第一银行对申请书内容绝对保密列印日期二五年五月

1、第一銀行對申請書內容絕對保密列印日期二五二五年五月十七日您的個人資料(請以正楷中文填寫)身分證號碼：生日年月日中文姓名性別英文姓名：(請與護照相同)帳單地址：E-Mail：電話：行動電話：戶籍地址：同帳單地址、另列於下：學歷：6.博士5.碩士4.大專3.高中職2.國中1.國中以下(含其他、未填) 婚姻：1.已婚 2.單身 子女數_人住屋：1.本人名下資產無貸款 2本人名下資產有貸款.3.親戚產業4.公司宿舍5.租賃服務單位名稱年所得萬元地址：同帳單地址、另列於下：電話行業別：10.學生/11.農林漁/20.行員/23.製造業/25.營造業/31.商業/34.金融、商業/35.社團及個人服務/3

2、6.軍公教/50.其他職稱起任時間年月附卡申請人資料身分證號碼生日年月日中文姓名性別英文姓名(請與護照相同)學歷：6.博士5.碩士4.大專3.高中職2.國中1.國中以下(含其他、未填)婚姻1.已婚2.單身子女數人關係1.配偶2.父母3.子女4.兄弟姊妹 7.配偶父母居住地址同正卡帳單地址另列於下：公司名稱年所得萬元公司地址電話行業別：10.學生/11.農林漁/20.行員/23.製造業/25.營造業/31.商業/34.金融、商業/35.社團及個人服務/36.軍公教/50.其他聯絡人(請列出二位與您不同居所之親友)親友姓名關係電話(公) (私) 親友姓名關係電話(公)(私)收件日期：年月日編號：號

3、申請人同意書一、 申請人保證所有填列資料與提供文件均為真實，並授權貴行向有關方面核對，登錄及交換該等資料。二、 申請人已閱覽並同意接受信用卡申請說明、信用卡使用須知之規定，且同意履行貴行之信用卡約定條款，如未能接受該項約定條款，將於發卡後七日內截斷信用卡親送或掛號寄回貴行解除契約。三、 申請人同意貴行所屬之金融控股公司及其依金融控股公司法規定所控制之子公司、往來之金融機構、財團法人金融聯合徵信中心、財金資訊股份有限公司，得依法令規定蒐集、電腦處理、國際傳遞及利用正附卡申請人之資料，並得為宣傳推廣行政及提供加值服務之目的，將前述資料提供予貴行合作之聯名卡發卡企業及廠商處理及使用。四、 申請人同意

4、貴行之交易帳款收付業務、電腦處理業務或其他與信用卡有關之附隨業務，於必要時得依財政部規定或經財政部核准、委託適當第三人、該第三人於電腦處理及利用本人個人資料時，仍應依法令規定並保守秘密。五、 本人同意貴行保留核發與否之權利。六、 申請卡別：（請填寫您欲申請的信用卡種類；如 VISA相片金卡、ASTERCARD金卡、OUR NEEDS二代信用卡等）申請相片卡請貼附，註明身分證字號與姓名之照片一張)由你分期卡專用 1.申請書分期期數欄位本人同意設定分期期數為_期(可設定3-12期,如未填寫則視為同意設定為6期)2.申請書簽名同意聲名本人同意獲發由你分期卡成功時，原已持有之VISA由你卡將於由你分期

5、卡開卡功時自動失效。原持有由你卡之自動扣繳、代扣公用事業費用以及代扣基金等代繳、代扣設定，本人同意並知悉須自行辦理重新設定。申請人同意不同意倘無法獲發白金卡/金卡時轉核發金卡/普通卡。申請人同意不同意寄發任何訊息至帳單地址。申請人同意不同意 提供個人基本資料給 本行與第一金融控股公司及其 子公司進行共同行銷。申請人同意不同意 提供個人帳務資料給 本行與第一金融控股公司及其 子公司進行共同行銷。(以上如未勾選視為同意)(要記得簽名喔)正卡持卡人簽章附卡持卡人簽章未按時依約繳款之紀錄，將登錄於金融聯合徵信中心，而影響您未來申辦其他貸款之權利請您檢查所附文件（身份證正反面影本及財力證明影本）是否齊備

