儿童哮喘常规药物表一览表

1、百度文库让每个人平竽地捉升口我药物种类常用品种、剂量及用法备注控制类药物ICS低剂量 IOOzV200ugd （ <5 岁 250 ugd）中剂量zv500 ug/d高剂量>500 ug/dICS是哮喘长期控制的首选药物孟鲁司特（LTRA）15岁，IOmg,每日1次；624岁，5mg,每日1次：2-5岁，4mg,每日1次。孟鲁司特颗粒剂（4mg）可用于1岁以上儿童。可单独应用于轻度持续哮喘的治疗，尤其适用于无法应用或不愿使用ICS、或伴过敏性眾炎 的患儿，可部分预防运动诱发性支气管痉挛LABA:（沙美特罗和福莫特罗）吸入沙美特罗（施立稳,施立碟）粉雾剂胶囊：50 g:气雾剂:每喷2

2、5 g（60喷、120喷）。 舒利迭（沙美特罗/丙酸氟替卡松）规格：50ug100ug×60喷,50 Ug/250 ugX 60喷，50 Ug /500 ug × 60 喷信必可（布地奈徳/福莫特罗）规格：80ug60吸LABA目前主要用于经中等剂量吸人糖皮质激素仍无法完全控制的25岁儿童哮喘的联合治 疗。福莫特罗起效迅速，可以按需用于急性哮喘发作的治疗。ICS与LABA联合应用具有协同抗炎和平喘作用，可获得相当于（或优于）加倍ICS剂量时的疗 效，并可增加想儿的依从性、减少较大剂量ICS的不良反应，尤其适用于中重度哮喘；患儿 的长期治疗。目前有限的资料显示了 5岁以下儿童

3、使用LABA的安全性与有效性。茶碱：茶碱缓释片规格：片成人和12岁以上儿童起始量从开始茶碱可与糖皮质激素联合用于中重度哮喘的长期控制，尤其适用于预防夜间哮喘发作和夜间 咳嗽。控制治疗时茶碱的有效血药浓度在2855 molL（520mgL）°最好用缓释（或控释）茶碱， 以维持昼夜的稳左血液浓度。长效口服B 2受体激动剂沙丁胺醇控释片、特布他林控释片、盐酸丙卡特罗、班布特罗硫酸沙丁胺醇控释片（全特宁、惠百释）：8mg片，成人8mg bid盐酸丙卡特罗（美喘淸、美普淸、扑哮息敏、异丙奎喘宁、普鲁卡地鲁）：成人：5Oug, ql2hj>6 岁：25 Pg 或 5ml, ql2h: W6

4、 岁：U gkg, qdbid 次:班布特罗有片剂及糖浆，适用于2岁以上儿童。25岁：5 mg或5 ml； >5岁：Iomg或 IOmh每日1次，睡前服用。口服B 2受体激动剂对运动诱发性支气管痉挛几乎无预防作用。盐酸丙卡特罗口服15-3Omin起效，维持8IOh,还具有一定抗过敏作用。班布特罗是特布他林的前体药物，口服吸收后经血浆胆碱酯酶水解、氧化，逐步代谢为活性 物质特布他林，口服作用持久，半衰期约13 h°全身用糖皮质激素为减少英不良反应，可采用隔日淸晨顿服。但因长期口服糖皮质激素副作用大，尤英是正在 生长发育的儿童，应选择最低有效剂星：，并尽量避免长期使用。长期口服糖皮

5、质激素仅适用于重症未控制的哮喘患者，尤其是糖皮质激素依赖型哮喘。抗IgE抗体 仅适用于血淸IgE明显升髙、吸人糖皮质激素无法控制的12岁以上重度持续性过敏性哮喘 患儿。对IgE介导的过敏性哮喘具有较好的效果。抗过敏药物口服抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定、酮替芬西替利嗪：成人或12岁以上儿童，10mg qd,或5mg, bid； 6H岁5mg或10mg, qd° 25岁儿童,qdzvbid氯雷他左（开瑞坦）：成人和12岁以上儿童IOmgzqd:体重30公斤：10mg,qd；体重W30公 斤：5 mg,qda酮替芬：成人及12岁以上儿童，lmg, bid： 6L2岁儿童，bid； 3-

6、6岁儿童，可按每日 每公斤体重kgd 3岁以下儿童不推荐使用本药。对哮喘的治疗作用有限，但对具有明显特应症体质者，如伴变应性鼻炎和湿疹等患儿的过敏 症状的控制，可以有助于哮喘的控制。变应原特异性免疫治疗T）可以预防对其他变应原的致敏。对于已证明对变应原致敏的哮喘患者，在无法避免接触变应 原和药物治疗症状控制不良时，可以考虑针对变应原的特异性免疫治疗，如皮下注射或舌下 含服尘媾变应原提取物，治疗尘媾过敏性哮喘一般不主张多种变应原同时脱敏治疗。皮下注射的临床疗效在停止特异性免疫治疗后可持续 612年甚至更长时间。但是5岁以下儿童SLIT的有效性尚未确立。应在良好环境控制和药 物治疗的基础上，才考虑

