《耳鼻咽喉科学》教学大纲

1、耳鼻咽喉科学教学大纲 英文名称：otorhinolaryngology 课程编号：020601B8 学 时：18学时 学 分：2分 适用专业（层次）：供五年制口腔医学专业用 选修课要求：一、前言 耳鼻咽喉科学是研究听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官的解剖、生理和疾病现象的一门科学，是临床医学的一个分支，其内容包括耳科学、鼻科学、咽科学、喉科学、气管食管科学、颈部科学及耳鼻咽喉的特殊性炎症和职业病。由于受学时数的限制，教学内容不可能面面俱到，教学中要以四炎一聋为重点，注重常见病、多发病的教学，注重基本理论和基本知识的学习，注意与周围器官及全身疾病的关系，特别注意与妇产科学的

2、关系，注意妊娠期用药安全，注意月经前期和月经期、妊娠期不宜手术，注意理论联系实际，贯彻预防为主的方针，注意介绍国内外医学的最新发展动态。教学方法要注重启发式、诱导式等灵活多样的教学方法，反对填鸭式教学，注意调动学生学习的主动性。充分利用挂图、模型、标本、幻灯片、录像、电影、电视、多媒体等教学辅助手段，提高教学质量。 二、教学内容 绪论（5分钟） 内容包括了解本学科的历史、我国的现状及与其它学科的关系，掌握本学科的范畴与特点，进展与展望及怎样学习与掌握耳鼻咽喉科学。四炎一聋为学习重点。 第一篇 鼻科学（5学时） 第一章 鼻的应用解剖学及生理学。 第一节 鼻的应用解剖学 一、熟悉理解外鼻结构、静脉

3、回流特点； 二、掌握鼻腔四壁二孔的结构特点、黏膜及动脉丛构成；熟悉理解神经构成； 三、掌握鼻窦的构成、分组及与邻近器官的关系； 四、了解血管构成及淋巴回流。 学时 30分钟。 教学方法 启发式、诱导式、讨论式。第二节 鼻的生理学掌握鼻腔的生理功能，包括呼吸、嗅觉、共鸣及反射、保护等。了解鼻窦的生理功能。学时 10分钟。 教学方法 同上。第二章 鼻及鼻窦的检查法了解检查基本设备、鼻及鼻窦的检查法、鼻内镜及鼻功能检查法、影象学检查法。学时教学方法 自学，见习时详细讲解.第三章 鼻的症状学了解鼻阻塞、鼻音、嗅觉障碍及鼻出血的病因、分类。学时 教学方法 自学.第四章 鼻的先天性疾病了解鼻部脑膜脑膨出及

4、先天性后鼻孔闭锁的病因、临床表现、诊断及治疗原则。学时教学方法自学，见习时详细讲解.第五章 鼻外伤 一、熟悉理解鼻骨骨折的病因、临床表现、诊断与治疗；二、了解鼻窦骨折、击出击入性骨折及脑脊液鼻漏的临床表现和治疗原则。学时 5分钟。教学方法 同第一章。第六章 外鼻炎症性疾病 一、了解鼻前庭炎及鼻疖的病因、临床表现、治疗原则；二、了解酒渣鼻的临床表现及治疗原则。学时教学方法 自学。第七章 鼻腔炎症性疾病 一、掌握急性及慢性鼻炎的病因、病理、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗。妊娠后期和青春期，鼻黏膜常有生理性充血、肿胀，是慢性鼻炎的病因之一。二、了解萎缩性鼻炎、干酪性鼻炎的临床表现及治疗原则。学时 1

5、学时。教学方法 同第一章。第八章 鼻变应性疾病掌握变应性鼻炎及鼻息肉和鼻息肉病的发病机制及病理、临床表现、诊断与治疗，注意鉴别诊断。学时 20分钟。教学方法 同第一章。第九章 鼻中隔疾病了解鼻中隔偏曲、血肿、脓肿及穿孔的病因、临床表现及治疗原则。学时教学方法 自学。第十章 鼻出血掌握鼻出血的病因及治疗方法。女性青春发育期的月经期可发生鼻出血和先兆性鼻出血，绝经期或妊娠的最后3个月亦可发生鼻出血。学时 15分钟。教学方法 同第一章。第十一章 鼻腔鼻窦异物了解鼻腔鼻窦异物的病因、临床表现及治疗原则。学时教学方法 自学。第十二章 鼻窦炎症性疾病 一、掌握急性及慢性鼻窦炎病因、病理、临床表现、诊断与治

