山东省预防接种门诊考核验收标准

1、山东省预防接种门诊考核验收标准被考核机构：预防接种门诊总分：序号考核指标分值考核要求考核方法与评分标准考核 情况得分1机构资质和设施配 置查看现场，每项分值扣完为止。1.1机构资质*具有有医疗机构执业许可证。具有山东省预防接种单位资质证书。按规定定期校验。有1条不具备，即为不合格预防接种门诊，不予考核 验收。（新建预防接种门诊首次考核不检查预防接种 资质证书） 1.2整体环境2整体环境应当美观舒适，通风良好，清洁明亮。原则上相对独立设置在一楼或二楼清洁区，如设置在三 楼及以上应配备电梯。 应当避免与普通门诊、注射室、病房、检验科、放 射科等存在潜在感染和损害风险的科至共处向一楼层或共 用出入口

2、及通道。*整体环境差、室内外不整洁扣0.5分；房屋通风不 良扣0.5分。在三楼及以上未配备电梯扣0.5分。 与普通门诊、注射室、病房、检验科、放射科等 存在潜在感染和损害风险的科室共处向一楼层或共用 出入口及通道，不予考核验收。1.3房屋面枳3农村地区预防接种门诊总面积不低于100m 2,城镇地 区不低于80m 2。接种区域面枳不少于接种门诊总面 积的 1/3o总面积每减少5 扣1分，扣完为止。接种区域面枳少于接种I】诊总面枳1/3扣1.5分。1.4各室（区）设置与布 局3 设候种室（或区，下同）、预检登记室、接种室、 留观室、冷链室和资料档案室（可与其它室共用）等。* 各室（区）分隔清晰，有

3、明显导向标志，按照候种、 预检、登记、接种、留观的先后顺序，尽量保证单向行 进，避免交叉往返。 候种室、预检登记室、接种室、留观室、冷链室 和资料档案室（可与其它室共用）等分区不全，不予 考核验收。各室（区）分隔不清、导向、顺序不明分别扣1分。序号考核指标分值考核要求考核方法与评分标准考核情况得分1.5候种室、留观室设置2候种室和留观室应当配备足量的座椅、宣传资料和具有视 频播放功能的健康宣教设备，原则上独立设置，场地受限 制无法独立设置时可将两者安排在向一区域，并设置显著 标识以便两个区域相对区分。候种室座椅数量不够（不少于每小时接种人数的50% ）扣 0.5 分。无宣传材料、无健康宣教设备

4、各扣0.5分。候种室、留观室设置不清，无显者区分标识扣11.6接种室设置2疫苗分室（区）接种，有专门的通道，有条件的接种室可 设置专门出入口。接种工作区域内应当至少设置3个专门 接种工作台，并有醒目的疫苗标识。负责卡介苗接种的预 防接种门诊应当设专室接种。接种室无专门通道口扣1分。接种台不足3个，每少1个扣1分。 卡介苗未专室（区或台）接种扣1分（不负责接 种的按空项处理）。接种区无物理区隔扣0.5分。1.7冷链室设置2冷链室应当干燥通风，保障供电，配备有线网络，能满足 冷链温（湿）度监测系统数据传输需要。 冷链室潮湿、不通风扣1分。冷链室未配备有线网络扣1分。1.8统一标识2预防接种门诊标牌

5、、标识等制作规氾，格式统一，符合山 东省有关规定。未按规定统一标牌、标识不得分。1.9办公设施配备2配足日常工作需要的办公桌、外线电话、登记台、接种 台、工作椅、档案资料柜等。办公桌、外线电话、登记台、接种台、工作椅、档案 资料柜等每少1种扣0.5分。1.10接种器材配备*2包括75%乙醇、无 杯）、接种盘、污W 垃圾袋、医疗废弃也 自毁型注射器，注身 1.1倍。卡介苗使用到棉签（或镜子、无菌干棉球和棉球 肝甬、注射器毁型装置或安全盒、医疗 肚立圾桶等。统一使用一次性 注射器或 方器材配备量为一次门诊接种人次数的 0.1 ml专用规格注 射器。接种器材配备不付合要求，不予考核验收。1.11体检

6、器材和急救药品 配备*2包括体温表、听诊器、压舌板、血压计，以及1:1000肾上 腺素等急救药品和抢救设施。无急救药品、抢救设施，不予考核验收。1.12消毒用品配备2配齐配足洗手设备、 机）、医用高压灭直 等，每次运转前或这 山东省预防接种库消毒液、紫外线消毒灯（或空气消毒 号器（单位统一消毒物品可小配备） ;转后对物品和环境进行消毒，填写 M立紫外灯环境消毒记录查阅记录。 缺少洗手设备、消毒液、紫外灯各扣0.5分； 均有且记录完整得满分，缺1种记录或记录不完整 扣1分。由医疗机构对物品进行集中消毒处理的，序号考核指标分值考核要求考核方法与评分标准考核情况得分表和山东省预防接种单位物品高压消毒

