骨质疏松症：完全觉察不到的可怕疾病_网易新闻中心

1、骨质疏松症：完全觉察不到的可怕疾病_网易新闻中心    骨质疏松症：完全觉察不到的可怕疾病 2009-10-06 10:16:25来源: 南方周末(广州)跟贴 13 条 手机看新闻 在中国，骨质疏松症或骨密度低患者是一个庞大且迅速增长的群体，然而问题在于，大多数人对此缺乏认识。这种疾病的发生年龄比人们想象的更早，甚至从二三十岁就开始了。骨质流失完全是在人们觉察不到的情况下，像沙漏中的沙子一样，静悄悄地发生。    2009年6月17日美国国务卿希拉里·克林顿在行走中不慎摔倒，致使右肘骨折。当时就有美国医生

2、认为，希拉里的骨折可能意味着她患有骨质疏松症。对于这位地位显赫的63岁的女政治家来说，这种意外是在提醒她和其同一年龄段人，应该经常去医院检查骨质密度。 人数正在增加 骨质疏松症是一种不易被人注意的疾病。今天，这种疾病的发生年龄比人们想象的更早，甚至从二三十岁就开始了。骨质流失完全是在人们觉察不到的情况下，像沙漏中的沙子一样，静悄悄地发生。 几年前，北京医院流行病学研究室李宁华副研究员等人对全国五大行政区5593人的骨质密度进行了一项调查。结果显示，目前我国40岁以上人群骨质疏松的患病率达16.1%，其中男性11.5，女性19.9，60岁以上人群为22.6%，80岁以上人群为50%。骨质疏松的发

3、生随着年龄的增加呈递增性上升，城市人口患骨质疏松高于农村人口，女性患病高于男性。      图：阻止骨质疏松最有效的方法是从年轻时就预防，等到老年时出现骨折、驼背现象就太迟了图/CFP 2009年9月22日，由中国健康促进基金会在北京正式发布的骨质疏松症中国白皮书（2008年）显示，按调查估算，全国2006年50岁以上人群中，约有6944万人（男1534万，女5410万）患有骨质疏松症。但是骨质疏松基金会主持的一项最新研究估计，至2020年，中国骨质疏松症或骨密度低患者将达到2.86亿，而2050年，这一数字还将上升至5.333亿。为治疗伴随而

4、至的髋部骨折，2020年，全国医疗支出将达850亿元人民币。2050年，这一数字将跃升至1.8万亿元人民币。 然而，骨质疏松并非只是光顾中老年人，现在20-30岁的人患骨质疏松并不新鲜。解放军总医院、305医院、306医院骨密度检测门诊近一两年来，骨密度检测不合格者年龄日渐降低，体检中查出骨质疏松的二十多岁的年轻人已不是个案。北京协和医院内分泌科孟迅吾教授介绍，来内分泌科就诊的骨质疏松患者不乏年轻人，属于特发性骨质疏松患者。 研究显示，人在25岁前，骨密度一直在增加。但是，30岁以后，骨钙每年以0.1%-0.5%的速度减少，进入自然老化过程。人一过青春期后，骨骼就不再生长，骨质中的钙吸收和流失

5、处于平衡状态，补钙也只起维持和巩固骨质的作用。到60岁时会有50%的骨钙减少，此时极易出现骨质疏松症。 因美丽而脆弱 骨质疏松症具有“四高一低”的特点，即高发病率、高死亡率、高致残率、高费用和低生活质量。生活中女性比男性受骨质疏松的困扰更严重。尽管骨质疏松发生的原因多种多样，但是，现代生活方式对骨质疏松的产生有着越来越重要的作用。 女性如果到了绝经期，由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，骨吸收会超过骨形成，导致骨质快速丢失而引起绝经后骨质疏松症。这是一种自然现象。但是，一些二三十岁的女性也患骨质疏松，显然是生活方式的问题。北京朝阳医院骨科刘燕翌副主任医师解释，年轻女性的骨质疏松是与节食减肥、美白

6、和缺少锻炼密切相关。 正常女性其实是离不开脂肪的。但是，许多女性在减肥过程中将一切与脂肪有关的饮食都拒之门外。然而，在减去脂肪的同时，也会造成骨骼的脆弱。因为，除了卵巢分泌雌激素外，女性的雌激素还有一部分是从脂肪组织中的激素雄甾烯二酮合成。雌激素能增加钙的吸收，促进骨的形成，防止骨质疏松。因此，过于瘦弱和苗条的女性难以从自身的脂肪那里获得雌激素，造成雌激素水平的相对不足。雌激素的缺乏则造成骨吸收超过骨形成，骨质疏松也就在不知不觉中产生。当然，为了美白，很多女性一点都不让阳光照耀自己，也就使得皮肤通过阳光照射合成维生素D3减少。维生素D3可以帮助人体吸收钙，并使钙沉积到骨髓中。维生素D3的减少也

