基本公共卫生服务各项制度

1、居民健康档案管理制度1、加强档案的管理和收集、整理工作，有效地保护和利用档 案。健康档案要采用统一表格，在内容上要具备完整性、逻辑性、 准确性、严肃性和规范化。2.卫生院要建立专人、专室、专柜保存居民健康档案，居民健 康档案管理人员应严格遵守保密纪律，确保居民健康档案安全。 居民健康档案要按编号顺序摆放，指定专人保管，转诊、借用必须登 记，用后及时收回放于原处，逐步实现档案微机化管理。3、为保证居民的隐私权，未经准许不得随意查阅和外借。在 病人转诊时，只写转诊单，提供有关数据资料，只有在十分必要时， 才把原始的健康档案转交给会诊医生。4、健康档案要求定期整理，动态管理，不得有死档、空档由 现，

2、要科学地运用健康档案，每月进行一次更新、增补内容及档案 分析，对辖区卫生状况进行全面评估，并总结 报告保存。5、居民健康档案存放处要做到 十防”（即防盗、防水、防火、 防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密）工作。6.达到保管期限的居民健康档案，销毁时应严格执行相关程序和办法，禁止擅自销毁。居民健康档案建档制度一、居民建档率要符合卫生局的要求。设立健康档案资料室， 以户为单位，一人一档的原则为家庭和居民建立健康档案。二、健康档案要集中档案室保管，按行政村名和编号顺序存放， 档案专柜存放，保持整洁、美观和规范有序，逐渐实行计算机化管 理。三、居民健康档案应由全科医师负责填写，责任医生要对

3、健康档案进行按照65岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病 人等进行分类专册登记，档案盒要设目录和分类信息登记。四、定期开展随访工作， 按疾病分期随访病人， 结合参加合作医 疗农村居民和育龄已婚妇女每年一次的健康体检，以及儿童预防接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职 业体检和健康随访服务等资料内容，及时记录在健康档案中， 对体检和随访发现的健康问题， 进行有针对性的以健康教育为重点的健 康干预。五、资料管理人员及责任医师， 应及时登记已经获取的各种信息， 并进行分析统计，及时反馈。居民健康档案信息管理制度一、加强信息化建设。及时准确收集、整理、统计、分析管理 相关

4、信息。，豉励利用计算机管理健康档案。二、公共卫生科信息员每个月定期向上级主管部门报告新增建 档花名册、报表及其他相关资料。按要求上报的各种统计数据和信 息，不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。三、建立健全居民健康档案信息登记、统计制度，做好统计汇 编，遵守各种信息资料的保密制度。计算机化健康档案，要在技术 上加强用户权限和密码管理设计，使所有操作和使用者在获得认可 后，才能登陆。四、根据统计指标，定期分析工作效率、工作质量，及时总结 经验、发现问题、改进工作。五、逐步健全网络信息系统，做好数据录入及整理工作。六、严格执行计算机操作规范，定期对计算机进行保养、维护及数据备份乃门莫敦乡中心卫生

5、院建立居民健康档案岗位责任制度一、负责健康档案文本保管，资料微机输入，保持微机内的记 录与文本记录一致，并做到同步更新及动态变更，管理有序。二、居民健康档案卫生院保管，应保证居民信息资料的完整性与 可利用性。三、非档案资料管理人员，不得随意翻阅已经建好的各种档 案资料。未经档案资料管理人员同意，任何人不得调由、转借各种 档案资料。凡非本人管辖区居民的诊疗情况应及时反馈给辖区责任 医生，以便纳入该居民本人的健康档案；凡居民因大病转上级医院住院时应随带健康档案，生院后继续交由社区责任医生保管并及时 将本次住院概况记入档案。四、责任医生是辖区内居民健康档案建档的第一责任人。对填 写健康档案的责任医生