7、记录表可不填写山东省预防接种单位物品高压消毒记录 表。1.13冷链设备配备*2配备至少3台专用医用普通冰箱（年管理儿童少于200 名的门诊可配2台）和4个冷藏包，每个冷藏包按所需数 量的2倍配齐冰排。每个接种台配备1台专用小冰箱，必要时可按规定使用 冷藏包。冷链设备配备不符合要求，不予考核验收。1.14取暖降温设备2配备取暖、防暑降温设备，房间温度适宜。无取暖和防暑降温设备，各扣1分。1.15信息化设备配备4配备计算机和打印机，实行接种资料信息化管理。计算机 推荐配置：CPU为双核处理器及以上，主频2.5GHz及以上，内存4G及以上，硬盘500 G及以 上， 操作系统为Windows 7旗舰版

8、及以上。打印机要求为存 折式打印机。计算机必须为预防接种工作专用，宽带网接 入，配置专门的移动存储硬盘用于数据备份。安装有客户 端软件的计算机应同时安装能及时进行网络升级的正版杀 毒软件。 计算机配置每有1项不达标准扣0.5分； 无存折式打印机扣1分。预防接种信息管理计算机未专用扣0.5分。无宽带网接入，计算机不能24小时联网扣1分。无备份专用移动存储硬盘扣0.5分。客户端未安装能进行网络升级的正版杀毒软件 扣0.5分。1.16数字化管理系统配备10具有主机、取号机、排队控制机、登记计算机、收费计算 机、接种室计算机或具有达到相应功能的硬件设施。具备 儿童预防接种读卡取号系统、预检系统、登记系

9、统、收费 项目管理系统（医疗机构统一收费的不作要求）、接种系 统、留观查询系统或具有相同功能的软件。上述系统能够 正常运转使用。非数字化门诊不计分。硬件配置每少1项扣1分。管理系统每少1项扣1分。不能正常运转使用不得分。小计共32分，得分必须达到28分（数字化门诊共42分，得分必须达到37分）。2人员要求、服务区域 与接种时间每项分值扣完为止。序号考核指标分值考核要求考核方法与评分标准考核情况得分2.1人员资质4负责预防接种的工作人员必须是经过县级卫生计生行政 部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执 业助理医师、护士或乡村医生。*负责预检、登记、资料管理、疫苗和冷链管理等工作人 员

10、也应当经过县级卫生计生行政部门组织的培训并考核合 格。预防接种人员工作时应当穿戴工作衣、帽、口罩，仪表 干净整洁，并佩戴上岗证。抽调临时接种人员资格要求同上，具有县级卫生计生行 政部门颁发的临时上岗证。*查看相关证书和培训记录，培训记录和考核合格证要 求最近1年内资料。发现接种人员无执业医师、执业助理医师、护士或 乡村医生资格证书的，不予考核验收。每发现1名预防接种门诊工作人员（包括预检、登 记、接种、资料管理、疫苗和冷链管理等）无培 训记 录、无考核合格证扣1分。发现1名预防接种人员工作时未穿工作衣、未佩戴 上岗证扣1分。临时抽调人员无资格证书，不予考核验收；无临时 上岗证扣1分。2.2人员

11、数量3预防接种门诊工作人员应当相对固定，不得少于5人， 其中预防接种人员不得少于3人，卡介苗须固定专人接 种。*根据日接种工作量适当增加接种人员数量，原则上 每名接种人员日均接种量不超过20剂次/小时。对预 防接种门诊工作人员进行调整时，应当报县级疾控 机构核准并报县级卫生计生行政部门备案。查看人员情况登记，接种量根据信息系统最近3个接 种日的接种记录数和接种人员数计算均值。接种人员和工作人员不付合要求，不予考核验收。每名接种人员日均接种量每超过5剂次扣0.5分， 最多扣1.5分。工作人员调整未报县级疾控机构核准和卫生计生行 政部门备案扣2分。新建门诊只考核。2.3人员业务知识掌握3预防接种人

12、员应当按照预防接种工作规范（2016年版）、国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2016年版）和疫苗说明书等规定，熟练掌握各种疫 苗的接种年（月）龄、间隔时间、接种途径、接种 部位、 接种剂量、适应证、禁忌证、一般反应的表现 和处理方法 等相关业务技能。其他工作人员应当按照各自的职责熟练 掌握相关的业务工作。现场抽考5名预防接种门诊人员（3名接种人员，2 名其他工作人员）。满分100分，90分以上者计为合格。母有1人考试 不合格扣1分，扣完为止。序号考核指标分值考核要求考核方法与评分标准考核情况得分2.4服务人口与服务范围4城镇地区服务半径不超过5公里，年服务出生人口不 超 过1000人；农村

13、地区服务半径不超过10公里，年 服务 出生人口不超过500人。服务范围查看辖区地图。年服务出生人口，在新建 门 诊查看上年度出生人口资料；在已运转门诊查看 信 息系统管理儿童数，计算近3年平均建卡数。服务半径每超过1公里，城镇地区扣1分，农村 地 区扣0.5分，最多扣2分。年服务出生人口每超过50人，城镇地区扣0.5分， 农村地区扣1分，最多扣2分。2.5服务时间与服务频次2城镇地区预防接种门诊应采取日接种服务方式（每周3 天），农村地区预防接种门诊应采取日、周接种服务方式（每周12天），每天服务时间应不少于半 天。双休日应 至少开诊1天。新建门诊查看相关文件或制度，已运转门诊查看考核 周期内

