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文档简介

1、CB-31工程价款月支付申请书( 2013 年 7月)(承包 2013 月付 01 号)合同名称:平塘县2013年度小(2)型病险水库打角冲水库除险加固工程 合同编号:GXZXYG-2013-14-40-LD-QPS公(B99)致: 贵州聚龙项目投资咨询有限公司平塘县水利工程项目监理部(监理机构)我方今申请支付 2013 年 6 月工程价款金额共计(大写) (小写 ),请贵方审核。附表:1. 工程价款月支付汇总表。2. 已完工程量汇总表。3. 合同单价项目月支付明细表。4. 合同价差费月支付明细表。5. 合同合价项目月支付明细表。6. 合同新增项目月支付明细表。承 包 人:(盖章)项目经理:(

2、签名)日 期: 年 月 日审核后,监理机构将另行签发月付款证书。监理机构:(盖章)签 收 人:(签名)日 期: 年 月 日说明:本申请书及附表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,作为月付款证书的附件报送发包人批准。CB-31附表1工程价款月支付汇总表(承包2013月总01号)合同名称:平塘县2013年度小(2)型病险水库打角冲水库除险加固工程 合同编号:GXZXYG-2013-14-40-LD-QPS公(B99)致: 贵州聚龙项目投资咨询有限公司平塘县水利工程项目监理部(监理机构)我方今申报 2013 年 6 月支付工程价款,月总支付金额为(大写) (小写 ),请贵方审核。工程或费用名称本

3、期前累计完成金额(元)本期申请金额(元)本期末累计完成金额(元)备 注应支付金额合同单价项目合同合价项目合同新增项目计日工项目材料预付款索 赔 项 目价 格 调 整延期付款利息其 他应支付金额合计扣除金额工程预付款材料预付款保 留 金违 约 赔 偿其 他扣除金额合计月总支付金额: 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分承 包 人:(盖章)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构:(盖章)签 收 人:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。作为CB-31的附表,一同流转,审批结算时用。CB-31附表2已完工程量汇总表(承包2013量总01号)合

4、同名称:平塘县2013年度小(2)型病险水库打角冲水库除险加固工程 合同编号:GXZXYG-2013-14-40-LD-QPS公(B99)致: 贵州聚龙项目投资咨询有限公司平塘县水利工程项目监理部(监理机构)我方将本月已完工程量汇总如下表,请贵方审核。附件:工程计量报验单。 序号项目名称项目内容单位核准工程量备注123456789101112承 包 人:(盖章)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日(审核意见)监理机构:(盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后,作为CB-31的附表,一同流转,审批结算时用。CB

5、-31附表3 合同单价项目月支付明细表(承包2013单价01号)合同名称:平塘县2013年度小(2)型病险水库打角冲水库除险加固工程 合同编号:GXZXYG-2013-14-40-LD-QPS公(B99)致:贵州聚龙项目投资咨询有限公司平塘县水利工程项目监理部(监理机构)本月合同单价项目月支付明细表如下,我方申请支付的工程价款总金额为(大写) (小写 ),请贵方审核。序号项目名称单位合同工程量合同单价(元)本月完成累计完成监理审核工程量金额(元)工程量金额(元)工程量金额(元)第一部分 建筑工程一大坝治理工程1土方开挖M32178.001900260049790.00

6、2砌体拆除M34057.043粘土回填M356847.794一期C20砼(齿墙)M3450439.245C20砼预制块M3262.00462.406C15砼排水沟M348.00445.307模板M21098.0053.958草皮护坡M22650.0011.979清淤m32231.0021.35二溢洪道治理1土方开挖M340.0019.152石方开挖M3290.0061.293粘土回填M340.0047.794M7.5浆砌石(挡墙)M350.00298.845M10砂浆抹面M2120.0014.856C20砼(底板)M370.00442.997砌体拆除M340.0057.048溢流面模板M329