6、疗。二、了解儿童鼻窦炎及婴幼儿上颌骨骨髓炎临床表现、治疗原则。学时 1学时。教学方法 同第一章。第十三章 鼻源性并发症了解鼻源性眶内、颅内并发症的病因、临床表现及治疗原则。学时教学方法 自学。第十四章 鼻真菌病了解鼻真菌病的病因、病理、临床表现、诊断及治疗原则。学时教学方法 自学。第十五章 鼻囊肿一、了解鼻前庭囊肿临床表现及诊断、治疗原则；二、掌握鼻窦囊肿的病因、病理、临床表现、诊断及治疗原则。学时 20分钟。教学方法 同第一章。第十六章 鼻前颅底肿瘤一、了解血管瘤、乳头状瘤及骨瘤的病因、病理、临床表现、诊断及治疗原则；二、掌握鼻-鼻窦恶性肿瘤的病因、病理、临床表现、诊断及治疗原则，注意早期诊

7、断。重点为上颌窦癌。（20分钟）三、了解恶性肉芽肿的临床表现及治疗原则。学时 20分钟。教学方法 同第一章。一、三自学。第十七章 鼻内镜手术熟悉理解鼻内镜鼻窦手术的基本原理；了解手术术式及并发症。学时教学方法 自学。第二篇 咽科学（3学时） 第一章 咽的应用解剖学及生理学。 第一节 咽的应用解剖学 一、掌握咽的分部、咽壁的构造、咽的淋巴组织；二、了解咽的血管及神经。学时 20分钟。教学方法 启发式、诱导式、讨论式。第二节 咽的生理学掌握咽的呼吸、言语形成、吞咽、防御保护、调节中耳气压及扁桃体的免疫功能。学时 10分钟。教学方法 同上。第二章 咽的检查法了解口咽、鼻咽、喉咽及咽的影象学检查法。学

8、时教学方法 自学，见习时详细讲解。第三章 咽的症状学了解咽痛、咽异常感觉、吞咽困难、声音异常及饮食反流的病因、临床表现。学时教学方法 自学。第四章 咽炎第一节 急性咽炎掌握急性咽炎的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。（20分钟）学时 20分钟。教学方法 同第一章。第二节 慢性咽炎掌握慢性咽炎的病因、病理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则。学时 20分钟。教学方法 同第一章。第五章 扁桃体炎掌握急性及慢性扁桃体炎的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗，注意其并发症与全身疾病的关系。掌握扁桃体切除术的手术适应症，了解手术方法，注意月经前期和月经期、妊娠期一般不宜手术。学时 1学时。教学方法

9、 同第一章。第六章 腺样体炎了解急性腺样体炎及腺样体肥大的病因、临床表现、诊断及治疗原则。学时教学方法 自学。第七章 咽部脓肿熟悉理解扁桃体周脓肿的病因、临床表现、诊断与治疗。了解咽后及咽旁脓肿的病因、临床表现及治疗原则。学时 10分钟。教学方法 同第一章。第八章 咽的神经和精神性疾病了解软腭瘫痪、舌咽神经痛及咽异感症的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗。学时教学方法 自学。第九章 咽肿瘤熟悉理解鼻咽癌、鼻咽纤维血管瘤的病因、病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。了解扁桃体及喉咽恶性肿瘤的临床表现及治疗原则。学时教学方法 自学。第十章 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）了解OSAS的病

10、因、病理生理、症状、检查及治疗。女性绝经期后的内分泌功能失调可为病因之一。学时教学方法 自学。第三篇 喉科学（3学时）第一章 喉的应用解剖学及生理学第一节 喉的应用解剖学掌握喉软骨、喉韧带与膜、喉肌、喉黏膜、喉腔及喉的神经，了解喉的血管与淋巴。熟悉理解小儿喉部的解剖特点。注意性别差异。学时 20分钟。教学方法 启发式、诱导式、讨论式。第二节 喉的生理学掌握呼吸、发声、保护下呼吸道及屏气功能。注意性别差异。学时 10分钟。教学方法 同上。 第二章 喉的检查法了解喉的外部、各种喉镜、影象学及其他检查法。（自学，见习时详细讲解）学时教学方法 自学。第三章 喉的症状学了解声嘶、吸气性呼吸困难、喉喘鸣、

