传染科试题及答案

1、传染科试题A1 型题：1. 严重肾损害最常见于A. 伤寒B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性出血热D. 钩端螺旋体病E.重型肝炎2. 治疗乙脑患者的最主要原则是A. 主要把住 "三关 ", 即高热 ,惊厥 ,呼吸衰竭B .发生脑水肿要严格限制入水量C. 降温D.控制惊厥，防止呼衰E. 为防止昏迷加深，禁用大剂量镇静剂3. 钩端螺旋体病的最早期临床表现是A. 长期持续性高热B.发热,咳嗽，咯血C.发热头痛，结膜充血，腓肠肌痛D. 发热,恶心,呕吐,腹痛E.发热,咳嗽,无尿4. 流行性脑脊髓膜炎最主要临床表现是A.高热,昏迷,抽搐,呼吸衰竭B.持续性发热，相对缓脉，玫瑰疹C. 发热头

2、痛，呕吐,皮肤瘀点，脑膜刺激征D.发热头痛，呕吐,随之昏迷E.高热,惊厥5. 治疗暴发型流脑脑膜脑炎型有瞳孔变化时首要措施为A.大量抗生素加强病因治疗B.应用大量镇静剂C.应用大量阿托品或654-2D. 应用大量脱水剂E.静注肾上腺皮质激素6. 传染过程的表现以哪一种最为常见 ?A.隐性感染B.显性感染C.潜伏性感染D.病原携带状态E.病原体被清除7. 鉴别流行性脑脊髓膜炎和乙型脑炎，以下列哪一项价值最大？A.意识障碍的程度B.发热程度C.颅内压增高程度D.皮肤瘀点，瘀斑E.有无病理反射8. 传染病的基本特征是A. 具病原体,传染性,季节性，地区性B. 具病原体,传染性,流行病学特征，感染后免

3、疫C. 具病原体,传染性,流行性，地区性D. 具病原体,传染性,流行性，病程阶段性E. 具潜伏期，前驱期，症状明显期，恢复期9. 关于流行性出血热的治疗，下列哪项是正确的？A. 发热期应用解热镇痛药（如 A.P.C）退热B. 休克期的扩容原则是一早二快三足量C .少尿期限制入水量，一般是前一日的出量加500700 毫升D. 少尿期并消化道大出血时，导泻以减少含氮物的吸收E. 少尿期有明显氮质血症，高血钾，高血容量时，通过导泻放血疗法即可10. 防止疟疾复发应选用的药物是：A.氯喹B.奎宁C.伯氨喹D.青蒿素E.乙胺嘧啶11. 用于传染病的流行病学调查时,主要检测血中A.IgGB. IgMC.

4、IgAD. IgEE. IgD1012. 伤寒病时最可能出现A.斑丘疹 B.玫瑰疹 C.红斑疹 D.瘀斑E.疱疹13. 能保护人体防止感染乙型肝炎的是A. 表面抗体B. 核心抗体C.DNA 抗体D.DNA聚合酶抗体E.e 抗体14. 暴发休克型流脑治疗最主要选用A.SD+TMPB.青霉素C.氨苄青霉素D.氯霉素E.头孢噻肟嗪15. 伤寒发病第一周内阳性率最高化验是A.大便培养B.肥达氏反应 C.血培养D. 尿培养E.补体结合试验16晚期血吸虫病的临床分型不包括：A. 巨脾型B. 脑型C .结肠肉芽肿型D.腹水型E.侏儒型17. 单核巨噬细胞系统反应的临床表现是A. 寒战高热B .中枢神经系统症