6、应进行培训。按统一的规范来描述记录， 内容要真实可靠；符合逻辑，不得随意涂改。如有改动，责任医生必 须签字，以示负责。做到字迹清晰，格式规范统一。五、对各科室（站）查阅、使用电子版健康档案设置不同层级的使 用权限，保证信息安全。调阅或更新档案必须有登记。六、熟练运用各种卫生服务管理软件，保证信息渠道通畅，每月 有资料汇总、统计、分析，主要数据上墙。做好信息的开发利用工 作。慢性非传染性疾病管理制度1 .设专（兼）职人员管理慢性病工作，建立辖区慢性病防治网 络，制定工作计划。2 .对辖区高危人群和重点慢性病定期筛查，掌握慢性病的患病 情况，建立信息档案库。3 .对人群重点慢性病分类监测、登记、建

7、档、定期抽样调查， 了解慢性病发生发展趋势。4 .针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动，举办慢性 病防治知识讲座，发放宣传材料。5 .对本辖区已确诊的二种慢性病（高血压、糖尿病）患者进行 控制管理。为慢性病患者建立健康档案， 实行规范管理，跟踪随访, 详细记录。6 .建立相对稳定的医患关系和责任，以保证对慢性病患者的连 续性服务。慢性病监测制度一.公共卫生管理科全面负责慢性病监测管理工作。科主任为 本辖区相关业务的管理者和监督者，各经管医生是慢性病的报告责 任人。二.报告范围：高血压、糖尿病。三.接诊医生发现确诊的上述二种需要报告的病例，定期内向公共卫生管理科报告，公共卫生科收到报告卡，

8、审核合格登记后，及 时向市疾控中心报由卡片。四.各种表卡填写要完整，字迹要清楚，不漏项。五.凡未按要求上报者，按年度考核细则的规定与考核桂钩，若 隐瞒不报的，一经查实加倍处罚。35岁以上病人首诊测血压工作制度1、免费为35岁以上首诊病人测量血压，以提高高血压病人的 检生率。2、全科诊室（内、外、妇科）、慢性病管理室、中医门诊等科 室，把35岁以上病人首诊测血压做为常规检查内容，并在门诊日志 和病历中记录血压值。3、发现高血压病人，门诊医生应填写慢性病患者报告卡，交给 该公共卫生管理科医生，并向患者进行面对面的健康指导，发放健 康教育处方，指导正规治疗，宣传高血压防治知识。4、责任医生掌握的高血

9、压病人按照高血压病管理的要求，纳入规范管理。5、县疾控中心慢病科定期对各单位各科室35岁以上病人首诊测量血压的落实情况，进行督导检查，并列入乡镇（社区）考核范 围。资料管理制度健康教育工作管理制度1 .制定健康教育工作计划，定期召开例会，开展健康教育和健 康促进工作。2 .建立健康教育宣传板报、橱窗，定期推由新的有关各种疾病 的科普知识，倡导健康的生活方式。3 .开通辖区健康服务咨询热线（专线），提供健康心理和医疗 咨询等服务。4 .针对不同人群的常见病、多发病开展健康知识讲座，解答居 民最关心的健康问题。5 .发放各种健康教育手册、书籍，宣传普及防病知识。6 .完整保存健康教育计划、宣传板小

10、样、工作过程记录及效果 评估等资料。一、各种文件、计划、宣传资料等是工作的重要组成部分，必 须严格管理好，由专人负责管理，专室存放。二、资料主要包括四大部分：即计算机资料、网络技术资料、多 媒体、音像资料和文字资料等，应分类存放分类管理。三、文字资料中的教材、参考书、工具书等应按图书分类统一编 目注册登记，期刊杂志、报纸、合订本、宣传折页、海报等均须统 一登记编目。四、音像资料中的录音带、录象带、软盘、光盘等必须分类登记 编目，分类存放，并定期检查其质量变化情况。五、计算机资料、网络技术资料等应按操作系统、应用软件、工 具软件等分类管理，注意用时升级、更新等，并配备相应的杀毒软 件。六、资料必