11、喉痛、咯血的病因及临床表现。学时教学方法 自学。 第四章 喉的先天性疾病了解先天性喉蹼、喉软骨畸形及喉喘鸣的病因、临床表现及治疗。学时教学方法 自学。 第五章 喉外伤了解喉挫伤、切伤、刺伤、火器伤及烧灼伤的病因、临床表现及治疗。学时教学方法 自学。 第六章 喉的急性炎症性疾病掌握急性会厌炎、急性喉炎及小儿急性喉炎的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。了解小儿急性喉气管支气管炎及喉关节炎。学时 30分钟。教学方法 同第一章。 第七章 喉的慢性炎症性疾病 掌握慢性喉炎、声带小结及声带息肉的病因、病理、 临床表现现现、现、诊断、治疗及预防。学时 30分钟。教学方法 同第一章。第八章 喉的神经及精神性疾

12、病了解喉感觉及运动神经性疾病、小儿喉痉挛、癔症性失声的病因、临床表现、诊断及治疗。绝经期病人可引起喉感觉异常。学时教学方法 自学。 第九章 喉肿瘤一、了解喉良性肿瘤的临床表现及治疗。二、熟悉理解喉癌的病因、病理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗方法；注意早期诊断及功能性喉手术适应症。喉癌的发生可能与性激素及其受体相关。学时 10分钟。教学方法 同第一章。第十章 喉的其他疾病了解喉异物、喉水肿、喉白斑病及喉狭窄的病因、临床表现、诊断及治疗。学时教学方法 自学。 第十一章 喉阻塞掌握喉阻塞的病因、临床表现、分度标准、诊断与鉴别诊断及治疗。新生儿先天性喉畸形可引起喉阻塞。学时 20分钟。教学方法 同第

13、一章。第十二章 气管插管术及气管切开术掌握气管切开术及环甲膜切开术的手术适应症；了解手术方法法。了解气管插管术。学时 10分钟。教学方法 同第一章。 第十三章 临床音声学了解音声障碍及言语障碍的病因、临床表现、检查及治疗原则。学时教学方法 自学。第四篇 气管食管科学（1学时）第一章 气管、支气管及食管的应用解剖学及生理学。第一节 气管、支气管的应用解剖学掌握气管、支气管的应用解剖，注意其形态特点与疾病的关系。学时 5分钟。教学方法 启发式、诱导式、讨论式。第二节 食管的应用解剖学掌握食管的应用解剖，注意第一狭窄为异物易存留处。学时 3分钟。教学方法 同上。第三节 气管、支气管的生理学了解气管、

14、支气管的生理功能，包括通气及呼吸调节、清洁、免疫及防御性咳嗽和屏气反射功能。学时 4分钟。教学方法 同上。第四节 食管生理学了解食管生理，包括运送食物通道、阻止胃内容物返流及分泌功能。学时 3分钟。教学方法 同上。第二章 气管、支气管及食管的内镜检查法 了解支气管镜及食管镜检查法的适应症、禁忌症及手术方法。学时教学方法 自学。第三章 气管、食管的症状学了解咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及吞咽困难、吞咽疼痛、呕血的病因及临床表现。学时教学方法 自学。第四章 气管、支气管异物掌握气管、支气管异物的病因、病理、临床表现、诊断、治疗及预防。（20分钟）学时 15分钟。教学方法 同第一章。第五章 呼吸功能失

15、常及下呼吸道分泌物潴留 了解病因、临床表现及治疗原则。学时教学方法 自学。第六章 食管异物 掌握病因、临床表现、诊断、并发症、治疗及预防。学时 10分钟。教学方法 同第一章。第七章 食管腐蚀伤 了解病因、病理、临床表现、治疗及预防。学时教学方法 自学。第五篇 耳科学（6学时）第一章 耳的应用解剖学及生理学。第一节 耳的应用解剖学 一、熟悉理解颞骨的解剖；二、掌握外耳、中耳及内耳的解剖、内容物；了解听神经及其传导径路。学时 25分钟。教学方法 启发式、诱导式、讨论式。第二节 面神经的应用解剖学熟悉理解面神经的分段、分支及其支配腺体、肌肉。学时 5分钟。教学方法 同上。 第三节 侧颅底应用解剖了解