5、状 ,脑膜征 ,病理反射C. 末梢血白细胞增高，中性粒细胞增高D.肝,脾和淋巴结肿大E.水肿少尿,无尿 18. 下列哪项是正确的 ?A. 甲型肝炎无慢性病毒携带者B .慢性肝炎轻度多数进展为肝硬化C.原发性肝癌与戊型肝炎感染有关D.丙型肝炎不会发展为肝硬化E.慢性肝炎重度均由乙型肝炎病毒引起19. 伤寒消化道病变最多见于A.空肠粘膜上皮细胞B.回肠下段集合淋巴结及孤立淋巴滤泡C.回肠粘膜D.盲肠E.肠系膜淋巴结20. 下列检查中除哪一项外均可用于霍乱的诊断A.大便悬滴检查B.大便碱性蛋白胨水培养C.大便涂片革兰氏染色镜检D. 凝集试验检查血清中凝集素E.含巧克力琼脂平皿分离培养21. 下列哪个

6、不属于钩体病的后发症 ?A.后发热B.虹膜睫状体炎C.反应性脑膜炎D.肾损害E.闭塞性脑动脉炎22. 伤寒不常见的并发症是A.中毒性肝炎B.中毒性脑炎C.中毒性心肌炎D.肠出血E.肠穿孔23. 被带有 HBsAg 阳性血污染的针头刺破手指时，最重要的措施为A.过氧乙酸泡手B.局部擦碘酒消毒C.肌肉注射乙型肝炎疫苗D.肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白及乙肝疫苗E.肌肉注射丙种球蛋白24 HIV 主要感染下列哪种细胞AB 淋巴细胞BNK 细胞 CCD4+T 淋巴细胞D .单核细胞E.神经胶质细胞25囊虫病是由于哪一项而感染：A .猪带绦虫卵B.猪带绦虫成虫C.牛囊尾蚴D .包虫卵E.囊虫幼虫A2 型题：

7、26. 18岁,女性,在一次体检中发现 HBsAg 阳性,当时无自觉症状 ,体征、肝功能正常。 次年 5 月中旬因发热数日 ,无力,恶心,巩膜黄染而住院 , ALT 1200U/L, 血清总胆红素57.1 molL,甲肝抗体IgM阳性，哪种诊断可能性最大？A.甲型黄疸型肝炎，HBsAg携带者B.慢性乙型肝炎，迁延型C. 慢性乙型肝炎，活动型D.乙肝合并甲肝E.非甲非乙型肝炎27. 30岁女性，发热半月，体温稽留，腹胀,近两天尿似浓茶，体温39C ,巩膜轻度黄染，心率80次/分 ,肝肋下1cm,脾肋下1cm, WBC2.8 × 109L ,肥达氏反应"0"1:80(

8、+), "H"1:160(+),血清胆红素 37.1 molL,ALT180 U/L, HBSAg(-), 最可能的诊断是A.副伤寒B.伤寒合并中毒性肝炎C.急性黄疸型病毒性肝炎D. 钩端螺旋体病E.肝炎合并胆道感染28. 男性 66 岁，腹痛腹泻 3 月，初稀便日 34 次，后脓血便日 46次，多次大便培养及找阿米巴原虫均阴性，服痢特灵，黄连素，灭滴灵均无效，此时应首先考虑A.改用吐根素治疗B.改用氟哌酸治疗C.钡剂灌肠X线摄片D.纤维结肠镜检E.肛门指检29. 农村,男孩,6 岁,居处蚊虫多 ,常捡落地果子吃 ,7 月 31 日上午突然发热 ,下午热高达40C ,惊厥一

9、次，旋即昏迷，急诊入院,T 40C ,BP 420mmHg,昏迷,面色苍白，瞳孔左 右, 呼吸节律不齐，正在进行静脉注射治疗时，患儿突然惊厥，呼吸停止。WBC15 × 109L,中 性 84%,CSF 未查 ,应首先考虑为何病 ?A.乙脑B.流脑 C.钩体病D.流行性出血热E.中毒性菌痢30. 患者，男，35 岁， 4-28 入院 ，一周前由西安来京出差 ，三天来发热 ，腹痛，腹泻 ，一天来乏 力,头晕，体检:T36 C ,P140分,BP64kPa(5030mmHg),神志清，面部皮肤潮红，腋下有多数 个出血点。心率140次/分,双肺正常，肝脾未触及。化验Hb160gL,WBC38