7、.00386.849橡胶止水m74.00121.31说明:本表一式 4 份,由承包人填写。监理机构审签后,作为CB-31的附表,一同流转,审批结算时用。CB-31附表3 合同单价项目月支付明细表(承包2013单价01号)合同名称:平塘县2013年度小(2)型病险水库打角冲水库除险加固工程 合同编号:GXZXYG-2013-14-40-LD-QPS公(B99)致:贵州聚龙项目投资咨询有限公司平塘县水利工程项目监理部(监理机构)本月合同单价项目月支付明细表如下:序号项目名称单位合同工程量合同单价(元)本月完成累计完成监理审核工程量金额(元)工程量金额(元)工程量金额(元)三放水涵管治理工程1C15

8、砼M317.00432.202砂浆抹面M2320.0014.85四交通工程1上坝公路km0.509000.000.504500第四部分 临时工程一导流工程1围堰M3560.0117.57560.065837.522围堰拆除M3560.09.38560.05251.683300PE管M350.00300.0050.015000.0二临时房屋建筑工程1临时工棚M2100.0100.0100.010000.02临时仓库M250.0100.050.05000.03临时占地及其他临时工程%24200.08400.0CB-31附表3 合同单价项目月支付明细表(承包2013单价01号)合同名称:平塘县201

9、3年度小(2)型病险水库打角冲水库除险加固工程 合同编号:GXZXYG-2013-14-40-LD-QPS公(B99)致:贵州聚龙项目投资咨询有限公司平塘县水利工程项目监理部(监理机构)本月合同单价项目月支付明细表如下,我方申请支付的工程价款总金额为(大写) (小写 ),请贵方审核。序号项目名称单位合同工程量合同单价(元)本月完成累计完成监理审核设备费(元)安装费(元)设备费(元)安装费(元)设备费(元)安装费(元)工程量金额(元)第三部分 金属结构设备及安装工程一防水涵管改造工程1300PE管m90.0240.060.090.060.021600.05400.02300闸阀个1.001440

10、.0360.0014400.0360.01440.0360.03300双向转动闸阀套1.0400.0100.0400.0400.04手摇绞车台1.0640.0160.0640.0640.0合计24080.0900.0月合同单价项目总支付金额: 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 承 包 人:(盖章) 项目经理:(签名)日 期: 年 月 日经审核,本月应支付合同单价项目工程价款总金额为(大写) (小写 )。 监理机构:(盖章) 总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 4 份,由承包人填写。监理机构审签后,作为CB-31的附表,一同流转,审批结算时用。CB-31附表4合同价差费月

11、支付明细表(承包2013单价 01号)合同名称:平塘县2013年度小(2)型病险水库打角冲水库除险加固工程 合同编号:GXZXYG-2013-14-40-LD-QPS公(B99)致:贵州聚龙项目投资咨询有限公司平塘县水利工程项目监理部(监理机构)本月价差费支付明细表如下,我方申请支付的价差费总金额为(大写) (小写 ),请贵方审核。序号合同价号价号名称单位合同工程量耗材项目单位耗材量(t)合同单位价差(元)本月完成累计完成监理审核意见工程量价差费(元)工程量价差费(元)月合同价差费总支付金额: 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日经

12、审核,本月应支付价差费总金额为(大写) (小写 )。监理机构:(盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,作为CB-31的附表,一同流转,审批结算时用。CB-31附表5合同合价项目月支付明细表(承包2013合价01号)合同名称:平塘县2013年度小(2)型病险水库打角冲水库除险加固工程 合同编号:GXZXYG-2013-14-40-LD-QPS公(B99)致:贵州聚龙项目投资咨询有限公司平塘县水利工程项目监理部(监理机构)本月合同合价项目月支付明细表如下,我方申请支付的工程价款总金额为(大写) (小写 ),请贵方审核。序号合同价号价号名称

