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科室质控八大本疑难病例讨论记录本讨论时间地点主持人参加 人员经治医师 报告病史各级医师意见轮转（实 习）医师住院医师主治医师副主任医 师主任医师主持人总 结记录医师：急危重症抢救记录本抢救人 员姓名职称患者姓 名性别年龄住院号诊断病史记 录抢救经 过及措 施抢救结 果记录者抢救时间抢救地点死亡病例讨论记录本讨论时间地点主持人参加 人员经治医师 报告病史死者姓名性别年龄住院号职业死亡时间死亡诊断诊疗抢救 经过及措 施死因分析经验教训主持人总 结记录医师：医疗质控检查记录本检查时间病历号存在问题原因分析整改措施改进情况签名会诊时间会诊地点姓名性别年龄住院号会诊医师职称会诊意见:会诊记录本业务学习记录本学习时间学习地点参加人员学习主题主讲人学习内容记录差错事故记录本发生时间发生地点对象原因责任人处理情况应吸取的经验 教训整改措施实习带教本带教老师姓名职称科室带教计划每周实习工作安排每周实习工作任务 完成情况考核考评结果医疗安全（不良）事件报告登记本发生时间地点报告时间患者姓名性别年龄住院号当事人姓名职称诊断不良事件后果事件经过原因分析经验教训处理意见

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