10、 × 109L,杆状 3%,中性 82%,淋巴 5%,异型淋巴细胞 12%,尿蛋白 (+), 大便镜检 WBC 多 数,RBC2-5HP,最可能的诊断A.败血症B.传染性单核细胞增多症C.急性细菌性痢疾D.流行性出血热E.流行性脑脊髓膜炎(败血症休克型)31. 男性,20岁,体检发现乙肝两对半检查中有阳性项2 个,该患者需进行抗 HBV 治疗,你根据下列哪一项决定 ?A.HBsAg(+), 抗 HBe(+)B.HBsAg(+), 抗 HBc(+)C.HBsAg(+),HBeAg(+)D.抗 HBS(+),抗 HBC什)E.抗 HBS(+),抗 HBe(+)32. 女,28岁。怀孕 2

11、个月。因恶心呕吐 ,疲乏 1 5天，黄疸加深 5天，嗜睡 1天入院。 病前水田劳作1天,无热,血压150112mmHg,巩膜重度黄染，臀部可见注射瘀斑。有扑翼样震颤，肝肋下1.5cm,ALT45UL °TB:1250 molL,PT20秒,对照12秒。尿胆红素,(+), 尿胆原 (+) 。诊断应首先考虑为A.急性重症型肝炎.B.亚急性重症型肝炎C.妊娠反应.D.急性妊娠脂肪肝E.外耳氏病(黄疸出血型钩体病)33. 男18岁,高热15 天,表情淡漠，重听。脉率90次/分,体温405C。胸部有玫瑰疹 3个,脾刚可触及，质软,白细胞3.5 × 109L。这种病人的严重并发症最好用

12、哪种方法确诊？A.心电图 B.腹部X线照片 C.胸部X线照片D.肝功能检查E.大便常规,隐血34. 患者男性 ,24岁，农民, 乏力纳差 ,尿黄 10天,出现行为异常 3天,体检:意识欠清 ,皮 肤、巩膜深度黄染 ,肝上界于右锁骨中线第六肋间 ,下界肋下未触及 ,ALT 1000UL,TB256.5 molL, DB 170 molL,IB 86.5 mol/L。该患者最可能的诊断是A.急性黄疸型肝炎B.急性重症型肝炎C.亚急性重症型肝炎D.慢性重症型肝炎E.淤胆型肝炎35. 患儿男性4岁,平时体健，未去过外地 汙9月2日突然高热，惊厥2次,呕吐一次，查 体:T40.1C,面色发灰，四肢末端发

13、凉，颈软,病理反射(-),大便灌肠液检查，脓细胞(+)HP, 最可能是何种病的临床表现 ？A.高热惊厥B.流脑 C.乙脑D.中毒性痢疾E.伤寒36. 患者女性,40岁,农民，明显黄疸与全身皮肤瘙痒两月余 ，轻度乏力，纳差,体检:皮肤、 巩膜中度黄染，皮肤可见抓痕。化验：ALT1200 U/L, ALP 与丫 -GT均明显升高,TBIL 97 moLL,AFP正常,上述表现最符合何种肝病的临床表现 ？A.急性黄疸型肝炎B.淤胆型肝炎C.胆汁性肝硬化D.原发性肝癌E.亚急性重型肝炎37. 某乙型脑炎患者于病程第4天入院，体温 40 C ,下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，瞳孔两侧不等大，

14、此时应采取下列哪组治疗措施为最宜？A.降温，呼吸兴奋剂，镇静剂，皮质激素B降温，气管切开，镇静剂，皮质激素C. 降温，面罩给氧，镇静剂，皮质激素D. 降温，抗生素，镇静剂，皮质激素E. 降温，快速脱水，镇静剂，皮质激素38. 3岁患儿，高热10小时,头疼,频繁呕吐。查:T39 C ,BP5030mmHg,精神不振，睑结膜 充血，咽赤,心肺正常，全身散在大小不等瘀斑。 CSF检查:细胞数15 × 109 /L。蛋白微 量糖2.2-3.9mmolL,应紧急采取措施为A.血培养B.大量青霉素静脉滴注C.快速静推甘露醇D.安定肌注E.SD静脉滴注39. 中年女性，近一周以来，疲乏无力，食欲不