6、，本申請書與所附文件，恕不退還。銀行紀錄欄（請勿填寫）符合Dev 信用額度：不符合Rej第一銀行信用卡利率及各項可能收取費用本人了解下表列示各項利率與費用收取方式，並同意 貴行依表列標準收取：項目收費標準循環信用以各筆帳款入帳日起計息，並以年利率18.25計算至該筆帳款結清之日止（元以下四捨五入）。白金卡第一年循環利率8.88。年費1.白金卡年費：正卡新台幣5,000元、附卡免年費。金卡年費：正卡新台幣2,400元、附卡新台幣1,200元。普卡年費：正卡新台幣1,200元、附卡新台幣600元。2.白金卡第一年免年費，正附卡年消費3次以上或累積消費達5萬元以上，次年免年費/金普卡每年刷卡1次（不

7、限金額），次年免年費。違約金（逾期手續費）1. 延滯第一個月，當月計付新台幣150元。2. 延滯第二個月，當月計付新台幣300元。3. 延滯第三個月（含）以上者，每月計付新台幣600元。預借現金手續費每筆依預借現金金額之3.5計收。掛失手續費白金卡免掛失手續費/金普卡每卡新台幣1,000元。國外交易授權結匯當交易（含辦理退款）之貨幣非為新台幣時，則依各信用卡組織依約所列之結匯日匯率換算為新台幣，並加收1.55手續費。調閱簽帳單影本手續費每筆新台幣100元。消費帳單補發服務費每份新台幣50元（補寄最近二個月帳單免收任何費用）。開立清償證明手續費每次新台幣200元。全球機場貴賓室保證金本人憑貴行白

8、金卡（含正、附卡）申請全球機場貴賓室服務-Priority Pass貴賓卡（以下簡稱PP卡），同意貴行於申請時計收每卡新台幣1,250元保證金。若本人於PP卡有效期間一年內，持該白金卡刷卡消費金額累積達新台幣6萬元（含）以上（正附卡分別計算），貴行將於PP卡有效期間到期時，無息退還保證金新台幣1,250元至本人信用卡帳戶；若白金卡刷卡消費金額未達到標準，同易貴行不退還保證金。信用卡語音轉帳繳納公共資費手續費1.汽機車行照規費：每筆新台幣20元。2.交通罰鍰手續費：每筆新台幣20元。3.中華電信費用手續費：每筆新台幣10元。4.汽車燃料費：每筆手續費為繳納金額1（不足20元以20元計，汽車燃料費

9、所屬監理單位為台北市者，免收手續費）。退回溢繳款開立/寄送支票手續費每筆自退回之金額中扣除新台幣55元之手續費。海外緊急替代卡/緊急預借現金費用在國外遺失信用卡而要求補發緊急替代卡或緊急預借現金時，白金卡/金卡免收費用，普卡將依各國際組織標準計收相關費用。正卡申請人中文親筆簽名確認 (要記得簽名喔)_ 年 月 日附卡申請人中文親筆簽名確認_ 年 月 日【由你分期卡消費自動分期專案約定事項】持卡人茲向第一商業銀行股份有限公司(以下簡稱本行)申請由你分期卡，並同意下述約定事項：一、持卡人同意以由你分期卡(含正、附卡)刷卡消費時(含一般消費，但不包含預借現金、基金、保險、已辦理消費分期付款業務(但由

10、商店自行按月分次請款之交易除外)、相關法令所禁止分期之業務或經本行於有關刊物上刊登公告禁止分期之業務；如有新增，將以本行公告為準) ，得設定三至十二期分期期數，由本行依持卡人同意設定之分期期數(每月至多變更乙次)自動分期。如持卡人未設定或設定分期期數不符本行規定期數限制者，分期期數一律由本行系統設定為六期。本自動分期專案之消費金額除以分期期數後，無法整除之餘額，將併入該筆消費之最後一期一次收取。二、在分期請款期間若持卡人有違反本行約定條款遭本行停用或自行停用者，所有分期未入帳款項將視為全數到期，未入帳分期金額及分期手續費等相關費用併入最近一期信用卡帳款計算，不得再享分期之便利。三、持卡人同意以