14、信息系统接种情况。城镇地区每周运转不足3天、农村地区每周运转 不 足1天扣1分。每次运转时间不足半天扣1分。双休日未开诊扣1分。小计共16分，得分必须达到14分。3规范预防接种行为每项分值扣完为止。新建门诊不考核 3.3-3.9项。3.1建立健全工作管理制度2预防接种门诊悬挂工作管理制度，主要包括预防接种管理 制度、预防接种安全注射制度、预防接种信息管理制度、 免疫规划资料档案管理制度、疑似预防接种异常反应监测 处置制度、疫苗和冷链管理制度、流动人口预防接种管理 制度等。查看现场。工作管理制度涵盖省级统一要求内容，每少悬挂一种 扣0.5分，每有一种内容不全扣0.5分，扣完为 止。3.2张贴和公

15、示材料制度3预防接种门诊应当张贴或悬挂工作人员职责和不含商业 宣传的科普资料。 在醒目位置张贴公示材料，包括预防接种工作流程； 第一类疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌 证、不良反应及注意事项；第二类疫苗除公示上述 内容 外，还应公示疫苗价格、预防接种服务价格。* 公示预防接种服务时间、咨询电话等。查看现场。工作人员职责、宣传材料每少1种扣0.5分，发现 含商业宣传的科普资料扣1分。 不按规公示第类疫田、第二类疫田相关信息 或公示内容不全，不予考核验收。预防接种服务时间、咨询电话各扣0.5分。序号考核指标分值考核要求考核方法与评分标准考核情况得分3.3例会或接种前培训 制度1预防接种门

16、诊负责人每月参加县级疾病预防控制机构例 会，预防接种相关人员每月参加辖区组织的例会或接种前 培训。查阅考核周期内例会或培训通知、培训材料和学习记录等。预防接种门诊负责人每少参加一次县级例会扣0.5 分，最多扣1分。预防接种相关人员每少参加1次辖区例会或培训扣 0.5分，最多扣1分。3.4信息保密制度2预防接种信息系统有专人管理，预防接种门诊所在医疗卫 生机构不办理预防接种信息查询事宜。查看相关资料，询问预防接种门诊信息管理人员。信息管理系统无专人管理不得分。预防接种门诊办理预防接种信息查询事宜不得分。出现信息泄露不得分。3.5接种前预检2实行接种前预检，询问受种者的健康状况以及是否有预防 接种

17、禁忌等情况。预检异常儿童登记到山东省年 月儿童预防接种预检登记表中，预检内容登 记完整，填写规范。查看山东省年 月儿童预防接种预检登记表，无登记表不得分，近1个月无异常儿童记录扣 1分，登记内容不全或不规范扣0.5分。3.6接种告知2实施预防接种前，应当告知受种者或其监护人所接种疫苗 的品种、作用、禁忌、可能出现的不良反应以及注意事 项，并如实记录告知内容，由受种方和接种方共同签字确 认。从信息系统中随机抽查考核周期内接种的 10名儿 童，查看是否有预防接种通知单或知情向意书，登记内容是否完整，是否有预检人员和家长签字。缺 一份通知单不得分，发现一份告知内容不完整或无双 方签字扣0.5分。3.

18、7接种操作2预防接种工作人员在预防接种操作前再次进行“二查七 对”，无预防接种差错或事故。查阅疑似预防接种异常反应个案报告卡。预防接种工作人员在预防接种操作前未再次进行“三查七对”，出现差错或事故不得分。3.8接种留观2接种后，受种者需在预防接种门诊观察30分钟后方可离 开。接种单位在醒目位置张贴留观30分钟提示。查看现场标识或相关材料。未张贴或留观时间错误不得分，留观提醒为临时打印者扣1分.现场发现未按要求留观者扣1分。3.9AEFI个案报告2开展疑似预防接种异常反应监测，做好疑似预防接种异常 反应登记、报告及调查工作。查阅考核周期内AEFI个案报告卡，未报告不得分。小计共18分，得分必须达

19、到16分。新建门诊得分必须达到4分。序号考核指标分值考核要求考核方法与评分标准考核情况得分4疫苗、注射器和冷链 管理考核要求每项分值扣完为止。新建门诊不考核该项。4.1疫苗使用计划2制定第一类疫苗年度使用计划和月使用计划； 填写项目齐全，无逻辑错误。查看纸质资料或生物制品信息系统省平台。无年度 使用计划扣1分；月使用计划共计12份，每少1份或 填写项目不全，存在逻辑错误扣0.5分，扣完为止。4.2疫苗供应2疫苗供应符合规定，有药品检验机构签发的生物制 品每批检验合格或审核批准证明复印件；进口疫苗要有进 口药品通关复印件。疫苗运输温度监测记录符合要求。查阅考核周期内疫苗出入库记录，现场随机抽查

20、1 种一类疫苗和1种第一类疫苗，资料齐全得满分，有 1种疫苗资料不全不得分。4.3疫苗出入库登记4有疫苗出入库登记。内容完整：注明疫苗名称、生产厂家、规格、批号、效 期、批准文号、（购销、分发）单位、数量、（购 销、分 发）日期、批签发合格证明编号或者合格证明、验收人签 名等。出入库实行日清月结，每次运转完毕后均要进行出入库 登记，每月对库存情况进行盘点。出入库登记保 存至超过 疫苗有效期2年。查阅疫苗出入库登记和信息系统运转记录。无出入库登记不得分。内容不完整，每份扣0.5分，最多扣1分。每次运转完毕后未进行出入库登记，未实行日清 月结，扣1分。查看2年内疫苗出入库登记，未保存或保存不全 扣

