责任护士与优质护理服务

1、关于责任护士与优质护理服务第一页，共28页幻灯片一、优质护理服务示范活动开展的关键环节一、优质护理服务示范活动开展的关键环节 1、本地区卫生官员对卫生部文件理解及落本地区卫生官员对卫生部文件理解及落实能力实能力-领导支持力度领导支持力度 2、医院护理部主任对活动、文件理解，、医院护理部主任对活动、文件理解，经验梳理经验梳理-医院支持力度医院支持力度第二页，共28页幻灯片 3、医院一把手的启动，全院各支持系、医院一把手的启动，全院各支持系统的否参与统的否参与-医院基础支持保障医院基础支持保障 4、试点科室的选则，相关支持条件、试点科室的选则，相关支持条件的实现与落实的实现与落实-示范科室的基础条

2、件示范科室的基础条件第三页，共28页幻灯片 5、试点科室护士长水平与管理能力，试点科室护士长水平与管理能力，科主任参与科主任参与-示范开展的关键保证示范开展的关键保证 6、试点科室护士队伍品质，责任护士、试点科室护士队伍品质，责任护士的工作质量的工作质量-病人满意的关键人物病人满意的关键人物第四页，共28页幻灯片二、实行责任到人的整体才能优二、实行责任到人的整体才能优质质 1、“医院要安排一名有资格的医生护医院要安排一名有资格的医生护士负责病人的治疗及护理士负责病人的治疗及护理”。 2、医生一直来就是有固定的医生负、医生一直来就是有固定的医生负责相应病人责相应病人 3、责任到人的排班模式是质量

3、及安全的、责任到人的排班模式是质量及安全的保证保证第五页，共28页幻灯片 4、工作只有在责任最清楚的时候质量工作只有在责任最清楚的时候质量更显现更显现 5、任何一种合作都将扩大对病人护、任何一种合作都将扩大对病人护理的缝隙理的缝隙第六页，共28页幻灯片 6、责任制排班不一定会受到护士人数、责任制排班不一定会受到护士人数的限制的限制 7、护士长的观念要清楚责任与岗位分、护士长的观念要清楚责任与岗位分明相关明相关第七页，共28页幻灯片三、护士长排班科学要在岗位职责清楚是前提三、护士长排班科学要在岗位职责清楚是前提 1、要让护士站所有文本资料变的有效可行、要让护士站所有文本资料变的有效可行 2、护士

4、站的护理管理文本应包括：、护士站的护理管理文本应包括： 与护士执业，本专业国家最新标准，管理与护士执业，本专业国家最新标准，管理规范、护理规章制度、工作程序、应急预规范、护理规章制度、工作程序、应急预案案 各级护士工作职责、各岗位护士岗位职责各级护士工作职责、各岗位护士岗位职责 基础护理、技能操作、本专科疾病质量标基础护理、技能操作、本专科疾病质量标准准第八页，共28页幻灯片 本专科疾病病人护理指引（动态）本专科疾病病人护理指引（动态） 健康教育指引（动态）健康教育指引（动态） 特殊用药指引特殊用药指引 紧急病情变化处理指引紧急病情变化处理指引第九页，共28页幻灯片 各种护理质量控制记录本各种

5、护理质量控制记录本 护理质量检查记录、护理活动小组分工护理质量检查记录、护理活动小组分工 护理安全讨论、护理业务学习护理安全讨论、护理业务学习 护理业务查房、讨论、会诊护理业务查房、讨论、会诊 病人安全目标措施及落实病人安全目标措施及落实第十页，共28页幻灯片 3、将所有护理制度变的有时限、可操作、将所有护理制度变的有时限、可操作 让各护士岗位的工作与文本一致让各护士岗位的工作与文本一致 责任护士的职责完全与工作流程有可参照责任护士的职责完全与工作流程有可参照 尽管护士不能做到尽管护士不能做到8小时在班小时在班24小时负责小时负责 也要尽量让护士负责他所熟悉的病人也要尽量让护士负责他所熟悉的病

6、人 以保证护理的连续性与护士的连续思维以保证护理的连续性与护士的连续思维第十一页，共28页幻灯片四、责任护士在优质护理示范中的职责四、责任护士在优质护理示范中的职责 1、责任护士要对病人实施整体护理责任护士要对病人实施整体护理 2、要对不能生活自理的病人生活护理、要对不能生活自理的病人生活护理 3、协助有自理能力单在病痛中人完成生活护、协助有自理能力单在病痛中人完成生活护理理第十二页，共28页幻灯片 4、运用护理程序对病人在评估后的运用护理程序对病人在评估后的 生活支持、基础护理、专科护理、生活支持、基础护理、专科护理、 治疗给药、病情观察、健康指导治疗给药、病情观察、健康指导 护患沟通、医患

7、沟通、护理记录护患沟通、医患沟通、护理记录 护理评价、护理查房、交接病人。护理评价、护理查房、交接病人。第十三页，共28页幻灯片五、责任护士工作日程五、责任护士工作日程 1、晨间参加早交班、床头接自己的病人晨间参加早交班、床头接自己的病人 上班的第一件事是看排班表，清楚自己上班的第一件事是看排班表，清楚自己负责的病人负责的病人 了解夜班自己负责的病人夜间的状况了解夜班自己负责的病人夜间的状况 了解夜间新入和病情有变化的病人特殊情了解夜间新入和病情有变化的病人特殊情况况第十四页，共28页幻灯片 床头接病人，谁的病人谁接，接后即床头接病人，谁的病人谁接，接后即开始工作。开始工作。 接病人时主动与病