11、由你分期卡之刷卡消費分期交易，第四期起依每筆刷卡消費金額百分之零點八八(0.88%)計算每筆每期分期手續費，每期分期手續費以新台幣元為單位(四捨五入至整數位)，若每筆每期分期手續費不足新台幣拾伍元者，以新台幣拾伍元計收，並併同每期應繳金額繳付，方式列舉如下：例如：由你分期卡約定分期期數為6期，當新增消費NT$1,200一筆交易且均符合分期交易原則時，應繳金額如下：第一期帳單入帳200元，不收手續費，該期帳單應繳金額為200元；第二期帳單入帳200元，不收手續費，該期帳單應繳金額為200元；第三期帳單入帳200元，不收手續費，該期帳單應繳金額為200元；第四期帳單入帳200元，該筆分期消費收取手

12、續費15元，期帳單應繳金額為215元；(1,200*0.88%=11元，因不足15元故以15元計收)第五期帳單入帳200元，該筆分期消費收取手續費15元，該期帳單應繳金額為215元；(1,200*0.88%=11元，因不足15元故以15元計收)第六期帳單入帳200元，該筆分期消費收取手續費15元，該期帳單應繳金額為215元；(1,200*0.88%=11元，因不足15元故以15元計收)四、持卡人知悉持由你分期卡之每筆刷卡消費係以全額方式索取授權並占用本人信用額度，一經本行核准，將不得取消、變更該筆消費之分期金額、分期期數或更改為其他分期付款專案。五、持卡人同意刷卡消費經本行自動分期後，若該筆交

13、易發生全額或部份退貨且該筆退貨金額已入帳，持卡人應自行於消費日起算45天內主動來電告知本行，本行依下表辦理退還手續費：來電日距原始消費日45天內(含)超過45天以上是否退還手續費已收取手續費全額退還，剩餘未入帳金額(含未退貨部份)立即視為全部到期，不再享分期之便利。不退還手續費六、持卡人同意若發生消費爭議款，依本行爭議款處理之規定辦理，手續費退還標準依下表：爭議款之認定查證確認非本人消費查證確認為本人消費是否退還手續費全額退還不予退還爭議款處理該筆交易立即視為全部到期，不再享分期之便利七、持卡人按月繳付信用卡帳款時，如有溢繳情形時，該溢繳之金額將列入次月信用卡帳單抵付該期帳單之應繳款項，不會提

14、前償還已分期未入帳之剩餘金額。如持卡人欲提前償還已分期未入帳之剩餘金額，須來電提出申請並於獲准後始可提前償還所有未繳期數之分期金額，且將每期未償還之手續費一次付清，即刷卡分期交易金額*剩餘分期期數*每筆每期手續費(第四期起依每筆刷卡消費金額*0.88%，不足新台幣拾伍元者，以新台幣拾伍元計收)之方式一次收取。八、持卡人同意以由你分期卡之刷卡消費分期核准後，本行將持卡人刷卡消費之商品或服務(包含遞延性商品或服務，如會員費、禮券等)總金額一次墊付予出售人，本行並非該等商品或服務之進口人、出售人或經銷人，與商品出售人亦無代理、合夥關係或提供保證。持卡人如對商品或服務有任何爭議，應洽商品或服務出售人，不得以此作為拒繳任何應付款項之抗辯。九、持卡人同意若欲取消或變更原來自訂的分期期數，須向本行索取由你分期卡變更分期期數申請書填寫或自行使用本行自動化設備(如語音服務)辦理變更(但每月以變更乙次為限)，以本行收到持卡人申請日起算三個工作日後生效。生效日後之消費交易(以交易消費日為基準)，適用新約定之分期期數自動分期，惟生效日前之消費交易於生效日後入帳者，仍適用原約定分期期