21、1分。4.4疫苗储存2疫苗储存温度正确，除脊髓灰质炎减毒活疫苗需冷 冻外，其余疫苗均为2 C8 c冷藏。* 疫田分品种、按批号分类码放，一、一类疫田相对 分开存放。 疫苗摆放整齐，疫苗与冰箱壁之间、疫苗与疫苗之 间留有12cm空隙。冰箱门内搁架不得放置疫苗。冰箱内不得存放与接种无关的物品。 小冰箱只能用于接种期间暂存疫苗，每天实行早领 晚归制度。查看现场。疫苗不按要求温度储存，不予考核验收； 其它每有1项不符合要求，扣0.5分，扣完为止。序号考核指标分值考核要求考核方法与评分标准考核情况得分4.5第一类疫苗过期浪费 和合理使用2疫苗未超过1个月使用量。第一类疫苗无过期或其它原因导致的疫苗失效浪

22、费。第一类疫苗未应用于扩大国家免疫规划规定以外的人 群。查看现场、出入库登记和接种记录。 疫苗使用量根据年服务出生人口数和免疫程序进 行估算，超过1个月使用量扣1分。发现无法合理解释的过期疫苗扣0.5分。第一类疫苗应用于扩免以外人群扣0.5分。4.6苗帐相符3疫苗出入库登记中库存疫苗数量和批号与实际疫苗库存数 量和批号一致。查阅疫苗出入库登记和现场实物。随机抽查2种免疫 规划疫田和1种第一类疫田，田帐相符（数量和批 号）得满分，每有一种疫苗不符扣1.5分。4.7注射器管理3 稀释疫苗使用一次性普通注射器，注射疫苗使用一 次性自毁型注射器。 有注射器出入库登记，及时进行出入记录。出入库登记内容完

23、整：注明注射器的名称、生产厂家、 规格、批号、效期、验收人签名等。注射器存放整齐，帐物相符。 注射器使用和处理后填写山东省预防接种单位一 次性注射器使用及处理情况登记表。查阅相关资料和现场实物。 未按规定使用一次性自毁型注射器扣1分；无出入库登记扣2分。 记录内容不完整每份扣0.5分，最多扣1分；注射器堆放混乱，帐物不符扣1分。未填写山东省预防接种单位一次性注射器使用 及处理情况登记表扣0.5分。4.8冷链设备管理2 要求一台一档，每台冷链设备均填写冷链设备档案 表，包括接种台使用的小冰箱。每台冷链设备有维修维护记录：如停电除霜记录等。查看实物并对照帐、档。未建立冷链设备档案每台扣0.5分，最

24、多扣1.5 分。冷链设备无维修维护记录，扣0.5分。4.9冰箱放置2 应安装在干燥通风、散热良好的房间内。冰箱上部和散热面要分别留有30cmx 10cm以上的 空间。冰箱设专用接地插座，不得与其它设备或电器共用。查看现场，有一项不符合要求扣1分，扣完为止。序号考核指标分值考核要求考核方法与评分标准考核情况得分4.10冰箱温度监测2已启用冷链温湿度监测系统省平台。管理人员手机上已安装手机APP。每天至少1次登录温湿度监测系统查阅审核温度监测记 录，每天上午和下午至少各进行1次人工温度记录（间 隔不少于6小时），填与冷链设备温度记录表。接种期间使用小冰箱须每日 2次记录冰箱内部温 度。查看现场和相

25、关资料。 请工作人员现场登陆冷链温湿度监测系统省平 台，工作人员不会操作扣1分，不能看到本单位温湿 度数据的扣1分。现场查看工作人员手机，未安装APP或已安装无 法查看温度扣1分。随机抽取一台冷链设备，查看考核周期内任意一个 月的冷链设备温度记录表，缺1次扣0.5分，最 多扣 1分。接种期间使用小冰箱无冰箱内部温度记录或记录不 完整每台扣0.5分。小计共24分，得分必须达到21分。5信息资料和预防接种 管理每项分值扣完为止。新建门诊不考核该项。5.1年报表2报表种类齐全，无逻辑错误。包括：山东省年国家免疫规划工作人员情况登记表；山东省年国家免疫规划工作人员情况汇总表；山东省年国家免疫规划工作人

26、员统计年报表；山东省年人口构成情况统计表；山东省一年免疫服务形式统计表；山东省一年冷链设备运转状况报表；预防接种门诊（站、室）预防接种单位情况登记 表；山东省一年免疫规划人员培训情况登记表。查看考核周期内年度报表。 报表种类不完整，缺一种扣0.25分，扣完为止。 报表存在逻辑错误，发现一种扣0.25分，最多 扣1分。5.2预防接种监测信息 报告2每月5日前填报山东省年 月国家免疫规划疫苗常规接种情况报表和山东省 年 月一类疫 田接种情况统计表，无缺项，无逻辑错误。查阅报表。每月每缺少1种报表扣0.5分，扣完为 止；每发现一份报表有缺项或逻辑错误扣0.5分，最 多扣1分。序号考核指标分值考核要求

