腰痛病护理查房 (2)

1、关于腰痛病护理查房 (2)第一页，共22页幻灯片2主要内容查房目的病例介绍护理问题及护理措施治疗措施（拔火罐）护理效果评价第二页，共22页幻灯片二、病例介绍02点击添加标题文字点击添加标题文字拔罐法的概念拔罐法的概念 以罐为工具，利用多种方法，排除罐内空以罐为工具，利用多种方法，排除罐内空气，使其变成负压，并吸附于施术部（或穴位气，使其变成负压，并吸附于施术部（或穴位）, 对其产生温热刺激，使局部发生充血或瘀对其产生温热刺激，使局部发生充血或瘀血的现象，从而达到治疗目的的一种外治法。血的现象，从而达到治疗目的的一种外治法。第三页，共22页幻灯片二病例介绍测：T37 P76次/分 R19次/分

2、BP:120/80mmHg诊断：腰痛病 腰椎间盘突出症腰椎CT：L4-5椎间盘突出伴椎管及右侧隐窝狭窄，L5-S1椎间盘突出患者：男，43岁，因“腰痛两周余，加重一天”门诊拟“腰痛病、腰椎间盘突出症”收治入院，扶入病房。入院时：神清，精神差，诉腰部中间疼痛明显，小腹坠胀感，行走不能，纳可，二便调。既往史：高血压病5年，未正规治疗病例第四页，共22页幻灯片三治疗措施通经活血、祛瘀止痛消肿止痛改善微循环治疗西药予甘露醇、地塞米松、地奥司明片，乙哌立松等消肿止痛。中药以通经活血、祛瘀止痛为目的配合针灸、推拿、热敷、拔火罐、中药离子导入等中医操作。中频脉冲改善微循环, 卧硬板床，慎起居，避风寒，畅情志

3、。第五页，共22页幻灯片【概 述】 拔罐法的概念 以罐为工具，利用多种方法，排除罐内空气，使其变成负压，并吸附于施术部（或穴位）, 对其产生温热刺激，使局部发生充血或瘀血的现象，从而达到治疗目的的一种外治法。第六页，共22页幻灯片 拔罐法的原理机械刺激温热效应解毒生物作用第七页，共22页幻灯片【罐具的种类】竹筒竹筒陶土罐陶土罐玻璃罐玻璃罐抽气罐抽气罐穴位负压穴位负压吸引罐吸引罐第八页，共22页幻灯片【拔罐的分类】（一）按排气方法分类（一）按排气方法分类（二）按拔罐形式分类（二）按拔罐形式分类（三）按综合运用分类（三）按综合运用分类单罐多罐闪罐留罐走罐水罐抽气罐挤压罐药罐针罐刺血（刺络）拔罐第九

4、页，共22页幻灯片【吸拔的方法】（一）拔火罐法（一）拔火罐法（二）拔水（药）罐法（二）拔水（药）罐法（三）穴位负压吸引拔罐法（三）穴位负压吸引拔罐法投火法滴酒法闪火法架火法第十页，共22页幻灯片第十一页，共22页幻灯片【拔罐法的应用】单罐单罐闪罐闪罐留罐留罐走罐走罐针罐针罐药罐药罐刺血刺血（刺络）罐（刺络）罐 第十二页，共22页幻灯片【起罐的方法】第十三页，共22页幻灯片 罐斑-皮肤发生颜色和形态的变化皮肤发生颜色和形态的变化 表现为皮肤潮红、紫红或紫黑色瘀血，伴热痛感，是体内病理的反映。第十四页，共22页幻灯片【拔罐后皮肤变化的临床意义】 罐斑-皮肤发生颜色和形态的变化皮肤发生颜色和形态的变

5、化 表现为皮肤潮红、紫红或紫黑色瘀血，伴热痛感，是体内病理的反映。紫红或紫黑色- 血瘀证或热毒证（合血瘀证或热毒证（合并发热并发热 或丹痧者）或丹痧者）水泡、水肿或水气-体内湿盛，或感受体内湿盛，或感受潮潮无皮色变化，触之不温-虚寒证虚寒证微痒或皮纹-风证风证第十五页，共22页幻灯片第十六页，共22页幻灯片【适应症及禁忌症】（一）适应症： （二）禁忌症：p 病人：凝血机制障碍者，皮肤过敏者p 部位：溃疡、水肿，肿瘤和大血管处， 孕妇腹部及腰骶部。p 状态：高热、抽搐第十七页，共22页幻灯片【实施程序】 评估评估 准备准备操作步骤操作步骤注意事项注意事项效果评价效果评价过敏史过敏史 皮肤完整性和

6、皮肤完整性和敏感度敏感度 经孕史经孕史舒适舒适无烫伤无烫伤安全用火安全用火第十八页，共22页幻灯片 （以拔火罐，闪火法为例）（以拔火罐，闪火法为例） 治疗盘内放罐具、止血钳、治疗盘内放罐具、止血钳、95%95%酒精棉酒精棉球、火柴、酒精灯、小口瓶、必要时备大毛球、火柴、酒精灯、小口瓶、必要时备大毛巾和屏风。巾和屏风。 第十九页，共22页幻灯片*操作步骤 查对1体位选穴（遵医嘱）清洁穴位（保暖）查对2查罐点火一手持钳点燃棉球，一手持罐棉球在罐内绕2圈吸拔检查保暖查对3交代病人有关注意事项（留罐15-20）起罐清洁皮肤按摩整理签名第二十页，共22页幻灯片*注意事项 （一） 舒适持久体位，避免吹风，保暖。 （二） 查罐，动作要稳、准、快，避免损伤（防止 烫伤和起罐时强拉）。 （三）出现水泡应正确处理。 （四）局部发热、发紧、发酸、疼痛、灼热，应取下重拔。 （