心身疾病的护理内容与方法(一)

1、心身疾病的护理内容与方法 一 心身疾病的护理内容与方法，是建立在心身疾病的护理理论与护理问 题根底之上的。因而本文首先要讨论一下心身疾病的护理科学与理论 要点。这不仅涉及到现代护理科学相对独立的理论体系及其开展方向 的问题，而且关系到心身疾病的责任制护理过程中的方案护理、系统 护理、护理诊断、护理问题、护理程序等问题，从而为护理内容和方 法提供理论依据和实践指南。1.心身疾病与护理科学 护理科学，是一门与人类需要息息相关的，并且随着科学开展、社会 进步、人们需要的提高而不断开展的科学。它是从对人类机体的生物 学“偏离正常 进行护理开始， 经社会上 “适应不良 ?的心理援助，向人类 个体在身体上

2、、精神上、社会上完好状态开展给予护理和自理指导的 科学。过说明，现代护理科学有着新的内涵和外延，由此而决定了新 的护理内容和方法。因此，必须首先对现代护理科学的概念作一简要 的表达。现代科学的开展，促进了现代医学理论和护理理论的开展；现代技术 的开展，促进了现代医学技术和护理手段的开展；现代医学模式的转 变，促进了医学结构和护理体制的转化，现代健康定义的提高，促进 了医学范畴和护理范围的扩大，现代生命伦理学的出现，促进了医学 伦理学和护理伦理学的进步。百余年来，以英国南丁格尔为代表开创的护理专业， 经 40年代美国 “计划护理的提出， 50年代“护理诊断的出现、 60年代阿布达拉 “护理过 程

3、的研究、70年代玛莎罗杰 护理概念的阐述，虽然初具规模地形成 了护理科学体系，但是由于受机械唯物论和生物医学模式的制约和影 响，护理学远远不能适应现代的需要。因此，护理科学，不仅其科学 理论体系有待于进一步研究和完善，而且在护理体制改革的实践过程 中，有许多问题尚需不断研究和提高。 目前，在心身疾病护理或功能制向责任制护理转化过程中，关于医疗 诊断与护理诊断的概念、护理诊断与护理问题的关系、护理过程与护 理程序的异同、护理措施与护理常规的范围、整体护理与心身护理的 区别，引起了护理界广泛的研究和热烈的争论。大家认为，这些问题 是现代护理科学及其责任制护理必须研究的重要方面、理论问题、实 质所在

4、；然而，这又是掌握较少、理解甚差、薄弱环节。同时，还有 的认为：?中华护理杂志?提出 116条护理问题是比拟广泛而又全面的； 由于这些问题涉及面很广，掌握水平较差者，不仅难以归纳，而且在 实际病例中也不能很好具体应用。这些问题充分说明。心身疾病护理或责任制护理，不仅需要实践应用 的研究，还需要理论根底的研究。这些研究，对于护理科学完整体系 来说，既是现实的必要，也是历史的必然。过去，生物医学模式的医学教商和医疗实践，特别是在护理科学尚未 形成完整体系的情况下，护理学根本上是套用医疗专业根底理论与常 规护理技术相加而形成的；护理工作重点乃是机械执行医嘱，按护理 常规进行一般的操作技术性处理。据统

5、计：这种护理专业理论，在实 际工作中仅有 10的有效性和实用性；因而，许多同志认为。这种操 作性护理工作， 不看书学习也能上好班。 因此，出现了 “医生嘴护士腿 的跛行局面。这不仅限制了护理科学的开展，而且严重地拖了医学发 展的后腿。现在，由于科学技术的开展、医学模式的转化、健康定义的提高、心 身医学的研究和责任制护理的建立，护理已不再是一种单纯应用性的 操作技术性的工作，而真正是一种科学、技术、艺术结合的完整独立 的科学体系。在心身一元论根底上的广义心身疾病的责任制护理，也 绝非生物医学护理与心理医学护理简单相加就能成功和奏效的，它具 有更高的要求和囊括更丰富的内容。现代护理学，除在实践方面

6、研究一系列应用技术外，在理论方面必须从心身多因性致病因素+疾病发生的有关机制T心理和生理的病理整 合T客观现实与主观感觉的序列入手，借鉴祖国医学心身一元论的病 因病机T主证分析T辨证分型T辨证论治T辨证施护的体系，通过生物 医学与社会医学T心理医学T行为医学T心身医学的结合，研究生物医 学护理T社会医学护理T心理医学护理T行为医学护理一心身医学护 理的综合，以及护理概念T护理过程T护理诊断T护理问题T护理方案 T护理措施T护理评价等问题，才能促进护理科学开展和理顺临床复杂 的护理问题。2.心身疾病与护理理论心身疾病的医疗和护理，有着共同的理论根底和紧密联系，但两者临 床任务和解决问题的手段不同

7、，因而又有不同层次的理论问题。因此， 有必要在心身医学根底理论和心身疾病的防治理论的根底上，来讨论 和研究心身疾病的护理根本理论问题，为进一步更具体地讨论护理过程，护理诊断、护理问题、护理方案、护理措施、护理评价' 奠定理论根底和实践依据。 心理护理与躯体护理的整体性心身是一兀的，形神是合一的，两者是不可分割的整体，心T身疾病和身T心疾病是交互的，既可 因郁致病，又可 因病致郁，只不过是 主次、先后，转化不同而已，失情感症和失体感症是互相联系的。两 者仅是人类脑、劫物脑与植物脑不同层次障碍的表现。因此，心 理护理与躯体护理必须有机结合形成整体护理，即通过心理护理缓解 其躯体病症，通过躯体护理降低其心理