27、考核方法与评分标准考核情况得分5.3信息系统客户端使用2使用信息系统客户端，升级到最新版本。 计算机处于联网状态，查询数据库监控系统无未上 传个案。未应用客户端不得分；查看客户端下方版本号， 未升级到最新版本扣0.5分。查看计算机和客户端。不能上网或有未上传的个 案扣0.5分。未上传个案查询方法：点击计算机右 下 角，点开“数据库监控系统丁数据上传状态”，查看 有无待发数据。5.4信息完整和及时更新4儿童基本信息完整，包括儿童姓名、性别、出生日期、 身份证号、父亲姓名、母亲姓名、户籍地址、居住地址、 联系方式等。儿童监护人电话及时更新。儿童接种信息完整，包括疫苗名称、接种日期、生产企 业、疫苗

28、批号、疫苗效期、接种部位、接种医生和接种单 位名称。查看客户端。随机抽查5名13岁儿童（常住3名， 流动2名）。基本信息均完整得满分；每名儿童缺一项扣0.3分，最多扣1.5分。电话联系儿童家长，有1名儿童监护人电话未更新 扣0.5分，最多扣1分。如果儿里豕长未接电话，则 换1名儿童核查，必须有明确核查结果，满5名 儿里 为止。 考核周期内由本门诊接种的剂次接种信息均完整 得满分；每名儿童缺一项扣0.3分，最多扣1.5分。5.5成人接种记录2开展成人接种的预防接种单位要进行成人预防接种登记， 建立预防接种电子个案信息，填写或打印山东省成人预 防接种登记簿。查看考核周期内狂犬疫苗、流感疫苗等成人接

29、种疫苗 的出库记录，随机抽查2例出库记录，有成人接 种登 记得满分，未登记不得分。无成人接种按空项处理。5.6数据一致性6疫苗入库后要及时录入信息系统客户端生物制品管理模 块。 疫苗出库数与接种记录一致：问一时间段内，某疫 苗出库数=信息系统本单位接种数。预防接种监测信息报告数与接种记录一致：同一时 间段内，预防接种监测信息报告数=信息系统本单位接种 数。疫苗批号一致：客户端中接种记录录入的疫苗批号 与疫苗出库登记的疫苗批号一致。查看信息系统客户端、疫苗出入库登记、常规免疫和 一类疫苗接种情况月报表。抽查两种疫苗，某时间段内疫苗出库数（50剂以上）与信息系统本单位接种数相差w2 5%,每增加3

30、%扣1分，最多扣2分。抽查某月第一类和第二类疫苗各1种，核对数据一 致性。完全一致得满分，有一种不一致扣1分，最多 扣2分。随机抽查5名儿童某种疫苗接种记录（每名儿童抽 查不同疫苗），疫苗批号与同期出入库登记疫苗 批号 完全一致得满分，发现1名儿童不一致扣1分，最多 扣2分。序号考核指标分值考核要求考核方法与评分标准考核情况得分5.7查漏补种3每月针对w 2岁儿童，每季度针对26岁儿童开展 查 漏补种。客户端到期未种受种者清单最新生成，有查漏补种 计划，有详细电话/入户随访记录或查漏补种情况登记 5着季度上报山东省年第季度查漏补种情况统计表。查看到期未种受种者清单、随访记录和考核周期内相 关报

31、表。每季度扎实开展查漏补种工作得2分；未扎实开展 （无随访记录，仅登记少数儿童）或未开展工作扣2分。 全年共4份统计表，每少一份扣0.5分，最多扣1分。5.8入托入学接种证查验3要求报表完整，无逻辑错误：收集辖区所有托幼机构 或学 校上报的山东省一年度入托、入学儿童预防接种补种情 况一览表，根据补种情况完成一览表填写，并汇总山 东省入托、入学儿童疫苗补种情况汇总表1上报给县级 疾控机构。查阅报表和托幼机构/学校名单。辖区所有托幼机构和学校均填报山东省一年度入 托、入学儿里预防接种补种情况一览表得1分，每 少1个机构扣0.5分，最多扣1.5分；无山东省入 托、入学儿童疫苗补种情况汇总表1扣1分，

32、有汇 总表且机构完整、无逻辑错误得1分，机构不完整或 有逻辑错误，每发现1处扣0.5分，最多扣1.5分。5.9流动儿童随访2定期通过乡村/社区医生或到流动人口聚集地开展区流动 儿童主动随访登记，填写山东省年第 季度6岁以下流动儿童基本情况登记表。查看资料。每季度开展主动随访得满分，少1次扣 0.5分；仅登记前来接种的流动儿童不得分。5.10家长投诉2无工作原因导致的家长投诉。考核周期内无工作原因导致的家长投诉得满分，有一起豕长投诉扣0.5分，扣完为止。小计共28分，得分必须达到25分。6建卡、建证和接种率每项分值扣完为止。新建门诊不考核该项。6.1建证率1辖区所有儿童全部建证，建证率达到100