7、必然减弱钙对骨骼的重建和骨量的积累。 吸烟的另类危害 尽管女性因生理原因比男性更容易患骨质疏松，但是，从生活方式上看，男性患骨质疏松的机会并不低于女性，而且骨质疏松也有年轻化的趋势。 男性骨质疏松有三类，男性老年性骨质疏松、雄激素缺乏性骨质疏松和原因不明的骨质疏松。前两者与衰老有关，但后者则与男性的生活方式有关。男性典型的生活方式之一是吸烟，正是吸烟成为不明原因的年轻男性骨质疏松的重要诱发因素。大量的研究已经证明，吸烟可以导致骨密度降低，从而引发骨质疏松。 中日友好医院的陈金标大夫等对386例（吸烟者157例、非吸烟者229例）北方男性人群进行骨密度测量和问卷调查发现，各部位骨密度值随吸烟量的

8、增加及吸烟年限的延长而下降。日吸烟量超过15支者，腰椎、股骨颈、Ward三角区（在股骨颈前、后壁之间，两个粗隆增厚骨嵴间的小区缺乏骨小梁，此中央区即Ward三角）和全身骨密度值，显著低于日吸烟量未超过15支者。 然而，吸烟并非只是男性的生活方式。如今女性吸烟者也增多起来，还成为一种时尚，但正是这种生活方式成为年轻男女骨质疏松的重要诱发因素之一。广州中医药大学附属骨伤科医院申欢莲大夫等对426例女性（其中吸烟者54例）的研究也得出相似的结果。 吸烟导致骨密度减低的原理在于，烟草中的尼古丁可影响钙的吸收，烟碱抑制成骨细胞，刺激破骨细胞的活性等。仅仅是钙摄入不足就会让一部分骨钙释放入血以维持正常的血

9、钙水平。如此，就会使骨密度降低，甚至引发骨质疏松。 防治：从生活方式开始 目前最大的问题是，中国人对骨质疏松问题警惕不足。国人不了解骨质疏松却是一个实实在在的严重问题。我国城市居民骨质疏松的知晓率不到50%，农村人口则更低。 阻止骨质疏松最有效的方法是从年轻时就开时预防。无论是因年龄增长而不可避免的老年性骨质疏松，还是因生活方式导致的年轻人的骨质疏松，都可以通过生活方式的干预而避免。生活方式的重点在于，保持运动、饮食合理、科学补钙、戒烟少酒。 在中国骨质疏松学会主任委员刘忠厚教授看来，尽管吃高钙奶、豆腐、牛奶、深绿色蔬菜、鱼肉、摄取维生素D等都可防止骨质疏松，但运动才是强化骨骼，防治骨质疏松发

10、生的重要因素。因为，缺钙是导致骨质疏松的主要原因之一，而运动可以促进钙的吸收、利用和在骨骼内的沉积，对骨质疏松有积极的预防作用。 运动当然以户外运动最好。因为，户外运动有一举多得之功效。户外运动可接受充足的阳光，使体内维生素D浓度增高，并能改善胃肠功能及钙、磷代谢，这也增强了体内钙吸收。适量运动还可使人的食欲增强，促进胃肠蠕动和增进消化功能，提高对钙等营养物质的吸收率，并促进骨骼的钙化。运动能增加骨的血流量，有利于血液向骨骼内输送钙离子，以及破骨细胞向骨细胞转变，促进骨骼的形成。因此，运动在增加骨质的同时，也增加了人体对钙的需求量。反之，长期不运动，人体骨质对钙的需求量就会减少，大量的骨钙会游

11、离到血液中，并随尿液排出体外，从而降低骨密度。 当然，钙还是应当补的，这应当从20岁就开始。最好的补钙方法是喝奶，每天应当喝500毫升牛奶，因为牛奶富含钙、蛋白质，钙磷比例恰到好处，并含有维生素A和D，可以更好地促进人体对钙的吸收。比较科学的方法是每天喝“2+1”袋奶，即两袋250毫升的牛奶，外加一杯120毫升的酸奶。 也可以补充钙剂。专家建议，每天补充较大剂量的钙（比如1000毫克）时，分次服用比一次性服用的吸收效果更好。当体内胃酸含量较多时（如饭后），吸收率会高些。但由于补钙过多，可能会影响到人体对铁和锌的吸收，因此，一般建议胃酸分泌量较低的人饭后补钙；而胃酸正常的人，可在两顿饭间先吃些小饼干再服用。 补钙的同时不能忽视钙的最佳搭档维生素D。维生素D能促进钙、磷的吸收和骨骼的