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文档简介

1、.心内科常见血管活性药物的使用.血管活性药物分类血管活性药物分类舒张血管药物硝普钠硝酸甘油硝酸异山梨酯单硝酸异山梨酯乌拉地尔地尔硫卓酚妥拉明尼卡地平收缩血管药物多巴胺肾上腺素多巴酚丁胺去甲肾上腺素间羟胺垂体后叶素.常用扩血管药物常用扩血管药物( (降压降压) )分类分类按作用机制直接松弛血管平滑肌药物：硝酸酯和硝普钠钙通道阻滞药物：二氢吡啶和非二氢吡啶肾上腺素能受体阻断药物： 1受体和2受体按效用扩张小动脉为主，降低后负荷：扩张静脉为主，降低前负荷：均衡扩张小动脉和静脉。降低前后负荷：.常用的血管扩张药物的效应 血压血压血压血压血压药动学硝普钠作用快而短硝酸酯类药物作用快受体阻断剂作用快而短钙

2、通道阻断剂或作用快而短.常见扩血管药物的作用机制硝普钠：迅速代谢成SN和NO，直接使血管平滑肌松弛硝酸酯：代谢NO及其类似物作用，直接使血管平滑肌松弛乌拉地尔：阻断中枢或外周1受体酚妥拉明：阻断外周2受体地尔硫卓：非二氢吡啶钙通道阻滞剂尼卡地平：二氢吡啶钙通道阻滞剂.常用扩血管药物适应症 硝普钠：各种高血压急症：尤其心力衰竭导致肺水肿、主动脉夹层 硝酸酯：急性冠脉综合征、高血压急症的 乌拉地尔：儿茶酚胺过多的高血压急症、主动脉夹层、心力衰竭 地尔硫卓：急性冠脉综合征、高血压急症、主动脉夹层、快速心律失常 酚妥拉明：高儿茶酚胺血症，嗜铬细胞瘤发作 尼卡地平：急性脑血管疾病合并高血压急症.多巴胺：

3、兴奋受体、1受体、多巴胺受体肾上腺素： 、受体激动剂多巴酚丁胺： 作用于1受体， 2、 受体作用弱去甲肾上腺素： 对受体有强大的激动作用间羟胺：、受体激动剂常用升压药作用机制常用升压药作用机制.血管活性药物配制药名配制方法浓度速度最大剂量硝酸甘油10mg+NS 48ml50mg+NS 40ml200ug/ml1000ug/ml3ml/h=10ug/min0.6ml=10ug/min200ug/mi硝普钠50mg+GS 50ml1000ug/ml0.6ml/h=10ug/min300ug/min多巴胺或多巴酚丁胺(体重 kg3)+ NS(50ml)1ml/h=1ug/kg/min根据血压调整去甲肾上腺素(体重 kg0.3)+ NS(50ml)1ml/h=0.1ug/kg/min根据血压调整地尔硫卓10 mg +NS 49ml50 mg +NS 45ml200ug/ml1000ug/ml3ml/h=10ug/min0.6ml=10ug/min根据血压心率调整乌拉地尔50mg+NS 40ml原液(250mg/50ml）200ug/ml0.6ml/h=10ug/min3ml/h=250ug/min400ug/min 尼卡地平10mg + NS 40ml 200ug/ml3m

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