8、人打招呼接病人时主动与病人打招呼 让病人在新的一天，看到一个让自己让病人在新的一天，看到一个让自己信任的护士信任的护士第十五页，共28页幻灯片 2、为病人进行扫床，让病人在整洁舒适为病人进行扫床，让病人在整洁舒适的状态下开始治疗的状态下开始治疗 3、让危重病人的床单位都是最整洁的，、让危重病人的床单位都是最整洁的，所有用物整齐化一所有用物整齐化一第十六页，共28页幻灯片 让危重病人床单位标识醒目，所有安全让危重病人床单位标识醒目，所有安全提示提示到床头：提示提示到床头： 昏迷、吸氧、防坠床、血氧监测、鼻昏迷、吸氧、防坠床、血氧监测、鼻饲、压创预防、过敏等饲、压创预防、过敏等 建立床旁记录，即方

9、便又及时的将观察建立床旁记录，即方便又及时的将观察和治疗护理措施记载和治疗护理措施记载第十七页，共28页幻灯片 4、为病人做任何治疗护理要将沟通、为病人做任何治疗护理要将沟通放在重要位置放在重要位置 各种操作让病人了解意义及注意事项各种操作让病人了解意义及注意事项 有效沟通，时间充分，给病人提供反有效沟通，时间充分，给病人提供反问的机会。沟通的效果在于患者了解、问的机会。沟通的效果在于患者了解、落实了你的宣教落实了你的宣教第十八页，共28页幻灯片 5、让所有的护理及操作标准放在病人让所有的护理及操作标准放在病人的角度的角度 使质量评价放在病人满意的原则上使质量评价放在病人满意的原则上 让病人安

10、全、最小痛苦的接受你的治疗让病人安全、最小痛苦的接受你的治疗护理护理第十九页，共28页幻灯片 6、责任护士护理及操作的评价应为病人责任护士护理及操作的评价应为病人的满意的满意 主动让患者评价自己的工作主动让患者评价自己的工作 护理的行为改变了病人的行为结果：护理的行为改变了病人的行为结果：心理、康复、所患疾病的：预防、用心理、康复、所患疾病的：预防、用药、饮食、活动的自护知识药、饮食、活动的自护知识 第二十页，共28页幻灯片 7、按照时间顺序、帮助病人进餐、服按照时间顺序、帮助病人进餐、服药、活动药、活动 如有护理员，指导护理员为病人实施如有护理员，指导护理员为病人实施基本生活护理：打水、洗脚

11、、洗脸、基本生活护理：打水、洗脚、洗脸、洗手、入厕、修剪指甲洗手、入厕、修剪指甲第二十一页，共28页幻灯片 8、按时巡视输液病人及危重病人，及时按时巡视输液病人及危重病人，及时发现病情变化，及时报告医生，及时处发现病情变化，及时报告医生，及时处理。理。 9、按时测量、记录生命体征，及时发现、按时测量、记录生命体征，及时发现问题。问题。 10、按病人问题发生的时间记录、按病人问题发生的时间记录 11、及时请示查房，提出护理问题，求、及时请示查房，提出护理问题，求得上级护士及医生指导帮助得上级护士及医生指导帮助第二十二页，共28页幻灯片六、责任护士任职能力六、责任护士任职能力 1、医疗护理专业知识

12、的充足性、医疗护理专业知识的充足性 2、技能操作的熟练性、技能操作的熟练性 3、工作阅历的长短、工作阅历的长短 4、工作经验的性质、工作经验的性质 5、特殊医疗或护理任务的熟练、特殊医疗或护理任务的熟练第二十三页，共28页幻灯片六、责任护士的质量自控六、责任护士的质量自控-略略 1、将责任护士经常做的护理操作理顺，并、将责任护士经常做的护理操作理顺，并加上患者满意的评价部分加上患者满意的评价部分 2、护士在各项护理操作中主动了解病人、护士在各项护理操作中主动了解病人希望希望 3、操作后征求病人及家属的意见、操作后征求病人及家属的意见 4、建立护理、建立护理QC小组，定期护士修改和评价小组，定期护士修改和评价质量质量第二十四页，共28页幻灯片 5、建立优秀责任护士示范活动建立优秀责任护士示范活动 6、护士长征求病人建议，责任护士如何、护士长征求病人建议，责任护士如何提高提高 7、建立责任护士高品质意识、建立责任护士高品质意识 8、各项评优、奖励、晋升、聘任从责、各项评优、奖励、晋升、聘任从责任护士中选拔任护士中选拔第二十五页，共28页幻灯片七、责任护士评价标准七、责任护士评价标准 略略 1、工作量工作量 2、工作质量、工作质量 3、行为规范、职业素质、护患沟通、行为规范、职业素质、护患沟通、患者评价患者评价 4、工作质量提升：查房、会诊