15、振，恶心,呕吐两次，查体:巩膜黄染，血ALT1250U/L,追问四个月前曾因胃手术输血400ml,为了明确病原学诊断，应做的检查最重要的是A.甲肝抗体 B.乙肝抗体C.丙肝抗体D. 丁肝抗体E.戊肝抗体40. 患者男性,20岁。昨日进食海产品，今日开始较频腹泻，水样便，继之呕吐，但无腹疼, 不发烧，口渴,腓肠肌疼痛，查体:T36 C ,脱水,出气较凉，呼吸平稳，心肺正常，腹平软、无压痛,四肢微凉。血WBC20 × 109L,便常规检查 WBC 02/HP。抢救该病人，最紧急措施 是A.大量补液B.抗生素C.给升压药D.给止泻药E.给氢化考地松静点41. 患者,35岁,来自林区。发冷发

16、热 6天尿量40ml24小时,血压（17585mmHg,腋下 有少量条索状出血点 ,脉洪大 ,面浮肿 ,体表静脉充盈 ,两肺底有少量湿性罗音。 首选紧急 措施是A. 严格控制输液量 ,用高效利尿剂 ,导泻及透析B .采用平衡盐液 ,降血压,20%甘露醇利尿及导泻C .用高渗葡萄糖液 ,降血压及利尿D .用利尿合剂 .纠正酸中毒及扩血管药654-2E.纠正酸中毒，降压及利尿42. 20岁男性,于8月来院。骤起腹泻 3小时,初呈稀便,继转水样便 ,达10余次,病前曾 在沿海某地旅游。T36.8 C ,脉搏90次/分,血压10065mmHg,眼窝稍下陷。大便镜检 白细胞0-3/HP。最可能的诊断是A

17、.急性菌痢B.食物中毒C.霍乱D.病毒性肠炎E.急性坏死性肠炎A3 型题：男性，40岁，体检发现HBSAg阳性及HBeAg阳性3年，ALT 158U/L ,AST 126U/L , ALB 48g/L , T-BILI2umolL , WBC 5.2 × 109L, PLT 220× 109L, PTA 80%, B 超提示 肝脏弥漫性损害，脾脏稍大。43最可能的诊断是：A. 急性乙型肝炎B. 慢性乙型肝炎C. 乙型肝炎肝硬化D.原发性肝癌E.慢性乙型肝炎,重型44. 不需要做的检查有：A. HBV DNA 定量B. MRCPC.肝活检D.AFPE. 凝血酶原时间F. HD

18、V 检测45. 考虑的治疗是：A. 纠正电解质紊乱B.血浆置换C. 肝移植；D. 长期保肝治疗E. 抗病毒治疗46. 乙肝抗病毒治疗药物不包括：A.干扰素 B.利巴韦林 C.拉米夫定D.替比夫定E.恩替卡韦女，45岁，1990年因妇科手术输血 200ml。以后一直未觉不适。今年查体发现ALT 58U/L ， AST 42U/L ， HBsAg 阴性，抗 -HBs 阳性， ANA(-) 。47根据以上结果，最应该考虑的诊断是：A. 慢性乙型肝炎B. 自身免疫性肝炎C. 原发性胆汁性肝硬化D. 脂肪肝E. 慢性丙型肝炎48如果该患者化验抗 -HCV 阳性，你最应该做的进一步检查是：A. HBV DNA 定量 B. HCV DNA 定量 C. HCV RNA 定量；D. 肝活检做免疫组化E 腹部 MRI 或 CT49根据你的诊断，应当采取的治疗方案是：A. 干扰素利巴韦林 B. 拉米夫定保肝药C. 熊去氧胆酸D. 糖皮质激素E. 降血脂药保肝药50.价该