33、%。入户调查，不少于30名儿童。均建证得满分，每发现1名漏证儿童扣0.5分，扣 完 为止。6.2建卡/纳入信息系统管 理率2辖区所有儿童全部纳入信息系统管理，管理率达到 100%o入户调查，不少于30名儿童。均纳入信息系统管理得满分，每发现1名儿童未纳入 扣0.5分，扣完为止。序号考核指标分值考核要求考核方法与评分标准考核情况得分6.3信息致率3辖区所有儿里预防接种证登记信息与信息系统登记信息一 致，一致率达到100%。入户调查，不少于30名儿童。儿童接种证登记信息与信息系统登记信息均一致得满 分，母发现一名儿里不一致扣1分，扣完为止。6.4信息完整性2接种信息需包括疫苗名称、接种日期、生产企

34、业、疫苗批 号、疫田效期、接种部位、接种医生和接种单位，缺一项 即认为接种信息不完整。辖区所有儿童预防接种证登记的 预防接种信息完整，完整率达到100%o入户调查，不少于30名儿童。查看儿童预防接种证上最近一次接种的预防接种信 息。信息完整得满分，每发现一名儿童不完整扣0.5 分，扣完为止。6.5单苗接种率（本地+流 动）21含麻疹成分疫苗单苗全程接种率95%,卡介苗、乙肝疫 苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、乙脑疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、甲肝疫苗、白破疫苗等单苗 全程接种率90%。数据来源于省平台“统计分析T分年龄/分地区接种情 况统计”，选择本地和全部流动，分年龄组统计。1-2岁：每种

35、疫苗接种率每降低1 %扣0.25分，母 种疫苗最多扣1分，该年龄组最多扣2分。2-3岁：扣分规则同12岁，该年龄组最多扣2.5分。3-4岁：扣分规则同2-3岁，该年龄组最多扣2.5分。4-5岁：每种疫苗接种率每降低2%扣0.25分，母种疫苗最多扣1分，该年龄组最多扣3分。56岁：每种疫苗接种率每降低3%扣0.25分,母种疫苗最多扣1分，该年龄组最多扣3.5分。6-7岁：扣分规则同56岁，该年龄组最多扣3.5分。7-H后.扣分加川同6-7右一；玄生舲如晶冬扣44K6.6麻疹疫苗第1、2针及 时接种率（本地+流 动）2麻疹疫苗第1、2针及时接种率90% （第1针9月龄内 接种为及时，第2针20月龄

36、内接种为及时）数据来源于省平台“麻疹专项”统计，查询考核周期 内含麻疹成分疫苗第1、2剂次到期接种儿童（920月龄和20-31月龄）。每个年龄组每剂次 下降5%扣0.5分，每个年龄组最多扣1分。6.7麻疹疫苗补充免疫接 种率1麻疹疫苗补充免疫接种率95%查阅最近一次补充免疫报告接种率。每下降 5%扣 0.5分，扣完为止。小计共32分，得分必须达到28分。总计共150分，必须达到135分（数字化门诊共160分，必须达到144分）。新建门诊共53分，必须达到46分（新建数字化门诊共63 分，必须达到55分）。备注：核心指标项以“号标注，以下标准同样山东省预防接种站考核验收标准序号考核指标分值考核要

37、求考核方法与评分标准考核 情况得分1基本要求每项分值扣完为止。1.1机构资质*具有有医疗机构执业许可证。具有山东省预防接种单位资质证书。按规定定期校验。有1条不具备，即为不合格预防接种站，不予考核验收。 （新建预防接种站首次考核不检查预防接种资质证书）1.2环境与各室（区）设 置*2预防接种站应当设置相对独立的接种室和观察室，与其 它区域保持一定距离，避免交叉感染。查看现场。设置不符合要求，不予考核验收。1.3房屋面枳3预防接种站面枳不低于40m2,室内地面硬化、清洁明 亮、空气流通。接种工作区或接种工作台应有醒目的疫 苗标志。查看现场。总面枳每减少5 m2扣1分，扣完为止。室内地面未硬化、不

38、够清洁明亮、空气不流通各扣0.5分。无醒目疫苗标志扣1分。1.4统一标识2预防接种站标牌、标识等制作规氾，格式统一，符合山 东省有关规定。查看现场。未按规统一标牌、标识不得分。1.5工作台和接种器材配 备*3接种室内应当有专门的接种工作台。工作台上要依次摆放疫苗冷藏包、接种盘、接种器材（包括75%乙醇、镜子、无菌棉签等）。接种室内要 配置污物桶、注射器毁型装置或安全盒、医疗垃圾袋、 医疗废弃物垃圾桶等。统一使用一次性注射器或自毁式注射器，注射器材配 备量能够满足接种工作需要。查看现场。工作台和接种器材配备不符合要求，不予考核验收。1.6体检器材和急救药品配 备*2配齐配足体检器材和急救药品。体

39、检器材和急救药品应 包括体温表、听诊器、压舌板、血压计，以及1:1000肾 上腺素等急救药品和抢救设施。查看现场。体检器材和急救药品配备不符合要求，不予考核验收。序号考核指标分值考核要求考核方法与评分标准考核 情况得 分1.7冷链设备配备*2配备至少1台专用医用普通冰箱和2个冷藏包，每个冷 藏包按所需数量的2倍配齐冰排。查看现场。冷链设备配合不符合要求，不予考核验收。1.8信息化设备配备2配备计算机和打印机，实行接种资料信息化管理。计算 机推荐配置：CPU为双核处理器及以上，主频2.5GHz 及以上，内存4G及以上，硬盘500 G及 以上，操作系 统为Windows 7旗舰版及以上。打印机要求