7、对确立变应原致敏的哮喘儿童进行SIT。要特別注意可能出现的严 重不良反应，包括急性全身过敏反应（过敏性休克）和哮喘严重发作。缓解类药物 短效 2受体激动剂（SABA）吸入给药气雾剂沙丁胺醇（商品划：舒喘灵。别名：喘乐宁）2OOUg喷,每次吸人100200 g；特布他林 气雾剂（商品名：喘康速。别名：叔丁喘宁，间疑舒喘宁，间耗叔丁肾上腺素）：400 /瓶， 每喷。每次吸人250500 Pg。雾化溶液万托林（吸入用硫酸沙丁胺醇溶液）：20ml瓶，5mgml博利康尼（盐酸特布他林雾化溶液）ml,2ml支严重哮喘发作时可以在第1小时内每20分钟1次吸人SABA溶液或第1小时连续雾化吸入， 然后根据病情

8、每14小时吸入1次。SABA应按需使用。SABA是目前最有效、临床应用最广泛的速效支气管舒张剂，尤苴是吸入 型 2受体激动剂广泛用于哮喘急性症状的缓解治疗，适用于任何年龄的儿童。吸入给药是缓解哮喘急性症状的首选药物，适用于所有儿童哮喘。也可作为运动性哮喘的预 防药物，后者作用持续2h°全身不良反应较轻。不宜长期单一使用，若Id用量超过4次 或每月用>1支气雾剂时应在医师指导下使用或调整治疗方案。口服给药常在口服15-3Omin后起效，维持46 h, 般用于轻、中度持续发作的想儿， 尤其是无法吸人的年幼儿童，每日34次，静脉给药对持续雾化吸入无效或无法雾化吸入的严重哮喘发作者可考

9、虑静脉注射B 2受体 激动剂口服给药 沙丁胺醇片：2mg片，遵医嘱特布他林片：片成人：开始32周，,bidtid,以后可加至一次，tid儿童：kg次（一次总 <,tid （12岁以下儿童与小儿的剂量尚未确立。）静脉给药沙丁胺醇15 g/kg缓慢静脉注射，持续IOmin以上；病情严重需静脉维持滴注时剂屋为22 U g（kgmin）5 g（kgmin）应特别注意心血管系统不良反应，如心动过速、QT间隔延长、心律紊乱、高血压或低血压 及低血钾等。全身型糖皮质激素泼尼松 l7d, l2mgkgd（W40mgd）,分 23 次。IP泼尼龙l2mgkg,或琥珀酸氢化可的松5 10mgkg.可每48h

10、使用1次，25 d内 6百度文邮-让每个人平等地捉升口我停药。哮喘急性发作时病情较重,吸入髙剂量激素疗效不佳或近期有口服激素病史的想儿早期加用 口服或静脉糖皮质激素可以防止病情恶化、减少住院、降低病死率。全身用糖皮质激素如连续使用IOd以上者，不宜骤然停药，应减量维持，以免复发。吸人抗胆碱能药物异丙托澳钱左戢喷雾剂（异丙阿托品,爱喘乐,爱全乐,浪化异丙托品,异丙托品）。规格：含 药,IOmI/瓶，定量喷雾剂20 Ug X 200 ¢/1Omlo每次4080 g, IB 46次。（勃林格殷 格翰国际贸易有限公司）吸入用复方异丙托浪彼溶液可必特（复方异丙托浪钱溶液）：支异丙托浪彼500u

11、g÷沙丁胺醇碱可必特（复方异丙托浪钱气雾剂）20ug200掀爱全乐：250Um,500ug2ml支,5mg20ml （勃林格殷格翰国际贸易有限公司）剂量为每次250500ug,用药间隔同 2受体激动剂阻断节后迷走神经传出支，通过降低迷定神经张力而舒张支气管，英作用比B 2受体激动剂 弱，起效也较慢，但长期使用不易产生耐药，不良反应少.常与B2受体激动剂合用，使支 气管舒张作用增强并持久，尤其适用于夜间哮喘及痰多患儿。肾上腺素皮下注射1:1000肾上腺素kg,最大剂量不超过。必要时可每20分钟1次，但不可超过3 次。氨茶碱负荷量46mgkg（250mg）,缓慢静脉滴注2030 min,继之根据年龄持续滴注维持剂 量lmg（kgh）,如已用口服氨茶碱者，直接使用维持剂量持续静脉滴注。亦可采用间歇给 药方法