11、须始终为卫生工作服务，其他人员均可借阅有关资料，但必须履行以下手续：1、每借阅一次登记一次，每次限借 5盘或5本或5盒，如遇多集 多本连续资料也只能依次归还后再续借。2、每次借阅期限不得超过一星期，如因工作需要继续借阅者必须 办理续借手续。3、孤本资料或数量较少的资料均不外借，可临时使用。4、借由资料归还时，资料人员必须认真检查，如发现有损坏者必 须照价赔偿，如资料丢失，应借阅人重新购买完全相同的资料进行 赔偿，或处以原资料价值的 35倍罚款。七、所有人员不得以任何借口为别人借阅本单位的资料。八、声像资料其版权所有，借阅人不得翻版，如有未经许可私自翻 录的，责任自负。九、外的部门或人，如因工作

12、需要借阅资料的，必须经领导批准， 并办理正常的借阅手续。十、宣传资料收发做到每张（份）由入库有登记有签字服务接待制度（一）端正接待工作态度，重视文明接待工作。本着：热情、耐心、负责的精神，禁止 生、粗、冷、硬、推”言行；（二）对接待外来咨询的人员， 都必须首先认真了解病情， 做 到：无论何时来访，随时给予接待；来访无论干部、群众，态度好 坏一个样；坚持谁接待谁负责落实；（三）坚持自办、转办、联办、指导办相结合的原则。对咨询 者由的问题和要求，能立即解答的就当即答复；对不了解的问题， 既要坚持医学理论原则，又要说明原因，做好解释工作；（四）绝不允许对群众来访互相推诿或置之不理。 要严格落实 接待

13、工作 四个及时”的要求，即：及时登记、及时送领导阅览、 及 时办理、及时回复；（五）严肃接待工作纪律。 对接待工作不负责任、 无故拖延时 间、影响较坏的人员要追究责任；（六）对接待工作中反映由的重大问题,要及时向局领导汇报老年保健工作制度1 .设专（兼）职人员负责老年保健工作，建立网络，制定工作 计划。2 .对辖区内老年人的基本情况和健康状况，进行调查、登记、 建立健康档案。3 .对以居家养老形式为主的老年人进行服务需求评估，提供医 疗护理、康复、保健服务及精神慰藉、舒缓治疗服务。4 .对患有慢性病的老人进行管理 ，进行饮食、运动、合理用药、 合理就医指导。5 .对于高危行为老人，进行健康指导

14、、进行行为危险因素干预。6 .开展多种形式的健康教育，对老年人进行疾病的预防、自我 保健、常见伤害预防、自救和他救等指导。服务随访制度1 .要定期走访村（居）委会老年人，至少每3个入户走访一次辖区登记在卡的老年人，及时掌握老年人变化情况，见面率达90%以上。2 .对新生院老年患者的第一次随访，根据疾病的分期，对患者及 家属进行康复治疗指导，完整填写相关随访记录。3 .对疾病期、波动期、人在户不在、户在人不在的老年病人进行 随访，了解病人的病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录。4 .指导老年患者按时服药，观察患者可能由现的药物副反应，动 员老年人参加村（社区）组织的健康活动。5 .随访期间发现生活困难，符合免费服药治疗标准的老年患者， 与有关部门协商，使患者享受免费药物治疗。重性精神疾病管理制度1 .成立本辖区重性精神疾病卫生工作领导小组，建立精神卫生 三级管理网络（街道、居委会、监护人），制定工作计划，定期召 开例会。2 .开展重性精神疾病流行病学调查，准确掌握精神病人基本情 况，实行动态管理，及时准确将相关报表上报至市重性精神疾病领 导小组工作办公室。3 .开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预 防等服务，早期发现精神疾患病人。4 .开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病人诊治，对新发现 或疑似病人应及时转诊至上级专业机构确诊。