40、为存折式 打印机。宽带网接入，配置专门的移动存储硬盘用于数 据备份。安装有客户端软件的计算机应同时安装能及时 进行网络升级的正版杀毒软件。查看现场实物。未单独开通客户端的接种站按空项。计算机配置每有1项不达标准扣0.5分。无存折式打印机扣0.5分。无宽带网接入，计算机不能24小时联网扣1分；无备份专用移动存储硬盘扣0.5分。客户端未安装能进行网络升级的正版杀毒软件扣0.5分。1.9人员资质2预防接种站工作人员必须是辖区乡镇卫生院的工作人员；*预防接种人员必须是经过县级卫生计生行政部门 组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业 助理医师、护士或乡村医生；* 负责预检、登记、资料管理、疫苗

41、和冷链管理等 工作人员也应当经过县级卫生计生行政部门组织的培训 并考核合格。 预防接种人员工作时应当穿戴工作衣、帽、口罩， 仪表干净整洁，并佩戴上岗证。查看相关证书和培训记录，培训记录和考核合格证要求 最近 1年内资料。预防接种站工作人员非辖区乡镇卫生院的工作人员，不予 考核验收。发现接种人员无执业医师、执业助理医师、护士或乡村医 生资格证书的，不予考核验收。发现1名预防接种站工作人员（包括预检、登记、接种、 资料管理、疫苗和冷链管理等）无培训记录、无考核合格证 扣1分。发现1名预防接种人员工作时未穿工作衣、未佩戴上岗证 扣1分。1.10人员数量2每次运转实际从事接种工作的人员不得少于2人。*

42、每名接种人员日均接种量不超过20剂次/小时。查看人员情况登记，接种量根据信息系统最近 3个接种 日的接种记录数和接种人员数计算均值。接种人员数量不付合要求，不予考核验收。每名接种人员日均接种量每超过5剂次扣0.5分。新建接种站只考核。1.11服务人口与服务范围2预防接种站服务半径不超过5公里，年服务出生人口 不超过100人。服务范围查看辖区地图。年服务出生人口，在新建接种站查 看上年度出生人口资料；在已运转接种站查看信息系统管理 儿童数，计算近3年平均建卡数。服务半径每超过1公里扣1分。年服务出生人口每超过50人扣1分。序号考核指标分值考核要求考核方法与评分标准考核 情况得 分1.12服务时间

43、与服务频次2预防接种站应当有固定的服务时间，每旬或每周至少开 诊1次，每次至少2天，每月不少于6天。新建接种站查看相关文件或制度，已运转接种站查看考核周 期内信息系统接种情况。预防接种站无固定服务时间扣1分。 每旬或每周少开诊1次扣0.5分，每次开诊不足2天扣0.5分。小计共24分，得分必须达到21分。2规范预防接种行为每项分值扣完为止。新建接种站不考核 2.3-2.9o2.1建立健全工作管理制度2悬挂工作管理制度，主要包括预防接种管理制度、预防 接种安全注射制度、预防接种信息管理制度、免疫规划 资料档案管理制度、疑似预防接种异常反应监测处置制 度、疫苗和冷链管理制度和流动人口预防接种管理制度

44、 等。查看现场。工作管理制度每少悬挂一种扣0.5分，扣完为止。22张贴和公示材料制度2预防接种站应在醒目位置张贴公示材料，包括预 防接种工作流程；第一类疫苗的品种、免疫程序、接种 方法、作用、禁忌证、不良反应及注意事项等，提供第 二类疫苗接种服务的预防接种站除公示上述内容外，还 应公示疫苗价格、预防接种服务价格。*预防接种服务时间、咨询电话；科普宣传资料等。查看现场。不按规定公示第一类疫苗、第二类疫苗相关信息或公 示内容不全，不予考核验收。未公小预防接种服务时间、咨询电话各扣 0.5分。发现含商业宣传的科普资料扣1分。2.3例会或接种前培训制度1预防接种站负责人和预防接种相关人员每月参加县级或

45、 所属乡镇卫生院例会或接种前培训。查阅考核周期内例会或培训通知、培训材料和学习记录 等。 每人每少参加一次例会或培训扣0.5分。2.4信息保密制度1预防接种信息系统有专人管理，预防接种站所在医疗卫 生机构不办理预防接种信息查询事宜。查看相关资料，询问预防接种站信息管理人员。信息管理系统无专人管理不得分。预防接种站办理预防接种信息查询事宜不得分。出现信息泄露不得分。2.5接种前预检2实行接种前预检，询问受种者的健康状况以及是否有预 防接种禁忌等情况。预检异常儿童登记到山东省 年 月儿童预防接种预检登记表中，预检内容登记完整，填写规范。查看山东省年 月儿童预防接种预检登记表，无登记表或近1个月无异

