方法16、可摘局部义齿支架材料选择17、蜡型制作，带模铸造和脱模铸造的方法18、人工牙的排列，人工牙的选择，蜡型基托的完成。19、装盒，去蜡，填塞塑料。填塞塑料中常见问题开盒、磨光。20、义齿初戴时注意事项21、戴入后检查和处理（四）教学方法（建议）：课堂讲授法（五）教学手段：多媒体、双语教学（六）自学内容：第六章 牙列缺损缺失的固定-活动义齿修复（一）目的要求：1、熟悉附着体义齿的特点、组成及修复步骤；圆锥

13、形套筒冠的优缺点、组成、适应证、禁忌证、固位原理、设计。2、了解圆锥形套筒冠的制作。（二）教学时数：3学时（三）教学内容：1、附着体义齿的特点、组成、治疗步骤及临床应用。2、圆锥形套筒冠的组成、优缺点。3、圆锥形套筒冠的适应证、禁忌证、固位原理及设计。4、圆锥形套筒冠的制作。（四）教学方法（建议）：课堂讲授法（五）教学手段：多媒体、双语教学（六）自学内容：第七章 牙列缺失的全口义齿修复（一）目的要求：1、掌握无牙颌的解剖标志及分区，全口义齿的结构、范围；全口义齿的固位和稳定的原理；无牙颌的口腔检查和修复前的准备；全口义齿的制作过程；颌位记录；全口义齿排牙原则；选磨与调牙合；全口义齿试戴、初戴、

14、复诊时常见的问题与处理。2.熟悉即刻全口义齿优点、缺点、适应症，即刻全口义齿的制作；单颌全口义齿的修复要求，修复特点。（二）教学时数：9学时（三）教学内容：1、唇系带、颊系带、上颜结节、颊侧翼缘区、磨牙后垫等解剖标志位置，全口义齿和解剖标志的位置关系全口义齿组织面、磨光面、咬合面的特点和要求全口义齿基托范围无牙颁的主承托区、付承托区、边缘封闭区、缓冲区与全口义齿关系。2、全口义齿固位原理 大气压力和吸附力对全口义齿的作用和影响 全口义齿良好咬合关系的建立，合理的排牙规则 有利于固位的形态。3、全口义齿修复前，应了解上下颌弓的大小、系带附着的高低、牙槽嵴状况、旧义齿使用情况，对残根、骨尖、骨突处

15、理。4、全口义齿的制作：1) 无牙颌印模应具备的条件2) 灌制模型3) 颌位关系的确定4) 确定水平颌位关系的方法 5) 蜡堤唇面划标志线 6) 颌位关系转移7) 侧方髁导斜度确定、切导斜度确定8) 人工牙选择方法，人工牙种类，人工牙排列原则、排列人工牙方法 9) 平衡牙合的分类10) 五因素十定律意义、要点，三因素四定律意义，要点5、全口义齿试戴时检查基托是否平整，垂直距离、咬合关系、平衡颌关系的检查6、义齿初戴时就位情况、疼痛原因，选磨意义，方法戴入后对疼痛的处理、固位不良的处理，对咬颊、咬舌处理，恶心解决方法全口义齿折断修理方法、基托不密合解决方法。7、即刻全口义齿适应范围，操作过程，修

16、复单颌全口义齿时注意颌弓大小，覆牙合关系，天然牙和无牙颌的负荷能力8、单颌义齿的设计要点。单颌全口义齿出现的固位差、颌运障碍、组织压痛、上颁义齿基托纵裂等问题处理（四） 教学方法（建议）：课堂讲授法。（五）教学手段：多媒体、双语教学。（六）自学内容：第八章 牙列缺损缺失的覆盖义齿修复（一）目的要求：1、熟悉覆盖义齿的优缺点、基牙的选择；覆盖义齿的适应证与禁忌证。2、了解覆盖义齿的制作。（二）教学时数：2学时（三）教学内容：1、覆盖义齿的生物学基础。2、覆盖义齿的适应证与禁忌证。3、覆盖义齿的优缺点。4、覆盖义齿基牙的选择与制作。（四 ）教学方法（建议）：课堂讲授法（五）教学手段：多媒体、双语教

17、学（六）自学内容：第九章 种植义齿修复 （一）目的要求：1、掌握种植义齿的特点，分类，适应症、禁忌症、种植义齿的设计。2、熟悉种植义齿的制作过程，种植义齿失败的原因。3、了解种植义齿的发展。（二）教学时数：3学时（三）教学内容：1、种植义齿研究、种植义齿与常规义齿的区别，种植义齿植入部位和方式分成的几种类型，种植义齿的结构及组成。2、种植义齿的适应症、禁忌症的范围，种植义齿的设计要点、设计原则，注意的问题，对颌牙为天然牙，对颌为全口义齿，上、下全口种植义齿，可摘或个别牙缺失的种植义齿设计。3、种植义齿的印膜和模型，记录颌间关系，排牙原则，制作义齿的金属支架，种植义齿的完成，种植义齿的戴入，种植

18、义齿失效的原因。（四）教学方法（建议）：课堂讲授法（五）教学手段：多媒体、双语教学（六）自学内容：第十章 颌面缺损修复（一）目的要求：掌握颜面缺损的病因和影响；颌骨缺损的修复原则；面部缺损的修复原则。（二）教学时数：1学时（三）教学内容：1、颜面缺损的病因、影响，先天性因素和后天性因素对咀嚼、语言、吞咽、吮吸、呼吸、精神等方面影响。 2、颌骨缺损的口腔检查及口腔准备 3、上颌骨缺损的类型，下颌骨缺损的类型，腭缺损的类型 4、颌骨缺损的修复原则，修复的特点，上颌骨缺损修复的设计及制作方法，下颌骨缺损修复的设计及制作方法，婴儿腭裂的修复，成人腭缺损的修复。5、面部缺损的临床检查，修复原则，修复特点，各类面部缺损的修复。（四）教学方法（建议）：课堂讲授法（五）教学手段：多媒体、双语教学（六）自学内容：第十一章 牙周病的修复治疗（一）目的要求：掌握牙周病的修复治疗（二）教学时数：1学时（三）教学内容：1、牙周病修复治疗的生理基础 2、夹板固定的生物力学原