13、合同合价金额(元)本月申报支付金额(元)累计支付金额(元)支付比例(%)监理审核意见备 注月合同合价项目总支付金额: 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分承 包 人:(盖章)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日经审核,本月应支付合同合价项目工程价款总金额为(大写) (小写 )。监 理 机 构:(盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,作为CB-31的附表,一同流转,审批结算时用。CB-31附表6合同新增项目月支付明细表(承包2013新增01号)合同名称:平塘县2013年度小(2)型病险水库打角冲水库除险加固工程 合同编号:GXZXYG-

14、2013-14-40-LD-QPS公(B99)致:贵州聚龙项目投资咨询有限公司平塘县水利工程项目监理部(监理机构)根据变更指示(监理 变指 号)/监理通知(监理 通知 号),我方今申请 年 月已完成新增项目的工程价款总金额为(大写) (小写 ),请贵方审核。附件:1. 施工质量合格证明。 2. 工程计量、计算数据和必要说明。 3. 变更项目价格签认单。序号项目名称项目内容单位核准单价(元)申报工程量申报合价(元)审定工程量审定合价(元)合 计承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日经审核,本月应支付合同新增项目工程价款总金额为(大写) (小写 )。监理机构:(盖章)总监

15、理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,作为CB-31表的附表,一同流转,审批结算时用。CB-31附表7计日工项目月支付明细表(承包2013计日付01号)合同名称:平塘县2013年度小(2)型病险水库打角冲水库除险加固工程 合同编号:GXZXYG-2013-14-40-LD-QPS公(B99)致:贵州聚龙项目投资咨询有限公司平塘县水利工程项目监理部(监理机构)我方今申请支付本月完成计日工项目工程价款总金额为(大写) (小写 ),请贵方审核。附件:计日工工程量月汇总表。 序号计日工内容核准工程量单位单价(元)本月完成金额(元)累计完成金额(元)监理

16、审核意见备 注计日工项目月总支付金额: 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分承 包 人:(盖章)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日经审核,本月应支付计日工项目工程价款总金额为(大写) (小写 )。监理机构:(盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:1. 本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,作为CB-31的附表,一同流转,审批结算时用。2. 核准工程量依据计日工工程量月汇总表CB-31附表7-1填写。CB-31附表8计日工工程量月汇总表(承包2013 计日总01号)合同名称:平塘县2013年度小(2)型病险水库打角冲水库除险加固工程 合同编号:GXZXYG-2013-14

17、-40-LD-QPS公(B99)致:贵州聚龙项目投资咨询有限公司平塘县水利工程项目监理部(监理机构)我方依据经监理机构签认的计日工工程量签证单,汇总为本表,请贵方审核。附件:计日工工程量签证单。序 号计 日 工 内 容单 位申报工程量核准工程量说 明123456789承 包 人:(盖章)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日(审核意见)监理机构:(盖章)监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人在每个结算月汇总计日工工程量签证单填写。监理机构审签后,作结算用附件。CB-31附表9索赔项目价款月支付汇总表(承包2013赔总01号)合同名称:平塘县2013年度小(2)型病

18、险水库打角冲水库除险加固工程 合同编号:GXZXYG-2013-14-40-LD-QPS公(B99)致:贵州聚龙项目投资咨询有限公司平塘县水利工程项目监理部(监理机构)我方根据费用索赔签认单,现申请支付本月索赔项目价款总金额为(大写) (小写 ),请贵方审核。附件:费用索赔签认单。序号费用索赔签认单号核准索赔金额备 注12345678合计承 包 人:(盖章)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日经审核,本月应支付索赔项目价款总金额为(大写) (小写 )。监理机构:(盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人依据费用索赔签认单填写。监理机构审签后,作为CB-31