46、常儿童记录均不得分，登记内容不 全或不规范扣0.5分。序号考核指标分值考核要求考核方法与评分标准考核情 况得 分2.6接种告知2实施预防接种前，应当告知受种者或其监护人所接种疫 苗的品种、作用、禁忌、可能出现的不良反应以及注意 事项，并如实记录告知内容，由受种方和接种方共向签 字确认。从信息系统中随机抽查考核周期内接种的10名儿童，查看是否有预防接种通知单或知情向意书，登记内容是否完 整，是否有预检人员和家长签字。缺一份通知单不得分，发 现一份告知内容不完整或无双方签字扣0.5分。2.7接种操作2预防接种工作人员在预防接种操作前再次进行“三查七 对”，考核周期内无预防接种差错或事故。查阅疑似预

47、防接种异常反应个案报告卡。预防接种工作人员在预防接种操作前未再次进行“三查七 对”，出现差错或事故不得分。2.8接种留观2接种后，受种者需在预防接种站观察30分钟后方可离 开。接种单位在醒目位置张贴留观30分钟提示。查看现场标识或相关材料。未张贴或留观时间错误不得分，现场观察怀疑留观提醒为临 时打印者扣1分。2.9AEFI个案报告2开展疑似预防接种异常反应监测，做好疑似预防接种异 常反应登记、报告及调查工作。查阅考核周期内AEFI个案报告卡，未报告不得分。小计共16分，得分必须达到14分。新建接种站必须达到4分。3疫苗、注射器和冷链管 理每项分值扣完为止。新建接种站不考核该项。3.1疫苗使用计

48、划2制定第一类疫苗年度使用计划和月使用计划。填写项目齐全，无逻辑错误。查看纸质资料或生物制品信息系统省平台。无年度使用计划 扣1分；月使用计划共计12份，每少1份或填写项目不 全，存在逻辑错误扣0.5分，扣完为止。3.2疫苗供应2疫苗供应符合规定，要有药品检验机构签发的生 物制 品每批检验合格或审核批准证明复印件；进口疫苗要有 进口药品通关复印件。疫苗运输温度监测记录符合要求。查阅考核周期内疫苗出入库记录，现场随机抽查 1种一 类疫苗和1种第二类疫苗，资料齐全得满分，1种疫苗资料 不全扣1分。3.3疫苗出入库登记*3有疫苗出入库登记。内容完整：注明疫苗名称、生产厂家、规格、批号、 效期、批准文

49、号、（购销、分发）单位、数量、（购销、分发）日期、批签发合格证明编号或者合 格证明、验收人签名等。出入库实行日清月结，每次运转完毕后均要进行出入 库登记，每月对库存情况进行盘点。出入库登记保存至 超过疫苗有效期2年。查阅疫苗出入库登记和信息系统运转记录。无出入库登记不得分。内容不完整，每份扣0.5分，最多扣1分。每次运转完毕后未进行出入库登记，未实行日清月结， 扣1分。查看2年内疫苗出入库登记，未保存或保存不全扣0.5 分。序号考核指标分值考核要求考核方法与评分标准考核 情况得 分3.4疫苗储存2疫苗储存温度正确，除脊髓灰质炎减毒活疫苗需冷冻 外，其余疫苗均为2C 8 C冷藏。*疫田分品种、按

50、批号分类码放，一、一类疫田相对分 开存放。疫苗摆放整齐，疫苗与冰箱壁之间、疫苗与疫苗之间 留有12cm空隙。冰箱门内搁架不得放置疫苗。冰箱内不得存放与接种无关的物品。查看现场。疫苗不按规定温度存储，不予考核验收；其它每 有1项不符合要求，扣0.5分，扣完为止。3.5第一类疫苗过期浪费 和合理使用2疫苗未超过1个月使用量。第一类疫苗无过期或其它原因导致的疫苗失效浪费。第一类疫苗未应用于扩大国家免疫规划规定以外的人 群。查看现场、出入库登记和接种记录。 疫苗使用量根据年服务出生人口数和免疫程序进行估 算，超过1个月使用量扣1分。发现无法合理解释的过期疫苗扣0.5分。第一类疫苗应用于扩免以外人群扣

51、0.5分。3.6苗帐相符3疫苗出入库登记中库存疫苗数量和批号与实际疫苗库存 数量和批号一致。查阅疫苗出入库登记和现场实物。随机抽查2种免疫规划 疫苗和1种第二类疫苗，苗帐相符（数量和批号）得满分， 母有一种疫田不付扣1.5分，扣完为止。3.7注射器管理3稀释疫苗使用一次性普通注射器，注射疫苗使用一次 性自毁型注射器。有注射器出入库登记，及时进行出入记录。出入库登记内容完整：注明注射器的名称、生产厂家、规格、批号、效期、验收人签名等；注射器存放整齐，帐物相符。注射器使用和处理后填写山东省预防接种单位一次 性注射器使用及处理情况登记表。查阅相关资料和现场实物。未按规定使用一次性自毁型注射器扣1分。无出入库登记扣2分。记录内容不完整每份扣0.5分，最多扣1分。注射器堆放混乱，帐物不符扣1分。未填写山东省预防接种单位一次性注射器使用及处理情 况登记表扣0.5分。3.8冷链设备管理2要求一台一档，每台冷链设备均填写冷链设备档案 表，包括接种台使用的小冰箱。每台