16、侧颅底的境界、分区、骨性标志及血管、神经。学时教学方法 自学。第四节 听觉生理掌握声音传人内耳的途径、外耳及中耳、耳蜗的生理；了解声的物理学基础与听觉的一般特性。学时 5分钟。教学方法 同第一节。第五节 平衡生理掌握半规管、球囊及椭圆囊的生理功能。学时 5分钟。教学方法 同第一节。第二章 耳的检查法 一、了解耳的一般检查法； 二、熟悉理解咽鼓管功能检查法、音叉试验、纯音听力计检查法、声导抗测试法及电反应测听法； 三、熟悉理解平衡功能检查法及眼震检查；四、了解耳部影象学检查法。学时 15分钟。教学方法 同第一章。第三章 耳的症状学了解耳漏、耳聋、耳鸣、眩晕的分类及临床表现。学时教学方法 自学。第

17、四章 先天性耳畸形 一、熟悉理解先天性耳前瘘管的病因、诊断及治疗。二、了解先天性外耳及中耳畸形。学时 5分钟。教学方法 统统第一章。 第五章 耳外伤 一、掌握鼓膜外伤的病因、临床表现、诊断及治疗。二、了解耳廓外伤、耳廓化脓性软骨膜炎及颞骨骨折的病因、临床表现、诊断及治疗。学时 5分钟。教学方法 同第一章。 第六章 外耳疾病 一、熟悉理解耵聍栓塞、外耳道炎及疖的病因、临床表现、诊断与治疗。二、了解外耳道异物、外耳湿疹、外耳道真菌病及胆脂瘤、耳廓假囊肿的病因、临床表现、诊断及治疗。学时 15分钟。教学方法 同第一章。 第七章 中耳疾病 一、掌握分泌性中耳炎、急性及慢性化脓性中耳炎的病因、病理及临床

18、表现、诊断与鉴别诊断、治疗。哺乳位置不当，如平卧哺乳，乳汁可经咽鼓管流入中耳而引起中耳炎。 二、了解大庖性鼓膜炎、急性乳突炎的病因、临床表现、诊断及治疗。学时 1学时15分钟。教学方法 同第一章。第八章 耳源性颅内、外并发症一、 掌握耳源性颅内外并发症的病因、感染扩散途径、分类。（10分钟） 二、 掌握耳源性脑膜炎及脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、迷路炎、周围性面瘫的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗。（1学时20分钟）三、 了解硬脑膜外脓肿、耳后骨膜下脓肿及颈部贝佐尔德脓肿的病因、临床表现、诊断及治疗。学时 1学时30分钟。教学方法 同第一章。第九章 耳硬化 了解病因、临床表现、诊断及治疗。学时教学

19、方法自学。第十章 梅尼埃病掌握梅尼埃病的病因、病理、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗。熟悉眩晕的概念、分类。学时 10分钟。教学方法 同第一章。第十一章 耳聋及其防治 一、掌握耳聋分类、分级及其特征。 二、掌握传导性聋、感音神经性聋及混合性聋的病因、临床表现、诊断、治疗及预防。了解功能性聋及伪聋。妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力障碍可引起非遗传性先天性聋。三、了解助听器的选配。学时 15分钟。教学方法 同第一章。第十二章 面神经疾病 一、掌握周围性面瘫的病因、病理生理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗，注意与中枢性面瘫的区别。产伤可引起周围性面瘫。二、了解半面痉挛。学时 10分钟。教学方法 同第一章。第十三章 耳肿瘤了解外耳道肿瘤、中耳癌、听神经瘤及侧颅底肿瘤的病因、临床表现、诊断及治疗。学时教学方法自学。第六篇 颈部科学 第一章 颈部应用解剖学及生理学了解颈部的境界、分区、肌肉、筋膜及筋膜间隙、淋巴结。学时教学方法 自学。第二章 颈部检查法了解颈部一般检查法、细胞学及病理学