19、的附表,一同流转,审批结算时使用。合同单价项目月额支付明细表(承包2013单价1/01号)合同名称:平塘县2013年度小(2)型病险水库打角冲水库除险加固工程合同编号:GXZXYG-2013-14-40-LD-QPS公(B99)致:贵州聚龙项目投资咨询有限公司平塘县水利工程项目监理部(监理机构) 本月合同单价项目月支付明细表如下,我方申请支付的工程价款总金额为(大写 )(小写 ),请贵方审核。序号项目名称单位合同工程量合同单价(元)本月完成累计完成监理审核备注工程量金额(元)工程量金额(元)工程量金额(元) 第一部分 建筑工程1清淤m32231.00 21.352231.00 47631.85

20、 2土方开挖m32178.00 19.152600.00 49790.00 3砌体拆除m340.00 57.0442.80 2441.31 4粘土回填m3568.00 47.792109.55 100309.10 5土工模m23287.00 45.56/6砂垫层m3657.00 162.72/7C20砼(齿墙)m3450.00 439.24435.00 195750.00 8干砌C15砼预制块(护坡)m3262.00 462.4200.00 92480.00 9C15砼(防浪墙)m370.00 414.34/10C15砼(排水沟)m348.00 445.325.00 11132.50 11泥结

21、石路面m3247.00 168.46/12锚固螺栓套131.00 5.6/13标准钢模1098.00 53.95800.00 43160.00 14橡胶止水m63.00 121.31/15钻帷幕灌浆孔m1784.00 95.15/合同单价项目月额支付明细表(承包2013单价2/01号)合同名称:平塘县2013年度小(2)型病险水库打角冲水库除险加固工程合同编号:GXZXYG-2013-14-40-LD-QPS公(B99)序号项目名称单位合同工程量合同单价(元)本月完成累计完成监理审核备注工程量金额(元)工程量金额(元)工程量金额(元)16帷幕灌浆m1630.003840.05/17草皮护坡26

22、50.00 11.972826.00 33827.11 二溢洪道治理1土方开挖m340.00 19.1532.45 621.42 2石方开挖m3290.00 61.29298.65 18304.26 3粘土回填m340.00 47.7929.47 14083.37 4M7.5浆砌石(挡墙)m350.00 298.8440.00 11953.60 5M10砂浆抹面120.00 14.85100.00 1485.00 6C20砼(底板)m370.00 442.9935.00 15504.65 7砌体拆除m340.00 57.0435.00 1996.40 8溢流面模板29.00 386.84108

23、46.99 9橡胶止水m74.00 121.3174.00 8976.94 三放水涵管治理工程1C15 砼m317.00 432.227.00 11669.94 2砂浆抹面320.00 14.85/3闸阀室9.00 2609.00 2340.00 四交通工程1上坝公路km0.50 90000.50 4500.00 合同单价项目月额支付明细表(承包2013单价2/01号)合同名称:平塘县2013年度小(2)型病险水库打角冲水库除险加固工程合同编号:GXZXYG-2013-14-40-LD-QPS公(B99)序号项目名称单位合同工程量合同单价(元)本月完成累计完成监理审核备注工程量金额(元)工程量

24、金额(元)工程量金额(元)五房屋建筑工程1 管理房60.00 320.00 /六其他工程1 水位标尺项1.00 190.00 /2 水库简介牌项1.00 350.00 1.00 350.00 合计676813.90 五房屋建筑工程1 管理房60.00 320.00 /六其他工程1 水位标尺项1.00 190.00 /2 水库简介牌项1.00 350.00 1.00 350.00 合计676813.90 第四部分 临时工程一导流工程1围堰M3560.00117.57560.0065837.002围堰拆除M3560.009.38400.003752.00 说明:本表一式 4 份,由承包人填写。监理机构审签后,作为CB-31的附表,一同流转,审批结算时用。合同单价项目月额支付明细表(承包2013单价2/01号)合同名称:平塘县2013年度小(2)型病险水库打角冲水库除险加固工程合同编号:GXZXYG-2013-14-40-LD-QPS公(B99)序号项目名称单位合同工程量合同单价(元)本月完成累计完成监理审核备注工程量金额(元)工程量金额(元)工程量金额(元)3300PE管m50.

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